分析急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策

摘要：目的：探究并分析急诊输液护理过程中的常见问题，并分析相应护理防范的策略及护理策略的应用效果情况。方法：通过选取200例来自我院2024年2-5月内诊治的接受急诊输液的患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了针对性护理策略，列为观察组，两组患者各为100例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：与对照组相比，观察组对于所受静脉输液护理过程中所处环境、护理人员操作水平、护理工作服务态度、基础护理完善程度的满意度上都有更高的评分（P＜0.05）；观察组中输液不良事件的发生率显著降低（P＜0.05）。结论：在急诊输液护理过程中采用相应的护理防范的策略对于患者的护理效果有着显著的辅助作用，能够有效降低输液流程中不良事件的发生可能，并更好的满足患者的护理需求，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：急诊输液；护理问题；护理防范；临床效果

在急诊科里，输液疗法是常用而关键的治疗环节。但输液中有时会碰到各种医患冲突，这些争议最终会对治疗和护理效果产生负面影响[1]。在急诊医疗干预中，因为其操作简单、造成血管伤害的小幅度以及迅速见效的特性，急诊输液治疗目前作为最主要的治疗手段被广泛应用。随医疗科技的持续发展,急诊科室的患者流动量也不断攀升[2]。与此同时，药品类别的增加、高流量时段的医疗集中现象以及疾病类型的多样性等现象变得越来越突出，这些情况都加大了护理人员的工作负担，妨碍了他们与患者的深入沟通，导致了患者、家属与医护团队之间的意见分歧，同时也降低了急诊护理的效果并提高了静脉输液相关的副作用危险性[3-4]。因此，为确保急诊病人在静脉输液时的安全性，执行效率高且全面的急诊输液护理程序变得尤为关键[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析急诊输液护理过程中的常见问题，并分析相应护理防范的策略及护理策略的应用效果情况。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取200例来自我院2024年2-5月内诊治的接受急诊输液的患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了针对性护理策略，列为观察组，两组患者各为100例。其中，患者的总年龄分布为14-90岁，对照组男57例，女43例，计算所得平均年龄范围为（60.97±3.84）岁；观察组中男59例，女41例，计算所得平均年龄范围为（61.10±3.92）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。执行标准护理程序，向患者及其家属详细解释急诊环境和静脉输液的相关专业知识。在严格遵循医生建议并确认无误之后，按照规范程序进行无菌静脉注射。刺入后，依据相关规章对患者进行标准检查。

观察组：采用针对性护理策略。（1）创建和维护急诊环境：为了保障急诊的等候通道、诊室以及静脉输液室内的空气状况，并确保空气清新而没有异味，医务人员必须每隔一个月进行一轮地面清洁和消毒处理。静脉输液室的湿度和温度应被严格地维持在50%-60%与24-26摄氏度范围内。设施内应配备饮水设备以及一次性的纸杯，还需要进行定时更换。为了营造一个舒适和舒适的等待及输液环境，病房内部走廊应当摆放绿色植物。此外，清洗过后应该立刻放置黄色的警报标志，以避免患者在没有完全干燥的土地上滑倒。为了确保输液室内的宁静环境，需要将噪音控制在30至35分贝范围内，同时严格禁止病人和其家人在室内进行嬉戏打闹。（2）实施深入细致的健康教育与护理：护理工作者需要与患者或其家庭成员建立紧密的关系，深入解释关于疾病的起因、特有的症状、可能出现的并发症、采取的预防策略，以及静脉注射的过程、时间及药物如何发挥其作用。同时，应当明文规定患者不得擅自更改输液的速度，并对此进行明确的解释，鼓励患者不断提出疑问，以使他们更为深刻地理解和积极配合治疗过程。在交流的时刻，护理人员应当向病人展示深入的关心和专业度，同时帮助那些正在等待接受静脉注射的病患在等候区域中有序排队。同时，护理人员应该提醒患者密切关注电子显示屏中的号码和医务人员的呼叫行为，以确保患者能够尽快接受到必要的治疗。护士在与病人沟通过程中，有责任仔细检查他们的生理状态，一旦检测到异常，应迅速做出反应，并在问题解决前，首先与医生沟通并制定合适的医疗方案。（3）输液流程改进护理：在进行输液操作之前，护理工作者必须仔细确认患者的身份、医生的指令、药物的剂量、浓度以及输液装置的编码。医疗工作人员必须检查静脉注射药物的有效性，确保无结晶或沉积物。发现异常时，需仔细核查并迅速采取更换或纠正措施。在遵循医嘱准备无菌药品后，应将治疗车推至病人旁，在进行无菌静脉插管之前，必须反复核实患者信息的准确性。选择适合插管的位置和血管时，需要考虑到病人的年龄、皮下脂肪的厚度、血管的清晰度以及皮肤的弹性等因素。选择最佳的注射点时，应避免有关节连接、疤痕、多次穿刺或过敏反应的区域。取而代之，应基于皮肤的弹性、血管的直线度、良好的血液循环以及是否容易固定这些特性来确定。在执行穿刺前，必须确认患者的完整姓名和床位号。使用碘伏棉球在一个5厘米乘5厘米的范围内，对即将穿刺的区域进行彻底的无菌清洁。在穿刺位置的上方5厘米位置紧紧绑上止血带，同时确保病人明白其手掌需要自然放置于手腕之下。病人应紧握四指并将其折向掌心，形成一个空的杯状，这样做可以帮助医护人员更容易观察到手背上的凸起部位。在执行护理操作时，护士先使用左手的拇指和食指紧抓患者待穿刺手的侧掌关节，同时将左手其他部分置于患者手背之上。接着，通过拉紧患者穿刺区域的皮肤以准备穿刺。持针的右手应调整针尖与皮肤表面间为50度角，然后借助腕部力量快速执行穿刺动作。完成穿刺后，微调针管使其倾斜至适当深度，并解开止血带。在拔针过程中，先去除输液管和针柄上方的粘合物，然后用右手迅速垂直皮肤将针头沿着与血管平行的方向拔出。应立即用左手拇指对注射部位施加持续2至3分钟的向心性压力，同时将受液手臂抬高至心脏以上，直至流血停止，同时避免过多重复的按揉操作。在进行穿刺时，医护人员可以通过询问患者的工作、生活或学习情况来分散其注意力，以减轻患者心理因素增幅不适感。（4）改进巡查护理频率及效率：穿刺工作完成后，应告知患者保持原位，不得自行更改坐姿、停止输液或调整滴速。医护人员需进行频繁巡视，特别要注意观察输液管的滴注情况，并检查输血管插入皮肤位置及周围皮肤颜色和状态。观察病人接受药物注射的反应，如发现面色或生命体征异常，应立即停止注射，并迅速通知医生进行急救。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的护理满意情况表现：通过输液环境、操作技巧、服务态度以及基础护理四个指导角度分析患者的护理满意情况表现，单项的评估总分为100分。

