分析精细化护理干预在门急诊静脉输液护理中应用效果

【摘要】目的：分析门急诊镜面输液护理期间，运用精细化护理的效果。方法：将2022.5-2023.8中的病人置入到实验中，总共病人人数为62人，按抽签均分为：对照与观察组，分别予以常规与精细化护理，对其数值整理并对比。结果：观察组护理后，其出现的负面反应比较低，同时患者感受到疼痛也比较弱，其舒适度偏高，患者对护理人员的各项工作满意度也逐渐提升，数值比较之后，P<0.05。结论：门急诊静脉输液的患者，在予以精细化护理之后，能够降低在输液中出现的负面的问题，同时使患者出现疼痛的情况比较轻，身体的舒适度比较高，患者对护理工作的满意度高。

【关键词】精细化护理；门急诊；静脉输液；运用效果

静脉输液在临床中使用的比较广泛是最常见的治疗形式之一，其治疗的速度比较快，并且对于患者身体所产生的刺激也比较小，但是门诊急诊中的患者病情比较复杂，在就诊过程中抢救的时间相对比较紧张，同时在输液过程中药物使用的种类也比较多，其患者年龄层次性比较大，对此在实行静脉输液的过程中，会出现多种负面的反应，会严重影响到患者的治疗效果[1-2]。在目前由于护理正在不断的优化，护理人员操作技能以及知识等储备，应用要求正在不断上涨，对此合理的对护理工作开展，能够有效避免负面问题的出现，同时能够有效使医患关系不断进行改善，令患者在实行输液的过程中，其舒适度也能够逐渐上涨。其中精细化护理在临床使用的过程中效果比较好，主要是将其护理工作不断的细致化区分，明确各个工作的内容以及提高护理质量，使患者的输液安全性得到保障[3-4]。为探究其护理的效果，临床设置小组对比效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验内部包括62名患者，时间：2022.5-2023.8，按抽签分为：对照组（男18人，女13人，（42.09±22.09）岁），观察组（男19人，女12人，（43.56±22.29）岁），数值比较之后，P>0.05，可行对比分析。

1.2方法

对照组（常规护理）。在护理过程中，护士要对患者的各项信息进行统计，然后了解患者对于药物存在过敏性的情况，并且及时告知医生，然后对于患者在输液过程中可能存在的问题，护士也要及时的向患者进行讲述。患者在输液期间存在任何问题，要及时通知护士，并且对其进行处理，如果反应比较剧烈，要通知医生进行处理。在对患者进行穿刺的过程中，要对患者的血管情况进行检验，然后选择更为适宜的针头，对其消毒后实行穿刺工作。输液结束后要将针头拔出，让患者进行用无菌棉签按压止血

观察组（精细化护理）。（1）患者由于个体差异的不同，对于门诊输液知识的了解程度参差不一，对此，护士要针对多种形式向患者讲述疾病的相应知识，并告知其输液知识，提高患者的认知，对于输液过程中所存在的负面问题，要及时以及着重的对患者进行讲述，让患者提前有心理上的认知准备，并且对于其各项反应所产生的治疗方式，以及预后等也要告知患者，让患者的心理安全感能够提高。在输液室中要设置相应窗口，通过窗口向患者以及家属需普及知识，这样能够让患者在输液过程中也能听到相应知识的讲述，让患者逐步的加深印象，对于护理工作的重要性，以及护理知识和作用也要告知患者，从而使其能够提高对护理工作的配合程度，让其护理工作能够顺利开展。（2）同时护士在实行穿刺的过程中一定要快速、准确，这样有效使患者穿刺疼痛得到缓解，并且在穿刺过程中要观察患者的反应，与患者进行语言的交流，使患者能够将注意力进行转移，从而有效降低疼痛的感受。在实施穿刺期间还要了解到患者的血管情况，然后根据血管状态选择适宜的针头，临床中对于静脉输注的针头相对比较小，有效使患者疼痛感逐渐降低，并避免对于血管产生损伤，在患者输液的期间，如果出现负面反应，要及时通知护士，然后让医生与护士对患者进行处理，保证患者的安全性。（3）由于患者对于疾病知识的了解程度不够高，并且对于输液会产生内心的恐惧，造成就诊过程中的各个流程逐渐复杂化，还会引发患者出现焦躁以及恐惧等多种负面的问题。对此，在就诊期间，护士要首先了解患者的心理情况，然后对其进行安抚，与之沟通了解患者的心理需求以及想法，为患者选择更为适宜的方式进行输液，使其负面情绪得到缓解，让其治疗的信息也能够逐渐提高。但是由于患者年龄参差不一，因此对于护士在护理期间，要对于年龄偏小以及年龄偏大的两种人群进行重视。（4）对于患者在输液的过程中要进行巡视工作，从而能够有效使患者实行输液过程中，所遇到的问题得到有效改善，并且要时刻检验针头在皮肤上产生的异样问题，如果存在脱落要及时进行处理，避免造成患者穿刺位置受到损伤。（5）在输液结束后，护理人员要准确将针头拔出起针的过程中一定要迅速，并且用无菌棉签将穿刺的位置进行按压，能够有效降低患者的疼痛。然后在患者输液之后要与患者进行沟通，让其能够了解到针对输液后需要注意的事情和对于相应疾病注意的事情，让患者能够在家庭中进行日常的锻炼，使身体免疫力逐渐上涨，如果身体任何存在不适的状况要及时复诊。

