《临床医学概论》外科课程中思政元素探索

【摘要】外科课程中思政是我国临床医学教育落实“立德树人”教育理念的实践和探索，对培养新的综合性医学人才以及形成较为完整的思政教学路线设计有极大的教育意义。本文现以《临床医学概论》外科课程为例，探究思政元素的应用和实践，以期为临床医学“大思政”教育格局积累宝贵经验。

【关键词】临床医学概论；外科课程；思政元素；探索；认知；

在党的十八大和十九大会议上，教育部提出“立德树人”的教学理念，同时也将该教学理念作为各大职业高校教育的根本方针。而随着医疗教育改革的深入，思政课程和思政元素成为临床医学生教育的重点，要求教学者不但掌握专业技能的同时，还需要加强思政理念教育和实践教育。在基础的教学上结合诊疗技能和思政元素，以提高教学质量[1]。而在《临床医学概论》的教学内贯穿思政元素可实现综合性教育，利于运用思政元素促进医学生德智发展。但现目前，思政元素在教学中存在有极大的挑战和困境，对其进行深入的探索，有利于开创新的教育方式和途径，为医学培养出高素质的人才[2]。

1. 《临床医学概论》的外科课程中思政理念和思路
   《临床医学概论》是针对非临床医学专业的人员的综合性课程，将诊断技术，治疗学，临床流行病学，循证医学，内科常见疾病，外科常见疾病，妇产科常见疾病，儿科常见疾病等集中在一门学科内，具有知识体系庞大、涉及面广的的特点，且因医学生还未接触到具体的患者诊疗，故掌握和理解难度较大。而如何在《临床医学概论》中融合思政理念和思路，巧妙设计教学大纲和方法，是现目前教学中的一大教学难题。其设计要点应当遵从创新性、合理性和科学性。如医学模式发展至今共经历了5个模式，每个模式具有不同的特点，可针对各个模式采取针对型的思政融合[3]。如神灵主义医学模式，可以和巫术的发展相结合。如神灵主义医学模式崇尚超自然力量，解释人体疾病和健康。而在自然哲学的医学模式上则以中医为代表作，可列举和中医相关的著名医者，如华佗、神农、张仲景等进行举例，实现道德、思政、责任等的综合性教学。

2.《临床医学概论》的外科课程中思政课程构想

①完善课程资源：完善制定课程大纲、阶段性学习目标、教学方法、理论和实践学时设计、实践内容制定等。对教案、演习文稿等进行优化，做出思政融合的节点和要点，插入思政案例，对其实施课程资源完善。②课程思政有机融合：从《临床医学概论》的知识点、难点中探究可以被应用的思政，包含但不局限于医德价值观、诊疗思维、逻辑、个人情感等，其目标是培养知识和技能以及道德兼备的综合性人才[5]。③课程内容延伸:课程内容应不局限于课本，可从医疗创新技术、国内样重大医学研究成果、著名的医学人才等进行拓展，引起医学生学习兴趣。④加强思政故事输出：找寻现当代著名医学专家教授，探索其思政发展和职业发展，为其树立学习范本。⑤案例分析:找医疗纠纷案例、误诊案例等进行深入分析，提高医学生谨慎性和法律观念。⑥线上线下结合：可安排医院实地学习，观察从业医师和真实患者，树立其职业道德观。⑦建设思政素材库：对已经有效实施过的思政元素探索做成标本，探究其流程路径，制成模板进行素材累及。可举办一些思政元素的教学比赛，让学生在竞赛中学习思政理念。⑧探索多元化教学：《临床医学概论》的学习者虽然为医学生，但一般不是临床医学系的学生，对医学知识的广度和深度没有临床医学系要求那么高，而且学生没有实际的临床经验。需要开展多模式教学，如情景学习、小组讨论、课堂翻转等。

3 融合思政元素的外科案例教学

 ①案例主题：对合并HIV的急性阑尾炎患者的诊治和评估。②案例意义：对合并有传染性疾病的急腹症患者进行诊疗活动，医师自身也处于暴露之中，但不顾感染风险，在做好自身防护的同时及时对患者进行诊疗，展现了医师对患者负责，又展现了医师对自身的负责。③教学目标：可从这种课题内让医学生掌握阑尾炎发病机制、临床表现，如何问诊，如何对患者进行疾病评估和下一步的诊疗方案。④思政目标：以合并HIV的急性阑尾炎患者的诊治和评估，让医学生对职业道德和“以患者为中心”服务理念感同身受，引导医学生从职业道德、自身防护等层面进行思考。⑤教学设计：可采取任务结合线上线下模式的教学，先在群体发送案例，让医学生进行学习，而后线下对案例进行深入讲解，掌握问诊特点、技巧、方法，并对下一步的治疗提出自己的意见。利于因势利导的方法引起医学生职业道德感的加强，从而建立负责、专业的从业态度。⑥教学评价：对调查问卷进行调查分析，了解医学生们的思政元素学习感受和对此次教学的评价，以期完善和针对性的优化思政教育方法。

4 讨论

思政元素是我国教育改革的重点，同时也是帮助医学生塑造三观的有效途径，可在具体教学中通过思政故事、思政案例来帮助医学生培养出正确的职业从业精神和思维。而在《临床医学概论》中融合进入思政元素，可促使医学生学习思政内涵和精神，让其明白医德兼备对自身和临床事业的重要，同时进行思政元素的探索还可让医学生树立全心全意为患者服务和理念，利于推动临床医学诊疗服务升级[5]。而多元化和多理念的探索，还可将医学知识和思政育人完美融合，实现专业知识教授和育人的全面教学。

参考文献

[1]廖承成,王金容,张艳菊,等. 中医外科学课程思政教育元素挖掘整理的探索和应用[J]. 中国医药导报,2023,20(4):76-80.

[2]吴巍,狄美华,刘茜,等. 思政教育背景下整形外科学的教学设计和方法探索[J]. 组织工程与重建外科杂志,2024,20(3):391-394.

[3]朱欠元,曾友根,匡文娥,等. 耳鼻咽喉头颈外科学课程思政教学设计与案例分析[J]. 中国继续医学教育,2024,16(10):186-189.

[4]刘明,林鸿国,沈展涛,等. 中医外科人文传承推进中西医结合外科学课程思政教学的探索与实践[J]. 中国当代医药,2024,31(6):132-136.

[5]邓亦奇,邹士东,郭玫,等. 新医科背景下思政元素融入骨外科实践教学的应用探索[J]. 继续医学教育,2024,38(1):154-157.