香菊胶囊结合莫西沙星治疗鼻窦炎临床疗效及安全性分析

【摘要】目的：为鼻窦炎-鼻息肉患者实施布地奈德联合鼻内镜手术治疗，分析其临床治疗价值。方法：摘选2023年1月--2024年1月入院治疗的78例鼻窦炎-鼻息肉患者为研究对象，以随机数字表法作为分组依据，每组纳入39例。对照组行单一鼻内镜手术治疗；观察组行联合治疗，即布地奈德联合鼻内镜手术治疗。对比组间患者的临床治疗有效性。结果：治疗有效性为观察组高于对照组，96.55%＞75.86%；观察组不良反应占比低于对照组，P＜0.05，有临床统计学意义。治疗前2组患者的炎性因子数据对比无差异性，P＞0.05。行分组治疗后，观察组CRP数据低于对照组，IL-17数据对照组更高，数据比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：香菊胶囊结合莫西沙星治疗鼻窦炎效果显著，可改善患者的血清炎性因子指标，降低不良反应，提升治疗有效性。

【关键词】香菊胶囊；莫西沙星；鼻窦炎；用药安全性

  鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，指的是鼻窦黏膜的炎症反应；鼻窦是位于面部骨骼中的空腔，与鼻腔相连，主要功能是分泌黏液，帮助清洁和湿润鼻腔，以及增强声音的共鸣。鼻窦炎患者通常会经历鼻塞、流鼻涕、面部疼痛或压痛、头痛、嗅觉减退、咳嗽以及疲劳等症状，且这些症状在急性鼻窦炎中通常较为明显且持续时间较短，而在慢性鼻窦炎中则可能持续数周甚至数月[1]。对于鼻窦炎治疗方法而言，包括使用抗生素、鼻腔喷雾剂、抗组胺药物以及进行鼻腔冲洗等。在某些情况下，可能还需要手术干预，如鼻窦开放术，以清除阻塞物和改善鼻窦的通气和引流[2]。为了进一步提升鼻窦炎疾病的临床治疗效果，本文从2023年3月--2024年3月入院治疗的鼻窦炎患者中筛选58例为研究范例，分析采用香菊胶囊结合莫西沙星治疗后取得了怎样的效果，详情如下所述：

1. 资料与方法

1.1 临床资料

本文从2023年3月--2024年3月入院治疗的鼻窦炎患者中筛选58例为研究范例，以电脑随机数字表法作为分组依据，每组纳入29例，即对照组，年龄范围24-75岁，病程介于1-13.5年；观察组，年龄范围24.5-75岁，病程介于1-14年。对比两组患者年龄、性别等数据均无差异性，P＞0.05，存在同质性。见表 1 。

表 1 临床资料[x̄±s/n]

1.2 方法

  对照组中患者实施单一药物治疗，选择莫西沙星（批准文号：国药准字J20150015，生产企业：拜耳医药保健有限公司 规格含量：0.4gx3片/盒）为主，口服治疗为主，每次服用剂量为0.4克，每天一次，持续治疗周期为14天。

  观察组开展香菊胶囊结合莫西沙星治疗，其中莫西沙星治疗方法与对照组相同，香菊胶囊（批准文号：国药准字Z19991040 生产企业：山东步长制药股份有限公司 药品规格：0.3g*24粒）进行口服治疗，一次剂量为2～4粒/次，早、中、晚各服药一次，在实际治疗中，需根据患者具体状况酌情增减药物剂量，持续治疗14天。

1.3 观察指标

  （1）治疗有效性。显效：经治疗后，患者疾病基本痊愈，且90天内均未复发。有效：经治疗后，患者的临床症状有所减轻，且鼻腔中的分泌物也有所减少。无效：经治疗后未发生任何变化。