1.3观察指标

护理巡视期间对患者出现负面问题的情况进行记录，然后统计相应人数；运用VAS评分对患者的疼痛情况实行对比，通过医院自制表，对患者的舒适度进行评估。通过自制评分问卷，检测患者对护理工作的态度。

1.4统计学分析

   采取SPSS19.0软件描述资料，通过（x̄±s）展示分值，经t检测，通过（n%）表示数值，经X2检测，数值比较之后，则P<0.05。

2结果

2.1统计负面问题出现概率

观察组经护理后，患者出现负面问题的概率较低，数值比较之后，P<0.05，如表1所示。

表1负面问题出现概率（n%）

2.2统计组间患者疼痛与舒适度 

 观察经护理后，患者的疼痛感逐渐减轻，同时患者的身体舒适度逐渐提高，数值比较之后，P<0.05，如表2所示。

表2 组间患者疼痛与舒适度 （x̄±s，分）

2.3统计患者对护理工作的满意情况

 观察组对护理工作的满意情况比较高，数值比较之后，P<0.05，如表3所示。

表3患者对护理工作的满意情况 （x̄±s，分）

3讨论

在门诊急诊治疗的患者，其产生的病情相对会比较危重，同时发病也比较突然，如果没有对患者及时的进行治疗，会对患者的生命产生威胁。在门诊治疗的过程中，护理工作也尤为重要，对于医院的医疗质量和医患之间的关系等都会有直接的影响。在目前医疗水平正在不断上涨，静脉输液在临床中的运用比较广泛，因为静脉输液能够直接将药物作用于患者的身体中，其药效起效比较快，对于身体所产生的刺激性也比较小，能够有效控制住患者的病情，是门诊治疗过程中最为显著的方式[5-6]。但是在目前由于门诊急诊中患者相对会比较多，其病情也比较复杂，而患者在接受治疗过程中，对于疾病以及药物和静脉输液等多种知识了解不够全面，导致对其工作治疗的配合性也比较低，严重影响到患者的治疗效果。同时还会造成患者与医护人员出现纠纷，对此，在实行静脉输注期间需要针对患者运用护理工作，但常规护理中其护理工作不够细致化，使其存在多种忽视问题，影响整体护理质量，对此要将其护理工作不断优化。提高护理质量使患者护理输液安全性得到提高，并降低患者身体产生的不适状态[7-8]。

精细化护理在临床中其护理模式更为细致以及全面，能够针对性对患者实施管控工作，使患者的病情以及治疗工作逐渐稳定，并提高患者的认知。在实施过程中会首先对患者建立宣教，让患者了解到门诊输液的作用以及实施方式，对于其负面问题也会着重的进行讲述，并且告知患者不要过于紧张，其反应均可得到有效的处理，并且预后也比较好。通过相应了解能够让患者对于门诊输液过程中存在的误区等进行缓解，让患者能够提高对于病症的预防意识以及做好心理准备，对于治疗以及护理工作的配合度逐渐上涨[7-8]。然后在输液的过程中，也会针对患者的情况进行关注然后进行护理，从而有效使患者所产生的负面问题得到降低，在实施拔针以及穿刺的过程中，都会快速准确的操作，降低患者的疼痛，使患者的舒适度能够得到保障。同时在护理期间还会针对患者进行巡视，观察患者状态，对于患者心理也会进行安抚，并告知治疗之后所需要注意的事情，令患者的健康得到保障[9-10]。

在研究中观察组出现负面问题的概率相对比较低，数值对比P<0.05，可知护理后患者出现负面反应的概率比较低，在患者静脉输注的过程中，会时刻监督患者的状态，然后在护理期间还会针对患者定期进行巡视，如果皮肤以及管道等任何一个位置出现异常，会及时进行处理，从而有效降低患者出现负面问题的概率，使其输出的安全性得到明显保障。同时会针对患者进行宣教工作，让其治疗的信心逐渐提升，使患者的配合度逐渐上涨，从而控制负面反应的出现。观察组经护理后期疼痛产生的程度比较低，患者舒适度比较高，数值比较之后P<0.05。可是通过相应护理能够对患者进行观察，在穿刺过程中会迅速以及准确性进行完成，同时对于针头的选择也会根据血管选择更为适宜的针头，有效降低对患者皮肤以及血管所产生的刺激性，使其舒适度得到明显提高，让患者疼痛感逐渐下降。经护理后患者对于护理工作的满意程度相对会比较高，数值比较之后， P<0.05，主要是护理人员在护理过程中会定期巡视，巡视期间会观察患者的状态，而患者会感受到来自工作人员的关怀，因此对于护理人员实行的输液巡视工作比较满意。同时护理人员在穿刺以及拔针的过程中，都能够快速以及准确的实施，使患者身体舒适度提高，并且能够使其穿刺的程度得到缓解，因此护患者对于护理人员的操作也比较满意。护理人员在与患者交谈的过程中，会用温和以及柔和的语气进行交谈，从而使患者对于护理人员的态度比较满意，使其对于整体护理工作的满意度逐渐提高。

综上所述，对于门诊急诊实行静脉输注中，运用精细化护理，能够有效使患者输液中负面反应概率降低，使患者身体疼痛以及舒适度得到保证，并且提高患者对护理工作满意程度。

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