艾灸肺俞穴治疗肺结核慢性咳嗽的效果与护理

【摘要】目的：探讨肺结核慢性咳嗽治疗中应用艾灸肺俞穴的临床应用疗效。方法：以我院2019年1月至2023年1月期间收治的100例肺结核慢性咳嗽患者作为研究对象，将其中使用常规治疗的50例患者设为A组，将使用艾灸肺俞穴的另外50例患者设为B组。对比两组患者的临床治疗效果，临床症状（咳嗽）缓解时间、住院时间以及生活质量改善情况。结果：治疗干预后，两组患者均得到了有效的干预治疗，但B组患者的临床治疗有效率高于A组，差异对比明显（P＜0.05）；且B组患者无论是临床症状缓解时间还是住院时间都较A组更短，差异较大（P＜0.05）；干预后，两组患者的生活质量均有了明显改善，但B组的改善程度高于A组，差异对比明显（P＜0.05），存在统计学意义。结论：将艾灸肺俞穴用于肺结核慢性咳嗽的治疗中，能够提高临床治疗效果，改善临床症状，缩短咳嗽以及住院时间，提高患者的生活质量。临床应用价值显著，值得推广使用。

【关键词】艾灸；肺俞穴；肺结核；慢性咳嗽；临床疗效

肺结核是临床上常见的呼吸系统疾病，结核分枝杆菌入侵导致肺部感染是导致该病最主要的原因，且因为结核分枝杆菌能够通过飞沫经空气进行传播，所以该病具有较强的传染性，是一种慢性传染性疾病[1]。结核分枝杆菌感染肺部后，会导致肺部病理结构出现改变，结核分枝杆菌大量分裂繁殖会导致肺结节坏死，影响患者肺部功能，因此肺结核患者往往伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等显著的临床症状表现，给患者的日常生活造成严重的影响，降低了患者的生活质量，需要重视肺结核慢性咳嗽的治疗干预[2]。临床上针对肺结核慢性咳嗽主要是通过药物对症治疗以及护理干预来实现的。短期药物治疗能够有效地缓解患者的临床症状，但是长期使用药物干预，会使患者体内药物残留增加，增加药副作用，给患者身体造成严重负担，阻碍病情的恢复[3]。而艾灸疗法作为常用中医治疗手段，通过将艾叶制品进行燃烧，使艾叶中的有效成分通过热量直达病灶，从而起到疾病治疗的作用。艾叶属于常见的中医药材，具有温经、驱寒、祛湿、祛痰、止血以及安胎的功效，将艾叶进行焚烧还能起到消毒灭菌、驱蚊杀虫的作用，同时有研究资料表明，艾草中的有效成分还具有抑制结核分枝杆菌分裂和繁殖的作用，该研究中结核分枝杆菌在艾草焚烧环境中消失时间更早，因此将艾灸疗法用于肺结核治疗中具有文献资料支撑[4]。被广泛用于各种疾病的治疗干预中，并在疾病治疗中取得了显著的应用成就。但目前而言在肺结核慢性咳嗽治疗中关于艾灸的使用研究相对较少，因此本文通过将艾灸用于肺结核慢性咳嗽患者的治疗干预中，探讨艾灸肺俞穴在肺结核慢性咳嗽中的治疗价值，具体研究内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2023年1月期间诊治的100例肺结核慢性咳嗽患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为A组和B组。A组，50例，常规治疗干预。男性27例，女性23例。年龄22~68岁，平均年龄（43.19±4.26）岁；B组，50例，在A组干预基础上开展艾灸肺俞穴进行干预治疗。男性28例，女性22例。年龄23~67岁，平均年龄（43.76±4.33）岁。A组和B组在一般资料之间无明显差异，且（P＞0.05）能够作为比较的对象。

