临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响

【摘要】目的：探究临床药学服务在高血压患者用药合理性以及依从性中的积极影响。方法：从本院收治的高血压患者当中随机抽选出100例作为研究样本,患者的收录时间为2024年1月~2024年2月,以简单随机法的分组方式将这100例患者均分为两组（对照组与观察组），每组各50例。周对照组高血压患者采取常规用药告知服务，而观察做高血压患者则采用临床药学服务。对比两组高血压患者的临床疗效、血压控制效果、用药合理性、依从性以及用药期间不良事件发生率。结果：观察组高血压患者的治疗效果显著优于对照组，且观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；展开临床药学服务之前，两组高血压患者的血压控制效果均无统计学差异性：P＞0.05；实施药学服务以后，观察组血压控制目标明显优于对照组（P＜0.05）。而且观察组的用药合理性，依从性均高于对照组，患者数据对比存在统计学差异：P＜0.05。结论：对高血压患者展开临床药学服务，不仅能够提高高血压患者的自我护理能力，调动患者的用药合理性与依从性，还能够要降低用药期间不良事件。

【关键词】临床药学；高血压；用药合理性；依从性

高血压作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的生命健康现如今随着我国逐渐步入老年化社会，慢性疾病的发生率大幅提升，并且引起社会各界的高度关注[1-2]。然而，在实际治疗过程中，很多老年人群对于高血压疾病的认知不足，容易产生惰性心理，在病情恢复好转以后停止用药，甚至擅自降低用药剂量，导致药效无法达到满意的效果[3]。另外，很多高血压患者因为对药物知识了解不足，存在不良的用药习惯，导致用药不合理或依从性较差，进而影响治疗效果。因此，如何提高高血压患者的用药合理性和依从性，成为当前临床亟待解决的问题。传统的药学服务内容简单，主要负责帮助患者拿药、取药，告知患者用药方法等基础性服务内容[4]。临床药学服务作为一种新兴的医疗服务模式，通过药师与患者之间的直接沟通与交流，为患者提供个性化的用药指导，能够帮助患者养成良好的用药习惯，提高患者的治疗依从性，对改善高血压患者的病情具有积极意义。因此在本次研究当中，对本院收治的100例高血压患者进行分析与探究临床药学的作用价值以下是详细报道。

1资料与方法

1.1基线信息

100例高血压患者的收录时间范围在2024年1月的2月，以简单随机分组法将这100例高血压患者均分为对照组、观察组，每组各有高血压患者50例，其中对照组患者采取常规用药指导，而观察组则实施临床药学服务，所有高血压患者均属和高血压诊断标准，并且了解此次研究内容，自愿签署同意书。排除合并患有其他严重肝肾功能不足、传染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤患者以及对本次研究使用药物过敏的患者。

对照组：50例高血压患者当中，男性28例，女性22例，年龄最小值为56岁，年龄最大值为72岁，组内年龄均值为（65.6±4.4）岁，患者的病程范围在1~10年，平均值为5.8±1.1年。

观察组高血压患者当中男女比值分别为26:24例，年龄最小值为59岁，最大为75岁，均值为65.1±4.3岁。并程范围在1~10年，平均值为5.6±1.2年。

对比两组高血压患者的一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

  对照组高血压患者采取常规的用药指导，做好药物知识宣传指导、告知患者如何正确的用法用量、并让高血压患者了解常见的并发症知识，以及用药期间可能出现的不良反应。观察组高血压患者则应用临床药学服务：首先，临床药师加强患者的用药健康教育指导，针对患者的病情不同、文化水平不同，给予针对性的药物健康宣传。同时告知高血压患者长期服用降压药的目的和意义，确保患者了解相关用药知识以及正确的服用方式。同时加强患者正确使用药物的手段，针对患者出现的不良情况需要及时进行解答和指导，帮助患者了解正确用药，做好日常生活中的血压控制。进一步做好患者的日常饮食指导，嘱咐患者在饮食当中保持低钠盐的饮食习惯，逐渐的加强体育锻炼，降低自身体重，指导患者学会正确自我测量血压。其次，制定良好的治疗方案，在用药治疗过程当中尽量考虑患者的实际情况，对患者进行病情评估，明确患者是否存在或者合并患有其他基础性疾病。如果患者合并患有其他疾病，需要及时调整用药方案。另外高血压患者往往伴有靶器官损伤，应当根据患者的高风险因素进行评估，必要时展开辅助检查，根据相关检查报告结果，明确治疗措施和治疗药物。最后一定要加强用药监测。在患者用药治疗过程当中评估患者的实际情况，密切观察用药是否有效，了解患者是否出现不良反应，并根据结果决定是否继续使用或者更换药物。在用药期间需要与患者保持密切沟通，建立良好的医患关系，定期询问患者的用药感受，为患者解答疑惑。

