手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价

【摘要】目的：探究在手术室护理中应用手术室细节护理的应用效果。方法：在来我院接受手术治疗的病人中随机选择78例作为本次调查的研究对象，选取时间始于2021年4月，至2023年4月截止。采用随机数字表法将所有病例分为两组，分别为对比组、研究组，每组各39例病人。研究组病人采用手术室细节护理，对比组病人采用常规护理。对比护理效果。结果：研究组病人的手术室护理质量评分与对比组相比明显更高，数据对比结果显示P<0.05，说明存在统计学意义；在护理满意率方面，研究组明显高于对比组，组间差异具有临床对比意义（P<0.05）。结论：在手术室护理中采用手术室细节护理能够大幅提高护理质量，此方式具有在临床中广泛推广的应用价值。

关键词：手术室细节护理；手术室护理；护理质量；不良事件 

手术室是外科治疗的重要场所，手术室护理质量直接影响着手术效果和病人的康复。细节护理是一种注重细节、全面、细致的护理方法，能够提高护理质量，确保病人安全[1-2]。本研究旨在评价手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。选取我院病人进行研究，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本次调查中的所有病例均为我来我院接受手术治疗的病人，病例数为78例，选取时间跨度为2年，具体时间为2021年4月-2023年4月。按照随机数字表法的方式将病人分成两组，研究组男女病人比例为19:20，年龄最大者71岁，年龄最小者23岁，年龄中位值为（45.56±5.39）岁。对比组男女病人比例为17:22，年龄最大者73岁，年最小者21岁，年龄中位值为（45.13±4.93）岁；将研究组和对比组病人的上述一般资料进行比对，不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对比组病人采用常规护理， ①术前护理，手术前一天到病房与病人进行交流，了解病人身体各项指标及既往病史、手术禁忌史等，同时将麻醉手术等存在的风险告知病人。对病人进行心理疏导，缓解病人紧张焦虑的负面情绪，通过成功案例鼓舞病人，增强其治疗信心；②术中护理，病人进入手术室前仔细检查手术室内手术所需的各项物品，保证设备、物品处于完好状态，保证手术室内空气湿润，将手术室温度调节在20~26℃。③术后护理，病人处于麻醉复苏期时，护理人员应密切监测其生命体征，防止由于病人麻醉药物药效未完全褪去出现气道梗阻等不良事件。

研究组病人采用手术室细节护理： ①术前访视。在手术前一天，对病人进行手术前的观察，以了解其基本健康状况和常规需求，并评估其身体健康。在观察过程中，用通俗易懂的语言来解答其疑惑，向病人解释手术的具体步骤和注意事项，以此来缓解其紧张情绪，保持语言的温和，以赢得其信任和配合。并对手术前的病人进行必要的准备，例如禁食禁饮、清洁等相关指导。引导病人理解在手术期间如何利用呼吸来减轻疼痛和不适的感觉。②手术室准备工作。当病人步入手术室，医护人员必须对病人进行基础的手术环境描述，以缓解其焦虑情绪，并帮助病人挑选适宜的姿势，确保其舒适度。在手术过程中，所有需要使用的设备和器材都必须提前进行消毒和灭菌等预处理，以确保整个过程都是无菌的。③手术室环境干预。依照医疗机构的有关条例，提升手术室的运营管理，并且严格限制医务工作者的流动，以便将其数量和活动区域维持在适当的水平；同时，需要将手术室的湿度维持在适宜的标准；并且，定时检查手术室中的细菌数量。对于患有呼吸道疾病的医务工作者，将坚决禁止病人进入手术室，并且，无论是手术开始还是结束，都会定时地对手术室的环境和设备进行彻底的清洁和消毒。④术中护理。当病人进入手术室，医护人员应耐心地向病人解释手术的相关信息。为了减轻病人在陌生环境中的紧张和恐惧感，可以通过交谈来转移其注意力，并为病人遮挡一些隐私部位。在与病人交谈时，医护人员应尽量减少谈话的音量，避免谈论与手术无关的话题，同时也要尽量减少手术室内各种设备的噪音。这样可以为病人提供一个安静、舒适、无菌的手术环境，充分展现出人性化的关怀。在手术过程中，确保病人得到足够的保暖，进行血液输送，并对生命体征进行监控。同时，密切关注各项指标的变化。为了保护病人裸露的部位，用干净的棉垫进行遮盖。在输液的过程中，密切观察其体征变化和过敏反应，并及时向医生提出警告。对于未接受全身麻醉的病人，手术过程中需要提供安慰，例如语言激励、眼神暗示、肢体安抚等，以此来给予病人支持，并帮助病人消除恐惧感。在进行手术的过程中，保持高度的专注，确保所有的手术设备和工具都得到妥善的清洗，并且要及时地将其送达，同时要密切监测病人的生命指标。此外，还要确保病人在手术期间得到足够的保暖，例如，可以通过添加液态的保暖剂、增加手术保暖衣物、使用加热毯等方法来避免术中病人出现低体温的情况。⑤术后护理。在医生完成手术之后，必须协助医生进行手术区域的消毒和清洁，对医疗设备进行核对并标准化处理，将其他物品经过严格的消毒处理后存放在消毒柜里。根据其需要，为病人安装尿管，并确保输液、输液导管等设备的稳定，以防止出现脱管等问题。在手术后，耐心地询问其疼痛状况，并提供必要的心理辅导，让病人真实地感受到护理人员的关怀和支持。同时，会虚心地接受其建议，并及时调整手术室的护理方法。当其生命体征恢复正常后，将病人送入病房。在病人离开手术室之前，检查其体温，对于体温下降的病人，提供复温毯，并在病人体温恢复正常后再送出手术室，以防止体温的变化引发较大的应激反应。在将病人送往医院的过程中，保证操作的温和，防止对其手术伤口造成过大的压力。在病人抵达医院之后，建议病人放下枕头，让其头部朝向另一边，并且要适当地稳定住输液和排泄的管道。在此之前，还需要对医院的手术室进行彻底的清洁和杀菌，以便于监控其内的细菌数量，防止可能出现的手术室内的细菌感染问题。在手术完成三天之后，跟踪病人，并在跟踪期间向病人解释恢复的相关信息。