纳入标准：（1）经影像学、细胞培养检查，门诊以“肺结核”收入我院接受治疗；（2）持续性咳嗽时间超过8周；（3）临床资料完整、清晰。

排除标准：（1）其他重要器官（心、肾）功能障碍或缺失；（2）严重并发症；（3）精神障碍患者，或依从性差。

1.2 研究方法

A组 A组50例患者开展常规治疗干预，干预方式包括常规药物治疗以及常规护理干预。针对患者的临床症状表现给予止咳药物进行缓解。选取上海中瀚投资集团宁国国安邦宁药业有限公司生产的复方甘草口服溶液（H34023470,100ml）进行止咳干预，每天3次，每次5ml。根据患者咳嗽症状可以适当增加剂量，每次使用剂量最多不超过10ml。连续治疗一个疗程（10d）。常规护理干预：（1）一般资料收集，患者入院后及时建档，收集患者的一般资料；（2）常规病房干预，保持病房干净整洁和通风透气；（3）常规呼吸干预，通过叩击患者背部，缓解临床症状，改善呼吸功能；（4）常规药物干预，严格按照医嘱为患者提供相应的治疗药物，并叮嘱患者按时按量服用药物；（5）早期恢复训练，根据患者实际情况，协助患者开展早期的恢复训练，通过恢复训练改善患者肺部功能。

B组 B组50例患者在A组干预治疗的基础上实施艾灸肺俞穴进行干预治疗。穴位治疗干预前，协助患者完成肺俞穴的清洁和消毒并选取俯卧位开展艾灸干预。每天艾灸一次，每次20min，连续治疗一个疗程（10d）。对两组患者连续治疗一个疗程的临床效果进行对比。

1.3 判定标准

（1）临床疗效：通过收集患者的临床症状（咳嗽）缓解情况以及住院时间来评估两组患者的临床疗效。根据症状缓解和住院时间将临床疗效分为显效（临床症状缓解时间较早，住院时间较短）、有效（临床症状有所缓解，住院时间相对较短）以及无效（临床症状无明显改善或改善使用时间较长，住院时间较长）。临床疗效为显效和有效人数在总人数中的占比。

（2）临床症状改善时间：将两组患者临床症状改善时间进行收集整理，诊断消失或改善时间越短，表明临床治疗效果越好。

（3）住院时间：整理两组患者的住院时间，住院时间越短，患者的临床治疗效果越佳。

（4）生活质量：通过SF-36收集两组患者干预开展前后生活质量情况，生活质量得分越高，治疗干预效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，计量资料以`x±s表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

从临床疗效来看，B组患者的治疗有效人数更多，且同A组治疗有效率之间差异性较大，（P＜0.05）有统计学意义，见表1.

表1 两组临床疗效对比[n,(%)]

2.2 两组临床症状缓解时间和住院时间对比

从结果来看，A组患者临床症状缓解时间和住院时间较B组花费时间更长，差异对比明显（P＜0.05），有统计学意义，见表2.

表2 两组临床症状缓解时间和住院时间对比（x̄±s）

2.3 两组干预前后生活质量改善情况对比

干预前，两组之间的生活质量之间无明显差异，（P＞0.05）；干预后，两组生活质量均有了明显改善，但就生活质量改善程度来看，B组患者的生活质量改善情况更佳，两组生活质量对比具有明显差异（P＜0.05），见表3.

表3 两组干预前后生活质量改善情况对比（x̄±s）

注：同干预前对比，aP＜0.05.