  （2）比较两组的血清炎性因子C反应蛋白（CRP）以及白介素-17（IL-17）水平。采集患者的静脉血液样本，并将其置于含有抗凝剂的试管中，并将样本进行离心处理，分离出血浆或血清；使用特定的检测技术，如酶联免疫吸附试验（ELISA）或免疫比浊法，来测定CRP和IL-17的浓度。记录检测数据，并展开统计学分析。

  （3）不良反应。恶心、嗜睡、头痛三项指标，记录数据并展开统计学分析

1.4 统计学分析

  本组所得数据使用SPSS 27.0统计软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，T检验比较，计数资料（有效性、不良反应），组间采用卡方检验比较，计算P值，＜0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗有效性比较研究

    治疗有效性为观察组高于对照组，96.55%＞75.86%，P＜0.05，有临床统计学意义。

表 2 治疗有效性比较研究[n/%]

2.2 对比组间患者的炎性因子指标

    治疗前2组患者的炎性因子数据对比无差异性，P＞0.05。行分组治疗后，观察组CRP数据低于对照组，IL-17数据对照组更高，数据比较差异有统计学意义，P＜0.05。

表 3 对比组间患者的炎性因子指标[x̄±s/分]

2.4 不良反应对比研究

    观察组不良反应占比低于对照组，P＜0.05，有临床统计学意义。

表 4 不良反应对比研究[n/%]

3. 讨论

  鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，其致病因素多种多样，涵盖了环境、感染、免疫反应等多个方面。其中，环境因素在鼻窦炎的发病中起着重要作用，空气中的污染物、花粉、烟雾等都可能刺激鼻腔和鼻窦黏膜，导致炎症的发生；感染因素也不容忽视，尤其是细菌和病毒感染，当病毒或细菌侵入鼻窦时，可能会引起局部的免疫反应，导致鼻窦黏膜的充血、水肿和分泌物增多，从而引发鼻窦炎；免疫系统的异常反应也可能导致鼻窦炎的发生，一些患者可能因为自身免疫功能的紊乱，对某些物质产生过敏反应，进而引发鼻窦炎[3]。

  在中医学的理论体系中，鼻窦炎这一疾病被称作“鼻渊”，它主要是由于外感风邪侵袭人体，或是内伤湿热等因素所引发的鼻窦部位的炎症性疾病；鼻渊的主要临床表现包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状[4]。中医认为，鼻渊的发病机制与肺、脾、肾三脏的功能失调密切相关，当这三脏的功能出现紊乱时，会导致体内湿邪内生，湿邪郁积日久则化热，最终上犯鼻窍，引发鼻渊。针对鼻渊的治疗，中医有着多种方法，包括内服中药、针灸、推拿、熏洗等。这些治疗方法的共同目标是调理肺、脾、肾三脏的功能，祛除体内湿邪，清除热邪，从而通利鼻窍，缓解鼻渊的症状[5]。

  临床上鼻窦炎的常规治疗策略主要依赖于莫西沙星这一药物。莫西沙星作为一种具有广泛抗菌谱的抗生素，能够有效对抗多种细菌，从而减轻鼻窦炎患者的症状。在实际治疗中医生会依据患者的具体情况，制定适当的用药方案，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果[6]。除了药物治疗，患者还可以采取其他辅助措施，如保持鼻腔清洁、避免过敏原接触等，以进一步改善症状，促进康复。临床上在开具莫西沙星时，需详细评估患者的病史、症状严重程度以及是否有其他并发症，以确保用药的安全性和有效性。此外，医生还会指导患者如何正确使用药物，包括剂量、用药频率以及疗程长度等，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。除了药物治疗，患者还可以通过一些生活中的细节来辅助治疗。例如：保持鼻腔的清洁和湿润，可以有效缓解鼻塞和头痛等症状[7]。此外，避免接触已知的过敏原，如尘螨、花粉等，也有助于减轻鼻窦炎的症状。通过这些综合措施，患者可以更好地控制病情，加快康复进程。