1.3观察指标

（1）观察对比两组患者的临床疗效、用药期间不良事件发生率；

（2）对比干预前后两组患者的血压水平；

（3）比较两组患者的用药合理性以及依从性评分。

1.4统计学分析

所有数据均带入SPSS22.0进行评价，计量数据经由（x̄±s）表述，t检验，计数资料经由（%）表述，χ2检验，以P值＜0.05，代表数据内容存在统计学差异性。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

相比较而言，观察组患者的治疗效果明显高于对照组：P＜0.05（见表1）。

        表一  比较两组高血压患者的临床疗效（n/%）

2.2 对比分析2组高血压患者的不良事件发生率

观察组高血压患者的不良事件发生率要显著低于对照组：P＜0.05（见表2）。

       表2  对比分析2组高血压患者的不良事件发生率（n/%）

2.3对比两组高血压患者干预前后的血压水平

干预前两组高血压的血压水平比较无统计学意义；P＞0.05；干预后观察组患者的血压明显低于对照组：P＜0.05（见表3）。

       表3 对比两组高血压患者干预前后的血压指标（x̄±s）

2.4对比2组高血压患者的用药依从性、合理性

观察组高血压患者的用药合理性与依从性均大幅提升，与对照组相比：P＜0.05（见表4）。

     表4  对比2组高血压患者的用药依从性、合理性（x̄±s）

3. 讨论

现如今老年化的社会导致糖尿病、高血压发病率显著升高，慢性疾病的存在会对人体健康产生较大的威胁，而且高血压是各种心脑血管疾病的高风险因素，也是导致脑卒中，冠心病患者死亡的主要病因[5-6]。目前临床上尚未出现完全根治高血压的主要手段，绝大多数高血压患者均需要长期通过降压药物控制血压水平，避免病情进一步恶化，伤害到心脑血管[7]。对于高血压患者而言，加强用药管理非常重要。然而传统的用药服务模式内容简单，而且很多高血压患者对于自身病情并不了解，这就导致高血压患者的自我护理行为较差，用药依从性较低，不利于治疗与康复。

在本次研究当中，对本院收治的100例高血压患者展开分析后发现，临床药学服务在改善高血压患者用药行为，用药依从性方面具有非常明显的作用价值。是因为合理有效的临床药学服务指导可以掌握患者的基本情况，借助辅助检查手段全面评估患者的实际病情，了解患者的疾病史、用药史，并根据患者的高血压病史以及高危因素给予针对性的指导和干预[8-9]。通过对患者实施对症用药，最终明确降压方案。其次，在用药过程当中，临床药师通过向患者普及药物知识，使其了解药物的作用机制、用法用量、注意事项等，从而提高患者对药物的认知程度和使用技能[10]。而且临床药师的主要作用在于用药监督与评估，药师可以对患者的用药过程进行监督和评估，及时发现并纠正患者的用药错误和不良习惯，确保患者能够规范用药[11]。最后通过针对性的健康教育指导，关注患者的精神状态和生活习惯，为患者提供用药支持和健康教育，帮助患者树立正确的健康观念和生活方式[12]。临床药师的服务目标是以患者身体健康为首要目标，针对患者的实际情况予以健康指导、健康教育生活指导以及最为重要的用药干预等。临床药师需要不断提高自身的工作能力和工作素养，能够为患者提供针对性的指导，保证患者的用药安全，提高患者的用药疗效[13]。

本研究结果表明，临床药学服务在提高高血压患者用药合理性和依从性方面具有显著效果。观察组患者的临床疗效显著优于对照组，且用药期间不良事件发生率低于对照组：P＜0.05。

因此，建议在高血压患者的治疗过程中积极推广和应用临床药学服务，以提高患者的治疗效果，有效控制患者的病情发展。

参考文献：

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