妇科腹腔镜患者快速康复护理对术后恢复效果

【摘要】目的：分析两组患者胃肠道功能恢复情况和护理满意度，探讨快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复效果。方法：选择我院2022年12月至2023年12月接收的74例妇科腹腔镜手术患者，通过病号数字抽取法分为实验组（37例）与对照组（37例）。掌握两组患者的基本信息，稳定其生命体征，对照组实施基础护理，实验组实施快速康复护理，对比分析其术后胃肠道功能恢复情况和护理满意度。结果：实验组患者排气恢复时间和排便恢复时间与对照组相比明显较短，其术后胃肠道功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。实验组患者的护理满意度为91.89%，对照组患者的护理满意度为70.27%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复护理可满足妇科腹腔镜患者的护理需求，提高患者的健康意识，优化术后胃肠道功能恢复效果，促进护理满意度，改善其生存质量，值得推广。

【关键词】妇科腹腔镜；快速康复护理；术后恢复效果；护理满意度 

据近两年资料显示：我国妇科疾病发病率逐渐呈上升趋势，腹腔镜手术的应用范围也越来越广泛，受到更多患者、医护人员等关注与重视。妇科腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、恢复速度快的特点，可满足患者的治疗需求，提高其治疗效果，受到医患的一致认可。腹腔镜手术在妇科疾病治疗中具有良好的应用价值，不仅可缓解疾病病症，减轻疼痛，缩短住院治疗时间，还可促进治疗效果，提高其生存质量。但该治疗措施在手术过程中容易因二氧化碳气腹，导致患者出现不同程度的肩痛、腹痛等并发症，影响其术后康复效果[1]。根据临床治疗经验所得，医护人员可根据患者的治疗方案结合针对性护理措施，优化其康复效果，预防并发症发生，提高其生存质量。快速康复护理属于围术期的新型配套护理措施，其可辅助手术治疗提升治疗疗效，最小化手术创伤和应激反应，减轻疼痛与不适，有利于促进身体康复。该护理模式可满足患者的护理需求，以患者为中心进行全方位优化治疗措施，为其提供综合性、多学科、科学全面的护理服务[2]。为了满足患者的护理需求，促进康复效果，提高护理满意度，本文将对此进行研究探讨，报道如下：

1资料与方法 

1.1 一般资料

选择我院2022年12月至2023年12月接收的74例妇科腹腔镜手术患者，通过病号数字抽取法分为实验组（37例）与对照组（37例）。实验组患者年龄25-49岁，平均(36.71±2.13)岁。病程范围1.5-8个月，平均(3.21±1.36)岁。对照组患者年龄26-48岁，平均(37.05±2.28)岁。病程范围2-8个月，平均(3.27±1.42)岁。

1.2纳入与排除标准

纳人标准：①身份资料完整，主要脏器功能正常；②经疾病诊断确认符合妇科腹腔镜手术治疗标准；③存在基本认知，对本研究的目的、方法、意义等知情并自愿加入；排除标准：①患有精神疾病，无法正常交流，依从性较差；②生命体征异常，患有其他心血管疾病[3]。

1.3方法

掌握两组患者的基本信息，稳定其生命体征，对照组实施基础护理，实验组实施快速康复护理，内容如下：

1.3.1基础护理

遵照医嘱对患者进行用药指导，定时检测患者的生命体征，检查其是否出现其他不良反应。根据患者的实际情况，制定康复训练方案，采取循环递进的方式，不可操之过急，保证劳逸结合。协助患者进行体位调整，叮嘱患者做好个人卫生，注意饮食健康。

1.3.2快速康复护理

稳定患者的生命体征对其进行机体功能评估，根据其实际情况制定护理方案。（1）健康宣教：主管医生、麻醉医生、责任护士三方合作根据患者及家属的教育水平或理解能力进行相应的集中宣教，采用口头、视频、PPT、二维码、建模、手册、手术便利贴等方式辅助干预。耐心与患者讲解疾病、治疗、护理知识，使其正确认知疾病，解除不必要的思想顾虑。了解患者对疾病的看法，并以专业角度进行指导，提高患者的健康意识。客观评价医生的服务治疗、治疗情况等，指导患者如何配合治疗，协助其调整生活习惯、膳食结构等，使其自觉采纳健康行为。若患者出现疑惑问题，医护人员需利用专业知识进行讲解分析，获取患者的信任，纠正其错误认知。（2）心理疏导：注意患者的心理活动变化，使用恰当的语言和措词进行沟通交流，提高其治疗配合度。了解患者的心理诉求，站在患者的角度上分析问题、解决问题，帮助其调节情绪。尊重并理解患者的个人隐私，体贴、关心照顾患者，消除思想顾虑，缓解心理压力。可通过治疗成功案例分享法、冥想法等方式转移注意力，帮助患者树立信心。合理应用亲情疗法，与患者说明患者的基本情况，叮嘱去多与患者进行沟通，给予鼓励与支持。细心与患者说明传呼器的使用方式，需求时可进行亲自示范，保证患者可快速获取有效治疗[4]。（3）手术护理：根据手术需求为患者调整舒适的体位，指导其如何有效配合手术治疗。密切观察患者的生命体征，对其进行相应的保温干预。提前准备手术治疗所需器械，定期检查物品的清洁情况，保障其可安全使用。调节手术室内的温度、亮度等，并协助医师进行手术。（4）营养支持：了解患者的饮食喜好，根据手术治疗情况，在满足人体基本营养需求下对其饮食结构进行合理调整。叮嘱患者在术后2h后可喝水，6h后可逐渐进食流质食物。日常饮食结构主要以少食多餐、逐渐过渡为主，选择优质蛋白鸡蛋、鱼、肉等食物，避免食用辛辣、油腻食物。叮嘱患者不可暴饮暴食，应合理控制食物摄入量，避免引发肠道不适。（5）生活指导：检查患者的血压、血脂、心电图变化等等，叮嘱其注意生活作息，多下床活动，指导患者踝泵运动，提高身体免疫力。不可熬夜、晚睡，每天最佳睡眠时间可控制为6-8h。在睡眠时间内应关闭不必要的音响设备，减少嘈杂声音来源。根据其恢复情况进行适当的运动，避免长期卧床降低其活动能力。在锻炼过程中，应以简单型运动开始，例如：散步、太极等。后期锻炼可根据患者的恢复情况逐渐增加其运动强度，避免用力过猛影响其切口恢复效果[5]。（6）疼痛护理：叮嘱患者注意运动强度以及体位变化，避免伤口出现开裂现象，引发强烈的痛感与不适。可多进行腿部按摩、踝泵运动、气压治疗等方式，促进血液循环，减轻痛感。必要时，可根据其实际情况进行药物止痛。

