晚期癌症患者麻醉药品用药情况及用药后生活质量主观满意度评价

摘要：目的：探讨晚期癌症患者日常生活中的麻醉药品用药剂量与药物利用率等用药情况，以及用药后的生活质量主观满意度情况。方法：挑选河北省唐山市路南区某三甲医院在2020年1月6日至2024年2月7日收集的晚期癌症患者麻醉药品用药数据，并进行回顾性分析，根据晚期癌症患者用药指南设置患者的筛选与排除标准，最终挑选200例符合研究需求的患者用药数据。由研究人员统计，200例患者的麻醉药品用药情况，得出数据；并通过统计vas疼痛视觉模拟量表、psq满意度评估量表、患者对用药后生活主观满意率等数据，获取患者的主观满意度评价。结果：200例晚期癌症患者的麻醉药品用药情况结果包括：2020年至2024年，200例患者使用盐酸吗啡针药物的频率及消耗量逐步降低，吗啡片及美沙酮等药物的使用频率及消耗量正在逐步增加，药物的使用情况符合晚期癌症患者的治疗用药标准，证实患者不存在不正确的用药情况。患者用药后生活质量的主观满意度结果包括：200例患者的vas疼痛模拟评分从用药前的平均7.765降低为用药后的平均4.306，表示患者主观认为用药后的疼痛程度得到显著改善；200例患者用药后的psq满意度评分也相较于用药前有所提高，表示患者的综合满意度呈显著提高的趋势；200例患者对用药后的生活质量满意率增长约20%，表明患者的生活质量满意率有所改观。结论：晚期癌症患者在麻醉药品方面的使用量及药品利用率正在显著增加，所有患者的用药情况均符合一般标准。用药后，患者的主观满意度相较用药前显著增加，因此，麻醉药品的应用对于晚期癌症患者而言具有显著的必要性。

关键词：晚期癌症；用药治疗；麻醉药品；生活质量满意度

中图分类号：R95

晚期癌症患者因癌症肿瘤对器官及周围组织造成压迫，时常出现严重的疼痛现象，造成身体不适及情绪压抑等情况。晚期癌症患者对麻醉药物的需求量较大。通过观察晚期癌症患者的麻醉药品用药情况，分析患者在用药后的生活质量主观满意度改观情况，总结出麻醉药品的使用是否能够对改善患者生活质量起到促进作用，制定有效的用药管理方法来指导患者，确保晚期癌症患者合理使用麻醉药品，提高生活质量。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

调查研究选择河北省唐山市路南区某三甲医院在2020年1月6日至2024年2月7日的晚期癌症患者用药数据作为研究对象，依据晚期癌症患者用药指南及相关标准，筛除影响此次调查研究结果、具有特殊性情况的患者的数据资料，挑选200例符合研究标准患者的用药数据为最终的研究对象（患者筛选与排除标准如表一所示）。200例患者中，患者的男女比例为132：68，患者的平均年龄为47.64±6.73岁，确诊为晚期癌症的患者比例为100%。

表一 患者筛选与排除标准

1.2 方法

审核患者用药依从性：研究人员对200例晚期癌症患者进行访谈调查，分析患者的用药依从性是否符合晚期癌症患者麻醉药品用药需求与标准，其中需要进行用药访谈（通过群组访谈的方式询问患者是否按时按量使用麻醉药物，以及是否出现忘记用药的情况）；药物记录观察（通过患者提供的药物使用记录，统计药物的种类、药物使用剂量、药物用法及频率等相关信息，对比患者处方用药医嘱，判断患者是否按照医嘱合理用药，根据200例晚期癌症患者药物档案来分析药物记录之间是否存在差异）；医疗记录审核（整合每一位晚期癌症患者的医疗记录，分析患者的诊断信息、处方信息及建议信息，确定研究人员详细掌握患者使用麻醉药品的情况）

患者病情与麻醉药品用药关联性分析：通过访谈方式，按照每月一次的频率，对患者进行病症访谈，主要调查患者的疾病类型、症状严重程度及治疗历史等，分析患者各阶段病症的严重程度及发展曲线，再对比患者的麻醉药物使用率、使用频率及总体用量，分析患者病症缓解程度是否与用药成正比关系。

