银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏在治疗深度烧伤创面的临床观察

【摘要】目的：讨论及研究银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏在深度烧伤创面的效果。方法：选择我院在2023年1月份至2023年12月份收治的60例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组银离子敷料；实验组银离敷料联合复方多粘菌素B软膏，分析两组患者的治疗效果以及血清炎性因子水平。结果：治疗后，实验组患者的治疗效果显佳，血清炎性因子水平优于对照组，，p<0.05。结论：对深度烧伤创面提供银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏，可以提升患者的治疗效果，改善患者的血清炎性因子水平，值得提倡。

【关键词】银离子敷料；复方多粘菌素B；深度烧伤；创面；

  烧伤作为一种常见疾病，依据烧伤深度的不同包括I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。患者烧伤后发生创面感染作为大面积烧伤患者死亡的重要因素，对于中小面积烧伤的患者而言，不仅会导致创面加深，亦形成无法愈合的残余创面。若患者烧伤深度在深Ⅱ度且存在金葡萄感染的患者，多为患者选择抗生素纱布湿敷，虽然可以起到控制感染的目的，但发生耐药的风险较高，导致患者病情恶化，甚至会导致患者肢体活动功能减退[1]。银离子敷料作为一种新型敷料，其功效较佳，即可以有效的保持创面处于湿润的状态，而且可以提高创面愈合的速度，即可有效的缓解疼痛，亦可以提升患者的舒适度，但单一使用效果欠佳。为患者提供多粘菌素B软裳处理，可以收到较佳的效果，详见下文：

1 资料与方法

  1.1一般资料 

纳入本次研究患者的数量为60例，起始时间2023年1月份，截止时间2023年12月份，年龄在36-64岁，平均年龄51.27±2.32岁，女性25例，男性35例。分析两组患者各项指标，p>0.05，有一定的可比性。

纳入标准：符合深Ⅱ度烧伤的诊断标准；烧伤面积在10%-29%之间；患者意识清楚，可以进行基础沟通；临床资料齐全；

排除标准：化学、电击因素导致的烧伤；存在严重内科疾病的患者；烧伤位置在关节部位的患者；妊娠期或者哺乳期的患者；

1.2方法

所有患者均使用碘伏处理创面，逐一剔除水泡和创面上的死皮，之后再使用碘伏消毒创面，使用生理盐水反复冲洗，使用无菌纱布擦拭。

对照组患者使用银离子敷料，取创面形状大小的银离子敷料确保敷料边缘超过创面的2-3cm，之后使用棉垫、纱布完成外固定，之后包扎，每隔三天换药一次[2]。

实验组患者提供银离子敷料联合多粘菌素B软膏，取复方多粘菌素B软膏均匀的涂抹在创面及周围，随后使用银离子敷料进行覆盖，操作方式同对照组，使用医用胶布粘贴，每天换药一次，一旦换药期间存在坏死组织时，及时使用无菌剪清除，待出现新鲜肉芽组织每隔1-2天换药一次[3]。

1.3观察指标

评估患者的治疗效果以及炎性因子水平。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（`x±s）表示，使用t检验，显示p<0.05 显现检验结果有意义。

2、结果

 2.1实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05。

2.2治疗后，实验组患者的血清炎性因子水平优于对照组，p<0.05。

3  讨论

  到达深Ⅱ度患者具有局部深度烧伤的特征，但患者部位不同，其真皮的厚度也存在一定的差异，故患者烧伤的严重程度存在一定的差异，若未及时正确、规范化的治疗，会增加患者出现继发性感染，导致患者的创面愈合时间延长，导致患者创面加深，病情严重的患者会出现肢功能损伤。临床针对于该类患者多通过抗生素进行治疗，但患者烧伤的位置会出现血栓栓塞，进行静脉滴注的过程中无法到达创面的病灶部位，药物效果下降，影响患者的治疗效果[4]。

  为患者提供银离子敷料进行治疗，可以提升患者创面愈合的速度，银离子敷料作为一种新型的敷料，银离子属于广谱杀菌剂，可以产生重金属离子效应，有效的诱导细菌蛋白发生变性，通过该种方式进行治疗，可以收到良好的抗菌效果，而且亲水性的含银敷料内部的银离子可以与银纤维相结合，释放出更多的银离子，使得银离子呈现高水平的状态，具有良好的抗菌效果。联合复方多黏 菌素B软膏，该软膏当中包括杆菌肽、硫酸新霉素，具有较多的有效成分，可以有效的抑制革兰阴性菌的活性，而且硫酸新霉素可以有效的抑制大肠埃希菌、葡萄球菌，阻碍细菌核糖体内的蛋白质合成，影响细菌遗传密码，继而细菌因为错读遗传密码后死亡。

  本文通过对患者提供银离子敷料联合复方多黏菌素B软膏进行治疗，可以有效的提升患者的治疗效果，实现抗菌杀菌的效果，改善患者的炎性因子水平，促进患者创面的恢复，满足患者的治疗需求，值得提倡。

课题编号:2022ZC209

参考文献

［1］马雅宁,赵鹏,孟素玉,徐文虎,胡荔男,王康.银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效观察[J].中国美容医学,2024,33(4):25-29.

［2］马雅宁,孟素玉,徐文虎,胡荔男,王康.银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏在治疗深II度烧伤感染性创面临床研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(12):74-76.

[3]闫晓航.复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病皮肤难愈性溃疡的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(1):1-4.

[4]段俊俊,尚可馨,刘娟.复方多黏菌素B软膏联合rh-EGF外用溶液在面颈部烧伤后残余创面修复中的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(8):1458-1461.