（2）对比两组患者护理后的输液不良事件发生情况：通过对两组患者在不同护理干预下输液不良事件的发生情况（液体外渗、意外脱管、穿刺处红肿疼痛）进行对比，判断护理方法差异对于患者输液不良事件发生的抑制效果差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确护理后的输液不良事件发生情况等计数资料的计算结果。患者的护理满意情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理模式下患者的护理满意情况表现

通过记录并计算发现，两组患者的输液环境、操作技巧、服务态度以及基础护理经护理干预后，观察组的满意情况有着更为显著的提升（P＜0.05），见表1。

表1  不同护理模式下患者的护理满意情况表现（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下两组患者护理后的输液不良事件发生情况

观察组的患者在护理后的输液不良事件（液体外渗、意外脱管、穿刺处红肿疼痛）发生情况上有着更为明显的降低表现（P＜0.05），证明了标准细节化护理模式对于患者的输液不良事件预防管控效果更加有效。见表2。

表2  不同护理方法下两组患者护理后的风险事件发生情况[n（％）]

3  讨论

采用输液治疗有助于加速药物在患者体内的吸收，提高药物效能；急诊输液室内患者众多，人流频繁，需要使用的药物种类繁多，这一环境给护理工作带来了较大挑战[6]。在急诊室中，患者病情进展迅速，若护理不到位，则可能危及生命。传统紧急输液治疗中由于护理技巧不足和服务人员较为冷漠的表现，影响了护理成效，并可能会延长患者住院时间[7]。近年来，随着医疗体系改革不断推进，缓解急诊输液引发的不良事件频率，并最终提高急诊室综合服务质量成为至关重要的议题[8]。本文旨在探究和分析急诊输液过程中所面临的挑战，并根据这些问题制定有效的预防措施，这些护理措施带来了显著效果。分析其背后原因在于，针对性护理预防措施强调对护理工作者综合素质的培训，旨在提升其操作技能、改善服务态度，并进一步增进综合服务效能[9]。针对性护理为输液室创造一个优质环境不仅可以缓解患者及其家属可能感受到的陌生和恐惧，还可增加患者舒适感，从而预防潜在不利状况。通过加强心理干预以及实施规范化护理标准, 可显著提升护理团队的服务品质并改善护患间关系[10]。

在此次研究中，与对照组相比，观察组对于所受静脉输液护理过程中所处环境、护理人员操作水平、护理工作服务态度、基础护理完善程度的满意度上都有更高的评分（P＜0.05）；观察组中输液不良事件的发生率显著降低（P＜0.05）。综上所述，在急诊输液护理过程中，采用相应的护理防范策略对患者的护理效果具有显著辅助作用，能够有效降低输液流程中不良事件的发生可能性，并更好地满足患者的护理需求，进而达到增强护理效果的目标。因此，该护理方法值得进行进一步的深入研究和应用。

参考文献

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[3]葛晓霞.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范对策[J].甘肃科技,2021,37(06):172-174+171.

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[9]柏倩雯,张颖.人性化护理干预在急诊输液室护理中的应用效果[J].名医,2024,(01):105-107.

[10]徐勤果.急诊输液护理过程中的常见问题和预防对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):301-302.