糖尿病患者血糖监测与管理的护理策略观察

摘要：目的：探讨糖尿病患者血糖监测与管理护理策略的有效性以改善血糖控制和生活质量。方法：选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月在本院接受治疗的100 例糖尿病患者随机分观察组和对照组各 50 例，对照组用常规护理，观察组在此基础上加个性化血糖监测与管理策略包括定期监测、饮食管理、运动指导和心理支持，比较两组血糖水平、生活质量评分和并发症发生率评估效果。结果：观察组空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：个性化血糖监测与管理策略能有效改善血糖控制、提高生活质量和减少并发症发生率，值得临床护理推广应用。

关键词：糖尿病、血糖监测、护理策略、生活质量、并发症

糖尿病是常见慢性代谢性疾病，血糖长期升高易引发多种并发症，严重影响患者生活质量和预期寿命。随着生活方式改变及人口老龄化加剧，其发病率逐年上升，成为全球公共卫生重大挑战之一【1-3】。有效控制血糖对预防和延缓并发症发生意义重大，血糖监测和管理是综合治疗关键环节，但临床实践中患者血糖监测和管理常面临如依从性差、监测手段不足、护理策略不完善等问题，不仅影响控制效果还增加并发症风险，探索更有效护理策略提高患者血糖监测与管理水平具重要临床和社会价值【4-6】。本研究对 2023 年 6 月至 2024 年 5 月本院接受治疗的 100 例糖尿病患者随机分组并对照研究，旨在评估个性化血糖监测与管理策略有效性，比较两组血糖水平、生活质量和并发症发生率差异分析个性化护理干预效果和价值，为临床护理实践提供依据和指导，研究结果将助于完善护理策略，提高患者血糖控制和生活质量，减少并发症发生以提升整体治疗效果。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月在本院内分泌科接受治疗的 100 例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合 WHO 制定的糖尿病诊断标准，年龄在 40 至 75 岁之间且病程 2 年以上，患者随机分为观察组和对照组，各 50 例，观察组患者接受个性化血糖监测与管理策略，对照组患者接受常规护理。纳入标准为：确诊为糖尿病、年龄在 40 至 75 岁之间、病程 2 年以上、签署知情同意书并自愿参与研究。排除标准为：严重心脏功能不全：包括但不限于严重心力衰竭（如纽约心脏协会（NYHA）分级III或IV）、严重冠状动脉疾病或近期发生的心肌梗死（通常指六个月内），以及其他对患者生命构成重大威胁的心脏病。严重肝功能不全：如Child-Pugh评分为C级的肝硬化、严重肝炎或其他导致显著肝功能损害的疾病，表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍等临床症状或实验室异常。严重肾功能不全：包括终末期肾病（需要透析或肾移植）或严重慢性肾病（如肾小球滤过率<30 ml/min），这些情况会显著影响患者的代谢和排泄功能。严重感染或其他急性疾病：如败血症、活动性结核、急性肺炎或其他需要紧急医疗干预的严重感染性疾病。还包括任何急性病症，如急性胰腺炎、急性心肌炎等。精神障碍或认知功能严重受损：任何形式的重度精神障碍（如严重抑郁症、精神分裂症等）或严重认知功能障碍（如阿尔茨海默病晚期、重度痴呆等），这些情况可能影响患者的依从性和研究数据的准确性。妊娠或哺乳期妇女：怀孕期间和哺乳期的妇女，由于药物或治疗可能对胎儿或婴儿造成潜在风险，因此需予以排除。还包括计划在研究期间怀孕的妇女。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，涵盖基本的糖尿病健康教育、常规血糖监测（每日监测空腹血糖和餐后 2 小时血糖各一次）、饮食和运动指导，观察组患者在常规护理基础上，接受个性化血糖监测与管理策略。具体方法包括：建立个性化血糖监测计划，增加监测频次，每日监测空腹血糖和餐后 2 小时血糖各两次，并记录数据；制定个性化饮食计划，结合患者的体重、身高、活动量和血糖水平，给予具体的饮食建议；定期进行糖尿病知识教育，组织患者参与糖尿病管理讲座和小组讨论，增强患者的自我管理能力；提供心理支持，定期开展心理评估，进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪；安排定期随访，每月一次，评估患者的血糖控制情况和生活质量，调整护理计划。

1.3 观察指标

（1）血糖水平：涵盖空腹血糖（FPG）和餐后 2 小时血糖（2hPG），经过静脉采血测定，分别于干预前、干预 3 个月和 6 个月时进行检测。（2）生活质量和并发症发生率：借助糖尿病生活质量量表（DQOL）评估患者的生活质量，并记录并发症（如低血糖、糖尿病足、视网膜病变等）的发生情况。

1.4 统计学处理

所有数据均运用 SPSS 26.0 统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ²检验，P<0.05 认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基础资料比较

表1显示，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

表1：两组患者基础资料比较

2.2 血糖水平及生活质量比较

表2显示，干预前两组患者的空腹血糖（FPG）和餐后 2 小时血糖（2hPG）水平无显著差异（P<0.05），干预后 3 个月和 6 个月，观察组的 FPG 和 2hPG 水平显著低于对照组（P<0.05）。干预后 6 个月，观察组患者的生活质量评分

显著高于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

表2：两组患者血糖水平及生活质量比较

3 讨论

本研究结果表明，个性化血糖监测与管理策略能够显著改善糖尿病患者的血糖控制，提高其生活质量，并减少并发症的发生率【7,8】。观察组患者在干预后的空腹血糖和餐后 2 小时血糖水平均显著低于对照组，且生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义【9,10】。这一结果支持了个性化护理干预在糖尿病管理中的重要性。个性化血糖监测计划能够更准确地反映患者的血糖波动情况，从而有助于及时调整治疗方案。

个性化饮食和运动计划能够助力患者更优地控制体重和血糖，个性化的饮食方案会依据患者的个体差异，诸如身体状况、口味偏好、日常活动量等，精准规划每日的营养摄入，防止糖分和高热量食物的过度摄取。定制化的运动计划，会充分考量患者的体能和健康状况，安排适配的运动类型、强度和频率，促进糖分的消耗和代谢。定期的心理支持和教育有益于提升患者的自我管理能力，降低治疗依从性差的问题，专业的心理辅导能够协助患者舒缓因疾病引发的焦虑和压力，让其以更积极的心态对待治疗。系统的教育能够使患者深入知晓糖尿病的相关知识，明白遵医嘱治疗的重要性，进而自觉主动地配合治疗，养成良好的生活习惯和自我管理行为，这种综合性的干预措施不单关注了患者的生理健康，还着重于心理健康和行为习惯的培育，为糖尿病患者的有效管理和康复提供了全面且强效的支持。

4 结论

个性化血糖监测与管理策略显著改善了糖尿病患者的血糖控制状况和生活质量，降低了并发症的发生几率，具备在临床护理中推广应用的价值。

参考文献

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第一作者 简介：姓名：胡新含 ，出生年份：1992.09.27，性别：女，民族：汉，籍贯：沧州市盐山县，学历;本科，职称：主管护师，现就职单位：河北省盐山县人民医院，研究方向：内分泌科，身份证号：130925199209275467 ，