不良用药深度调查：调查患者在2020年至2024年期间是否存在不良用药情况，需要进行的内容包括：患者用药信息（由研究人员查看200例晚期癌症患者的药物开具证明、药物购入记录等资料及信息，分析患者在此期间是否存在服用卡马西平、氨基糖苷类抗生素等影响晚期癌症麻醉药物效果的其他药物，分析结果为200例患者不存在不良药物服用情况）；患者其他病症调查（调查患者在患有癌症期间，是否存在其他明显不良症状，是否针对该症状服用抵抗药物，并调取相关药物信息，分析该药物是否会影响晚期癌症麻醉药物的使用效果，是否存在不符合晚期癌症患者用药原则的情况）。

患者生活质量满意度调察：通过问卷调查及群组访谈的方式，统计患者各阶段的生活质量满意度数据，着重关注患者行动能力质量、患者自我照顾能力质量、患者日常活动质量、患者心理状态质量、患者疼痛改善程度质量、患者健康状态质量、患者情感功能及社会功能改善质量等，根据患者口述的生活状态内容，研究人员将患者的生活质量改善情况采用分数的方式进行表示，并对各项指标对应的评分进行量化，用于统计后续的psq满意度评分、用药后生活质量满意率等研究指标。根据患者提供的生活质量改善数据，排除具有显著性干扰的数据指标，保障问卷数据结果的真实性与科学性。

1.3 指标观察

此次调查研究分别对患者麻醉药品用药情况及用药后生活质量主观满意度设置评价指标。患者麻醉药品用药情况的使用指标包括患者麻醉药品年消耗量（统计患者一年内的该药品消耗总量，并采用单位g进行统计）、患者麻醉药品的年使用频率（统计患者一年内该药品的使用频率，并采用单位“次”表示）、药物利用指数TI（用于评估患者麻醉药品的使用安全性及有效性，该指标为某种麻醉药品的治疗剂量与该药品的致死剂量之比，采用百分比的方式进行统计，该指标对应的利用指数越高，表示该药品的用药情况越好）。患者的用药后生活质量主观满意度指标包括：vas视觉模拟评分量表（用于评估患者用药前后的疼痛改善情况，评估依据来源患者主观评估结果，对应患者用药后疼痛改善的主观满意度情况，该项指标采用分值的方式表示患者的疼痛程度，从0至10分依次表示患者的疼痛程度从轻到严重）；患者用药前后psq主观满意度评分（该项指标综合评估了患者心理健康质量、情感与社会功能质量、认知能力质量等满意度结果，采用分值的方式表现患者的主观满意度，分值从0至100分，分别表示患者的主观满意度从低到高）；患者用药后生活质量主观满意率（选自于患者综合满意率结果，即“认为生活质量满意的患者例数/认为生活质量不满意的患者例数×100％”，患者满意率越高表示用药后生活质量的主观满意度越高）。

1.4 统计学方法分析

根据此次调查研究采集的患者用药情况及用药后生活质量主观满意度指标，研究人员采用统计学软件SPSS19.0进行结果统计，并采用模拟量分析的方式，分析用药前后的指标数据是否具有显著性差异水平，将存在显著性差异水平的指标视为具有统计学意义的指标，用P＜0.05来表示。

2 结果

2.1 患者麻醉药品用药情况结果

200例患者的麻醉药品用药情况结果如表二所示，从表中数据观察可以看出，200例患者的用药大致趋势为：盐酸吗啡针类药物的使用总量与使用频率呈下降趋势、其他三类药物的使用频率与总量呈上升趋势，但平均用药消耗量以及用药频率均符合晚期癌症患者的用药原则，证实200例患者中均不存在不良用药情况。

表二 患者麻醉药品用药情况结果（取平均值）

2.2 患者vas疼痛评分、psq满意度评分以及满意率结果

患者用药前后的vas疼痛评分、psq满意度评分、满意率统计结果如表三所示。表中数据显示，200例患者在用药前后的各项指标差异均十分显著，尤其是psq满意度评分的改善效果最为明显，表明服用麻醉药物对缓解患者不良情况、提高患者主观满意度起到促进作用。患者用药前后的各项满意度指数均存在显著差异，符合统计学意义标准。

