0-3岁婴幼儿养育照护情况调查与分析

摘要：目的：本研究旨在详细了解南京市政府启动的0-3岁婴幼儿养育照护项目在我院儿童保健科的实施情况。方法：通过2023年1月至2024年3月于我院儿童保健科开展的问卷调查收集数据，涵盖健康照护、安全照护、营养照护、回应性照护及早期学习机会等方面。共计收集148份有效问卷，采用描述性统计分析及统计学方法对数据进行分析。结果：从148份有效问卷中发现，97.28%的婴幼儿由家庭成员照护，其中母亲作为主要照护者的比例为70.75%。在照护质量评估中，超过90%的照护者对健康、营养、安全、回应性照护和早期学习等方面表示满意。结论： 家庭照护在0-3岁婴幼儿照护中占主导地位，且主要由母亲承担。尽管多数照护措施得到了积极执行，但仍需积极推广养育照护培训，以确保养育照护的科学化和系统性。

关键词：婴幼儿；养育照护；照护人；家庭照护；早期发展

 当婴幼儿处于0-3 岁时，这一阶段的养育照护质量直接影响着儿童的健康、认知、情感及社会行为的发展。在家庭环境中，了解婴幼儿的养育照护情况，对于制定科学有效的育儿政策和指导起着重要作用。随着社会经济的发展，专业化的养育照护培训也越来越受到重视[1]，本文将分析0-3岁婴幼儿的养育照护情况，并对出提出相应策略。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究在南京市政府于2022年底启动的养育照护民生项目框架下进行，旨在评估该项目在我院儿童保健科的实施效果。研究期间从2023年1月至2024年3月，针对在我院儿童保健科就诊的0-3岁婴幼儿的主要照护人进行了详尽的问卷调查。此项目每年计划开展12期养育照护活动，每期涵盖6户家庭，累计覆盖148户家庭。纳入标准：主要照护人为在我院儿童保健科就诊的0-3岁婴幼儿。照护人同意参与本次研究，并已签署知情同意书。照护人具备基本的识字能力，能够独立完成问卷。排除标准：照护人拒绝参与或未能完成问卷；存在严重精神疾病或智力障碍的照护人；提供的信息不全或数据异常的问卷。

2. 方法

调查工具

研究团队自行设计结构化问卷，主要包括以下内容：

照护人基本信息：年龄、性别、学历、职业、家庭经济状况等。

照护情况：家庭照护和托育照护的具体形式、频率和时间安排。

健康照护：日常卫生、疾病预防、定期体检等。

营养照护：饮食结构、喂养方式、营养补充等。

安全照护：居家安全措施、意外伤害防范等。

回应性照护：情感交流、社会互动、亲子活动等。

早期学习机会：玩具和读物的提供、教育活动的参与等。

数据收集

问卷通过面对面访谈的方式由受过专业培训的调查员进行。

统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析，统计数据用[n(100%)]来表示，对统计到的数据进行分析整理。

二、 结果

表1. 养育照护项目实施情况

表2. 家庭照护和托育机构照护参与比例

表3. 照护者培训效果评估

三、讨论

在健康照护培训方面，为进一步提高培训效果，建议引入更多实用的元素，可以通过模拟病例和情景模拟训练，让照护者在模拟的实际操作中学习急救技能和疾病预防知识[2]。同时，定期邀请儿科医生和护理专家更新培训材料，确保照护者能够及时了解最新的儿童保健信息。

在安全照护的培训中，虽然培训满意度提升显著，但安全照护的培训内容需要更具体和个性化。可以考虑根据家庭的居住环境和具体需要设计定制化的安全指导，如为居住在高层的家庭提供特定的防坠措施，或针对家中有特定危险设备的家庭提供具体的操作安全指南[3]，这样能更有效地降低家庭中的意外风险。

在营养照护方面，虽然满意度提升显著，但仍需关注营养知识的更新与科学性。建议定期更新培训内容，引入最新的婴幼儿营养指南和食品安全知识来帮助照护者为婴幼儿提供更科学、更均衡的饮食[4]。此外，可以通过实际烹饪演示和食谱设计的工作厨房，使照护者能够实际操作日常饮食的准备。

在回应性照护培训方面，照护者通过培训学习了如何与婴幼儿建立有效的情感联系和进行积极的互动。为了进一步优化培训，建议培训更多关于儿童心理发展的知识，而且要注意要如何根据不同发展阶段的需要来调整照护方式[5]。此外，实施亲子互动小游戏和情感沟通技巧培训，可以帮助照护者更好地理解和满足儿童在成长过程中的情感和社会互动需求。

在早期学习机会方面，培训已显著提高照护者对提供教育活动的满意度，但为了进一步增强婴幼儿的认知和学习能力，需要扩展教育资源和活动的种类和质量。推荐引入更多的如音乐、艺术和简单逻辑游戏早教工具和材料来刺激婴幼儿的感官和认知发展。通过实践活动，照护者能够学习到如何创造一个充满学习机会的环境去支持婴幼儿在早期阶段的整体发展。

综上所述，随着社会结构的变迁，越来越多的家庭依赖托育机构提供的服务。政府应该对托育服务提供者的专业培训，确保他们在养育照护上的专业能力与家庭照护者持平，甚至更专业。

参考文献

[1] 孙晓轲,高雯吴钰,朱爽爽,等.农村0~3岁婴幼儿照护的家庭支持需求分析[J].学前教育研究, 2023(12):61-75.

[2] 尹春岚,奚翔云,童梅玲,等.婴幼儿家庭养育照护指导需求分析[J].中国儿童保健杂志, 2023, 31(1):32-36.

[3]王煜.0-3岁:照护养育在家庭,社会政府来支持[J].新民周刊, 2018(4):6.

[4]陈迪,赵昕,黄蕊,等.基于WHO养育照护理论的妊娠期糖尿病母亲子代0~3岁养育照护框架的构建基[J].护士进修杂志, 2022(016):037.

[5]袭祥荣.农村0-3岁婴幼儿父母胜任力模型建构与测查研究[D].东北师范大学,2022.