细节管理在手术室护理管理中的应用效果分析探讨

摘要：目的：探究并分析细节管理的运用对手术室护理管理工作的实际效果影响。方法：通过选取100例来自我院2023年内择期进行手术的患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了细节管理下的护理，列为观察组，两组患者各为50例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患者的手术室护理质量全面高于对照组（P＜0.05），观察组的手术室安全项目合格率更高（P＜0.05）。结论：细节管理的运用对手术室护理管理工作对于提升护理工作管理质量、护理安全有着良好的提升作用，改善患者的生活质量，进而达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：细节管理；手术室护理管理；临床效果

手术室是医疗机构中极为关键的部分，它承担对病人的治疗与急救任务，这也是医学技能受到广泛关注的区域[1]。护理手术室的工作负荷较重，具有很高的技术性，因此它需要承受明显高于其他部门的风险，并存在多种安全隐患[2]。病人和他们的家属对手术室的医疗救治抱有非常高的期待，而手术室的护理质量直接关系到患者的康复和治疗效果，因此对护理质量的重视变得尤为关键[3]。随着护理人员社会经济的持续进步，传统的护理策略已不再能够满意患者对手术室护理的核心需求。细节护理这种新模式在补足、改进、评估和识别各种细节上扮演了核心角色，极大地减少了事故和误差的出现，从而在很大程度上提高了提供的护理质量[4]。护理人员的细节管理服务始终围绕患者的需求而展开，目的是为患者提供最细致、最关心患者的服务，从而确保手术过程中患者感到满意和舒适[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析细节管理的运用对手术室护理管理工作的实际效果影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取100例来自我院2023年内择期进行手术的患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了细节管理下的护理，列为观察组，两组患者各为50例。其中，患者的总年龄分布为21-63岁，对照组男22例，女28例，计算所得平均年龄范围为（43.56±2.59）岁；观察组中男23例，女27例，计算所得平均年龄范围为（43.47±2.82）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。（1）健康知识宣教：通过积极主动与患者进行沟通，并提供相关知识的教育指导，向患者提供专业建议和指导，使其更好地了解自身症状。采用文字、幻灯片等方式加强对患者疾病认知和治疗信心。通过悬挂告示、设立健康咨询台以及分发宣传册等形式，广泛宣传常见疾病现象及相应的发病机制、治疗方法和护理措施，提升公民健康素养并不断增进群众健康意识，改善不良生活方式，逐步树立“健康生活、预防为主”的健康防护观念。（2）护理能力提升：加强专业知识的学习和掌握：医务人员应不断更新知识，提升专业素养，深入了解各种疾病的诊断、治疗及预防措施。提高沟通能力：医务人员需善于倾听患者意见和建议，与患者进行有效沟通，了解患者需求和心理状态，并提升沟通技巧与情感应对能力，以更好地为患者服务。强化团队合作精神：医务人员在工作中应发扬团队合作精神，形成良好协作氛围，共同完成工作任务，以提高医疗服务效率和质量。（3）沟通能力提升：患者可能因紧张、害羞或病症影响而产生抵触排斥情绪。在这种情况下，应当耐心对待，并逐步分析，为患者提供一个放松自然的医疗环境。重视患者的精神状态，避免加剧其心理负担，并构建一个轻松无压力的内心状态，以提升沟通效率。（4）设立意见征询：通过设立意见箱等渠道，使患者能够就医院医疗服务提出需求和建议，及时发现问题并进行调整，从而快速提升服务水平。此外，还可通过对患者进行调查或诊后随访的方式与其沟通，了解医疗中存在的问题以及患者角度的观点和需求。