1.4观察指标

1.4.1术后胃肠道功能恢复情况

观察患者的治疗情况，检查其术后胃肠道功能恢复情况。详细详细记录其排气恢复时间与排便恢复时间，利用精准数据统计方式进行对比分析[6]。

1.4.2护理满意度对比

由专业的医护人员根据护理服务、护理操作、护理态度等拟定《护理满意度统计表》并发放与患者或家属。由患者或家属进行独立评分，若其在评分过程中对评分内容产生疑问。医护人员应及时进行讲解，但不可干扰引导患者评分，保证数据的真实性。采取分数制，根据患者的评分情况分为满意（＞80分）、一般（79-60分）和不满意（＜60分）[7]。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学进行数据分析，计量资料以（x̅±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比

实验组患者排气恢复时间和排便恢复时间与对照组相比明显较短，其术后胃肠道功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比（x̅±s）

2.2两组患者的护理满意度对比

实验组患者的护理满意度为91.89%，对照组患者的护理满意度为70.27%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

近年来，随着我国医疗技术的创新与发展，腹腔镜手术治疗技术也得到明显的优化与提升，其护理措施也受到更多患者、医护人员等关注。腹腔镜手术属于临床常见治疗措施，具有创伤小、安全系数高、疼痛感弱的特点，可缓解疾病病症，控制疾病发展，提高其生存质量。但是因该治疗措施属于侵入手术，在临床诊治过程中容易对患者造成不同程度的应激反应，影响其康复效果[8]。医护人员需根据患者的实际情况，采取有效护理措施配合手术治疗，减轻患者的应激反应，提高其预后效果。快速康复护理属于科学、全面的护理模式，有利于减少手术对患者造成的心理创伤，减轻手术应激反应，提高其康复效果，优化其护理服务。该护理服务涉及多学科，其包括健康宣教、心理疏导、疼痛处理、营养支持等等。在临床诊治中可，医护人员需将快速康复护理理念实施应用于护理操作中，改善患者身心状态，使其保持良好的心态面对疾病，提高其治疗积极性，为其提供优质护理服务[9]。

本文选择74例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，将其随机分为两组后，分别实施相应的护理模式。据研究数据显示：实验组患者排气恢复时间和排便恢复时间与对照组相比明显较短，其术后胃肠道功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。因多数妇科腹腔镜术后患者容易出现排便困难等不良反应，导致其排便时出现明显的不适，影响其康复效果。本研究对实验组采取快速康复护理后，其术后胃肠道功能恢复情况良好，可加快病情恢复。快速康复护理与基础护理相比更加全面，其注重护理理念，循证医学证据。根据患者的护理需求、实际情况，给予全方位护理服务，降低其应激反应，改善胃肠道胀气及肠蠕动减弱问题，从而提高术后胃肠道功能恢复效果。同时，实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。医护人员在对患者实施快速康复护理中需积极开展健康教育，及时采取心理疏导，提高患者对疾病的了解度，使其保持良好的健康状态。患者容易受疾病引发产生不同程度的心理负担、经济负担，从而降低治疗积极性，甚至出现抵触现象。医护人员需注意患者的情绪与心理活动变化，了解患者的诉求，缓解其不良情绪。调整患者的生活作息与睡眠质量，给予营养支持，指导其进行康复训练，帮助患者养成健康的生活习惯。站在患者的角度思考问题，尊重患者的个人隐私，给予其心理、生理支持，减轻其心理负担，优化其护理满意度[10]。

综上所述，快速康复护理可满足妇科腹腔镜患者的护理需求，提高患者的健康意识，优化术后胃肠道功能恢复效果，促进护理满意度，改善其生存质量，值得推广。

参考文献

[1]文学芳张莉亚王和平黄洁丁正仙唐文轩关艳慧.基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的应用效果[J].安徽医学,2022,43(8):963-966.

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[4]苏惠瑜,庞红芳,游美凤,等.基于快速康复外科护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].当代医学,2023,29(19):168-170.

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[7]李冬梅,凌燕,黄美佳.多元化康复护理对老年胫骨平台骨折患者早期膝关节功能恢复,术后疼痛情况,日常生活活动能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(02):381-384.

[8]刘红.基于快速康复外科理念的护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,10(4):412-413.

[9]周亮亮.快速康复护理促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(19):115-117.

[10]张刁琴.基于快速康复外科理念的护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2022,9(17):33-34.