表三 患者vas疼痛评分、psq满意度评分以及满意率结果

3 结论

尽管癌症患者的治疗方案在不断完善，但缓解癌症晚期患者疼痛、提高患者生活质量仍然是现阶段需解决的医学问题之一。在此次调查研究中，研究人员以探讨癌症晚期患者麻醉药品用药情况为目的，分析使用麻醉药品对癌症患者生活质量的主观改善情况。结果显示，正常使用麻醉药品能够有效改善患者的身体状态，使患者的生活质量得到显著提高。从癌症医学的角度来看，晚期癌症患者在日常生活中通常会出现肿瘤造成组织疼痛、治疗引起副作用疼痛、神经病理性疼痛等疼痛症状，在长期疼痛症状的影响下，癌症患者的日常生活能力及心理健康均会受到显著影响，导致患者对生活质量的满意程度降低，影响后续的化疗等康复治疗工作。因此，在坚持癌症治疗原则的基础上，为癌症患者提供适量、适当的麻醉药物，帮助癌症患者缓解疼痛，对于患者本身是非常必要的。

在患者用药情况的研究上，此次调查研究得出结论：大部分晚期癌症患者均能够遵医嘱合理用药，根据自身癌症病症的发展情况，使用适宜的麻醉药品，可缓解自身疼痛并减少麻醉药品的不良反应。此次对200例患者调查研究表明，患者在盐酸吗啡针、硫酸吗啡片的使用上符合癌症治疗原则，200例患者的用药频率及剂量符合一般标准，说明医院麻醉药品的使用合理。从麻醉药品对患者生活质量的改观情况来看，一方面，麻醉药品的合理使用能够显著改善晚期癌症患者的生活质量，控制患者疼痛，减轻其不适症状。使患者的日常功能及活动能力均得到显著改善。在此次调查研究中，200例患者的vas疼痛模拟评分在用药后均得到显著改善，证实麻醉药物对患者的一般疼痛症状抑制效果很好，患者在用药后的生活质量主观满意度有所提高。另一方面，麻醉药物的使用能够显著提高患者日常生活的舒适度，减少病症引起的疼痛给患者带来恐惧与焦虑。患者的心理健康状态、睡眠质量及日常生活质量等也会随之得到改善。通过统计200例患者的psq满意度评分可以得出，用药前后的患者满意度评分存在显著差异，表明患者对日常生活、心理健康等的改观程度均满意。因此，合理使用麻醉药品确实能够改善癌症晚期患者生活质量。

综上所述，针对晚期癌症患者的治疗，医院不仅要关注治疗方法及护理方法，还应合理规划患者的麻醉药品使用，确保麻醉药品的使用合理、规范、适宜。麻醉药物合理使用能够显著缓解癌症晚期患者日常生活中的不适，提高其对生活质量的满意度，便于从身心两个角度促进患者治疗与康复。医院相关部门应当继续关注癌症晚期患者的麻醉药品使用情况，针对不合理的用药提出有效的指导，帮助患者做到按时用药、按量用药，加大对患者用药情况的监督力度，创造良好的医患关系。合理的用药管理能够使患者的身心状态得到有效调整，为晚期癌症患者的治疗起到良好的辅助作用。

参考文献

[1]范文龙. 我院门诊中晚期癌症患者麻醉药品使用分析[J]. 人人健康,2019,(20):271.

[2]李兰. 麻醉药品使用在晚期癌症患者中的生命质量对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(20):126+130.

[3]田霞,魏红,齐丹丹,佟健,董春雷. 晚期癌症患者止痛用麻醉药品的管理[J]. 中国药物经济学,2015,10(S2):78-79.

[4]官毅红. 晚期癌症患者麻醉药品用药情况分析[J]. 海峡药学,2015,27(11):226-227.

作者简介：裴明丽（1980.7--），毕业院校：河北北方学院，所学专业：药学，当前就职单位：路南区疾病预防控制中心，职称级别：主管药师。