  香菊胶囊是一种备受推崇的中成药，它由多种珍贵草药精心配制而成，包括化香树果序（种子已被仔细去除）、黄芪、夏枯草、野菊花、防风、辛夷、白芷、甘草和川芎，上述成分经过科学配比，协同作用，能够有效缓解鼻窦炎带来的不适症状，帮助患者恢复健康[8]。该中成药不仅在药效上表现出色，还在包装和设计上体现了对患者的关怀，每一粒香菊胶囊都被密封在精美的小瓶中，方便携带和保存；同时药瓶上也清晰地标注了服用方法和剂量，确保患者能够正确使用；在药效方面，香菊胶囊不仅能够迅速缓解鼻塞、流涕等症状，还能从根本上改善鼻腔环境，减少复发的可能性。

  经过本研究得知：治疗有效性为观察组高于对照组，96.55%＞75.86%；观察组不良反应占比低于对照组，P＜0.05，有临床统计学意义。治疗前2组患者的炎性因子数据对比无差异性，P＞0.05。行分组治疗后，观察组CRP数据低于对照组，IL-17数据对照组更高，数据比较差异有统计学意义，P＜0.05。究其原因：莫西沙星通过其强大的抗菌作用，能够迅速抑制和杀灭引起鼻窦炎的细菌，从而缓解患者的不适感；同时应用香菊胶囊治疗，其中的成分化香树果序，去籽部分在香菊胶囊中发挥着重要作用[9]；黄芪则以其增强免疫力的功效，为患者提供额外的支持；夏枯草和野菊花则具有清热解毒、消炎止痛的功效，能够有效缓解鼻窦炎引起的炎症和疼痛；防风和辛夷则有助于通鼻窍，改善呼吸不畅的问题；白芷和甘草则能够调和诸药，增强疗效；川芎则以其活血化瘀的特性，进一步促进鼻腔血液循环，缓解鼻塞症状[10]。另外香菊胶囊的使用方法简便，患者只需按照医嘱按时服用，便能感受到症状的逐渐缓解，与其他西药相比，香菊胶囊的副作用较小，更加适合长期使用，帮助患者逐步恢复健康。因此联合用药治疗则成为了许多鼻窦炎患者的理想选择，为他们带来了希望和康复的可能。

  综上所述，香菊胶囊结合莫西沙星治疗鼻窦炎效果显著，可改善患者的血清炎性因子指标，降低不良反应，提升治疗有效性，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1] 陈琦,黄维平. 香菊胶囊结合莫西沙星治疗鼻窦炎临床疗效及安全性分析[J]. 北方药学,2024,21(3):110-112.

[2] 孙伟. 鼻内镜手术结合香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果[J]. 当代医药论丛,2024,22(7):78-81.

[3] 黄卫勇,刘可普,张新响. 香菊胶囊联合糠酸莫米松治疗慢性鼻窦炎的效果[J]. 菏泽医学专科学校学报,2024,36(2):59-61.

[4] 刘宁,张金庄,殷璞,等. FESS术后口服香菊胶囊联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的疗效及对患者血清IL-2、IL-6和CRP水平的影响[J]. 中国医院用药评价与分析,2023,23(2):169-173.

[5] 任军,南晓娟. 鼻内镜手术结合香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床效果观察[J]. 临床军医杂志,2023,51(7):725-727.

[6] 徐盛男,周刚,吴继宇. 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的效果[J]. 世界复合医学,2023,9(8):141-144.

[7] 张国仁. 香菊胶囊辅治鼻窦炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(12):2434-2436.

[8] 盛盈盈,单春燕,郑益,等. 香菊胶囊联合雷诺考特对慢性鼻窦炎术后黏膜功能和嗅觉功能恢复的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(30):104-107.

[9] 于淼. 康复新液与香菊胶囊联合FESS治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2022,34(4):105-107,117.

[10] 张大明. 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2022,34(15):109-111.