1.3 评价指标

1.3.1对比两组病人护理后的护理质量评分，包括：消毒隔离、护理质量安全、仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合，评分越高代表护理质量越高。

1.3.2观察评价研究组和对比组病人的护理满意度评分，采用我院自制满意度调查表格进行统计，其中分值在81-100分代表非常满意、分值在60-80分代表满意、分值低于60分导表不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。以（n，%）表示，以均数士标准差(x̄±s)表示，组间数据比较用t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2结果

2.2护理质量评分评价

研究组护理质量评分明显高于对比组.经对比两组之间有明显的差异（P<0.05），具备临床统计学意义，详见表1。

表1研究组与对比组病人的护理质量评分比较(x̄±s)

2.2护理满意度评价

研究组病人的护理满意度为97.44%明显高于对比组69.23%.经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组病人的护理满意度对比（n，%）

3讨论

手术是临床中对于各类疾病治疗最为直接有效的治疗方式，随着医疗水平的不断提高，手术成功率也在不断提升[3]。在手术室中，工作环境独特且严谨，这对于从事此项工作的医护人员工作质量要求较高。任何一个微小的环节，甚至是一个看似无关紧要的环节，都可能影响到手术的成功与否。因此，对每个环节的关注和细节护理，以确保手术顺利进行，显得尤为关键。在手术过程中，仍然存在诸多风险因素会影响手术质量及手术结果，一旦出现任何问题，都会导致手术出现失败，从而对病人生命安全造成威胁。这也导致了医护人员往往都承受极大的心理压力。因此需要做好手术过程中的手术室细节护理。为了满足人们日益增长的需求，手术室细节护理应运而生[4]。该护理方法能够根据病人的实际情况，进行针对性的干预护理，为病人提供更为精细化的护理，降低了各类不良事件的发生几率，有效的改善了医患关系。在手术室内，关注几个关键的环节：①确保和其交流能够维持其心态平静；②对其生命状况和所有参数进行实时观察，并立即告诉医生任何异常的数值变化，从而实施必要的干预手段；③对病人进行必要的消毒、注射、保温等基础护理，这样可以降低手术过程中的压力反应，增加其舒适感。唯有关心并关心手术室的各项操作，才能对病人、对医师和对医疗机构的责任感进行提升。在进行手术室的护理活动时，通过精细化的护理，可以从各个角度为病人提供护理，确保其舒适和满意度[5]。这样做还可以降低手术室内的不良事故，防止因为手术过程中的紧张导致的氧气吸入不及时、其生命指标没有得到全程监控，或者没有及时给病人输血、输液等情况的出现。同时，此种方式也可以更好地控制手术过程和术后的感染，从而提升手术室的护理安全性[6]。

本次研究中，采用手术室细节护理的研究组病人在护理质量评分、满意率等方面较采用常规护理的对比组优势明显，再一次验证了其有效性和可行性。这项研究针对手术室的细节管理给出了详尽的策略，为确保其护理成效，还必须关注几个关键点：①必须遵守手术室的详尽管理规定。手术室的管理任务往往会对医生的手术效能产生直接的影响，同时也会对手术的品质和安全性产生影响，因此，必须有效地避免手术室管理过程中的问题，并增强管理的精确度和标准化。对于手术室的各项操作，如术前检查、手术室的预备、手术过程的护理和术后的护理，都构建了一套完整的护理流程[7]。同时，这些流程也必须通过标准化的体系来进行管控。构筑手术室的详尽护理条例和准则，对于推动手术室的详尽护理的严谨操作具有重大意义，同时也可以有力地防止多种护理风险的产生。所以，应该将这些条例和医疗机构的其它部分，例如门诊、住院等的护理条例和准则相融合，以弥补手术室护理过程中的缺陷，确保条例和准则的严谨执行，这样才能真正提升手术室的详尽护理的实质性成效。②对于手术室的细节护理，必须确保其持久的实施。通过对其的细节护理，可以为病人提供更为周全和精细的医疗服务，从而获取其极大好评。此种方式不仅可以增强医患之间的和谐关系，还可以确保手术室的整体护理的稳定性，提升护理质量和护理满意度[8]。

综上所述，在手术室护理中采用手术室细节护理能够有效提高护理质量，此方式值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1] 胡宏海,崔颖,施雯,等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):189.

[2] 陈达莉,朱婵雯. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J]. 中外医疗,2023,42(17):149-152.

[3] 张俊建. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J]. 养生保健指南,2021(7):153.

[4] 吴会娟. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J]. 健康之友,2021(11):260.

[5] 张念. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J]. 养生保健指南,2021(31):145.

[6] 谷照宇. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(14):235.

[7] 刘培珍,程方圆. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用观察[J]. 中国保健营养,2021,31(13):150.

[8] 杨建芳. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果评价[J]. 糖尿病天地,2023,20(8):165-166.