3 讨论

肺结核是慢性呼吸道传染疾病，病原体能够通过呼吸道进行传播，因此该疾病具有发病率高和传染性强等特点[5]。同时该病具有较长的潜伏期，初期患者通常无临床症状表现，或者临床症状表现轻微。当患者免疫力降低时，结核分枝杆菌就会激活并开始大量分裂繁殖，导致肺部结节坏死，进而引起咳嗽、咯血以及呼吸困难等严重的临床症状表现，给患者的日常生活造成不便，降低患者的生活质量。而临床上针对结核病的治疗干预主要是通过抗结核以及对症治疗来缓解患者的临床症状，从而达到治疗的目的[6]。结核病的治疗周期通常较长（半年以上），短期药物治疗能够缓解患者的临床症状，但是长期使用药物会导致患者药物残留，增加毒副作用，影响患者的治疗效果。肺结核在中医中被称为肺痨病，被归属于“肺痨”范畴。中医认为肺痨的出现主要是因为人体正气虚弱导致痨虫入侵所致[7]。肺痨的发病部位在于肺部，病情发展极易累及脾脏和肾脏，痨虫入侵肺部，会使肺阴损耗，导致肺阴亏虚，出现气阴两虚，如果能够及时进行干预治疗，病情进一步发展会导致阴损及阳，最终导致患者出现阴阳两虚，打破患者体内的阴阳平衡，增加其他疾病的发生概率。中医在治疗中一直遵循治标固本的原则，即缓解症状表现的同时促进功能的恢复。肺痨病是肺阴损耗导致正气虚弱，进而出现痨虫入侵诱发的疾病。因此中医在该病的治疗中注重“祛痨”和“补虚”[8]。在结核病慢性咳嗽中“祛痨”即改善临床症状，使慢性咳嗽得到缓解。而“补虚”指的是通过多种手段促进患者肺部功能的恢复。

艾灸即艾灸疗法，是一种通过将艾叶制成艾绒，通过将艾绒做成艾柱或者直接将艾绒放置于专门艾灸器具中，将其点燃放置于患处进行治疗的手段。在中医治疗中艾灸同针刺疗法合称为针灸，是古老中医智慧的结晶，在疾病治疗中取得了显著的应用价值[9]。随着近年来中医热潮的兴起，艾灸和针刺也愈发受到医学工作者的重视。艾草作为我国最常见的菊科艾属植物，其叶片具有温气血、逐湿寒的功效，艾叶中的芳香物质经加热挥发后还能起到驱蚊和净化空气的作用。有研究资料表明将艾叶制成艾绒作为艾灸的材料，在肿瘤治疗中具有特殊的疗效。同时也有资料表明在艾叶中的有效成分还具有体外抗结核分枝杆菌的作用，将其焚烧能够对空气中的结核分枝杆菌起到抑制的作用[10]。因此将艾灸用于肺结核慢性咳嗽中具有一定的理论依据。肺俞穴在中医中被认为是肺脏之气输注之地，由此干预能够肺脏疾病的治疗。其位于人体背部正中线上第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处，左右各有一个。中医认为肺俞穴主治咳嗽、气喘、咯血等疾病，对肺俞穴进行干预能够起到养阴润肺、宣肺止咳、温经通络以及清热补虚的功效。将艾灸疗法用于肺俞穴上，能够促进患者临床症状的改善的同时，促进肺部功能的恢复。在本文研究结果中，将艾灸肺俞穴用于肺结核慢性咳嗽患者的治疗过程中，临床治疗效果相较于干预前有了明显提升，干预前的临床治疗有效率为78.00%，而使用艾灸疗法进行干预后，临床治疗有效率提升至94.00%。两组之间的治疗有效率具有明显差异，（P＜0.05）；从本文研究结果中还可以看出，开展艾灸疗法后，患者临床症状改善时间和住院时间均得到了缩短，这表明在常规药物治疗中增添艾灸疗法能够提高药物的治疗效果，促进患者临床症状的改善，缩短住院时间，在肺结核慢性咳嗽中的应用价值明显；通过对两组患者干预前后的生活质量水平提高情况进行分析，可以得出艾灸疗法用于肺结核慢性咳嗽治疗中，还具备改善患者生活质量的价值。因此可以得出艾灸疗法在现代医学中仍然具备显著的应用价值，在现代医学中，中医疗法值得传承与推广。

综上所述，在肺结核慢性咳嗽的治疗干预中对肺俞穴开展艾灸疗法，能够提高临床疗效，缩短临床症状缓解时间和住院时间，改善患者的生活质量，临床应用价值明显，因此在现代医学中应当重视中医，做好中医文化的传承与推广，推动医学事业的进一步发展。

参考文献

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