观察组：采用细节管理下的护理。（1）日常工作6S管理：首先，护士们必须全方位地检查和归纳手术室及其附属区域内的设备和物品。特别注意库房内物品的补充状况，区分哪些是常规物品和哪些不常用。常见物品应放在显眼的位置进行，而非常用物品应该被放置相对独立。护理人员每个星期都会清洁一批不需要或已经使用的物品及文件材料等。为保障随时使用并保持急救通道流畅，所有的器械和物品都应设置特定标签。为确保在紧急状况下可以迅速地将患者送至手术室并获得必要的治疗措施，地面上明确标注门诊至手术室的路线指示箭头。护理人员每天都应当确保手术室得到足够的干净和清洁，在手术结束且病人离开手术室之后，要立刻进行全面的清洁，这包括确保墙面和地面的清洁度，以及器械和物品的干燥和无菌状态，以避免任何可能导致医院感染或其他潜在问题的污染。护理人员坚持遵循预先设定的管理标准和规定，定期自我检查每天的管理成果，并对其中的不足进行改进和完善；团队的领导需要在每个时间间隔中，对手术室的管理工作进行三天的随机抽查，并确保将其管理和护理任务落实到每位员工，并给予相应的激励和惩罚。为科室打造一个特殊的工作环境和团队精神，需拟定相应的护理态度和行为规范，以确保团队间文化的统一。组织专职维修团队会周期性地对手术室内的各类电子器械和器材进行仔细检查和适当保养，以确保手术过程中设备的安全运行，从而减少可能发生的安全事故；要确保消防器材提供与消防技能培训同步进行，并拟定针对性的应急方案。（2）对患者的细节护理：护理人员必须穿戴整洁利落的护士制服，并且在与患者的互动中，应采取和蔼、亲近和谦逊礼貌的态度。向患者询问时，必须保证话语既清晰又流畅。如果患者对自身的病情持有疑虑或怀疑，那么医疗护理人员应该主动发起询问，协助缓解患者的心理压力并解决疑虑，同时还应当积极与患者交流成功的手术案例，以增加他们战胜疾病的自信。手术中需要严格监督手术设备的状况，用同情的语气慰藉和鼓励病人，确保他们在手术过程中感觉到不适并及时做出调整。手术之后，定期进行访视，强化与病人间的对话，密切关注其生理和心理状况，并提供正确的恢复方向；同时，通知如果检测到任何不正常情况，应该立即联系医生进行处理。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比手术室护理质量评估情况：对开展护理管理前后的护理安全性、生命体征监测、体位协助、器械准备、文书意识五项手术室护理质量变化差异分析不同手术室管护方法对护理质量的影响，五项考核皆采用10分制，评分越高代表手术室护理质量越高。

（2）统计手术室安全项目合格情况。对比两组中皮肤清洁、医疗器械表面以及消毒液等方面的安全执行合格情况。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患者的手术室安全项目合格情况等计数资料的计算结果。患者的手术室护理质量等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  对比手术室护理质量评估情况

通过记录并计算发现，观察组患者的手术室护理质量（护理安全性、生命体征监测、体位协助、器械准备、文书意识）经手术室细节护理管理执行后提升更为显著（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下手术室护理质量评估情况（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下手术室安全项目合格情况

由表2统计的数据分析得出，观察组患者的手术室安全项目合格率更为突出，其管理模式效果更加有效（P＜0.05）。

表2  患者的手术室安全项目合格情况[n（％）]

3  讨论

现代医学领域的持续进步导致公众对健康的渴望越来越浓烈。护理工作者需要给予病患高品质的心理和身体照护，而不仅仅局限于医疗治疗[6]。因此，在手术场所的护理过程中，细致的管理尤为关键。有研究证实，细致入微的手术室护理过程能够有效增强手术的成功机率，并进一步帮助患者更顺利地恢复健康[7]。在细微的管理策略中，关键的步骤包含严格遵循所有规定、研究并应对可能的风险以及辨识不足之处等方面[8]。例如手术室里经常有员工短缺的现象，女性员工数量过多会引起病假、产期假及婚假频繁发生；另外，医院中的手术病例急剧上升，导致护理员工长时间感到疲惫不堪，这直接影响了治疗的质量并引发了手术操作上的错误；新入职的护士和已经退休的护士之间的职责交接出现瓶颈，部分新上岗的护士缺乏足够的责任感、观念不够稳固并在指导过程中遇到困难；还存在一些护理人员缺少防范思维和风险管理能力，在观察患者时，他们往往忽视细致操作，没有严格按照操作标准进行[9]。

只有更加重视管理的每一个小细节，才能真正达到护理服务零反馈、护理技巧无瑕疵、医患之间的距离缩短以及护理工作品质零误差的标准[10]。因此，应当在手术室的护理管理过程中加入更多的细节管理环节，使得患者在手术过程中感受到更加的舒适，这不仅可以大幅提高手术护理的品质和患者对护理服务的满意度[11]。该模式应当在临床实践场景中被广泛推荐并实施。细节管理策略可以助力于持续增强护理工作人员的专业技能和个人修养。在预先设定的护理标准和规范的指导下，能够有效地限制护理人员的行为和态度，并形成环境与个体之间互相作用的积极循环[12]。

在此次研究中，观察组患者的手术室护理质量全面高于对照组（P＜0.05），观察组的手术室安全项目合格率更高（P＜0.05）。综上所述，手术室护理管理的细节管理方法能够对提升护理服务管理的质量和护理工作的安全性起到积极的推动作用，这不仅改进了患者的生活品质，还有助于增强整体的护理成果，值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

[1]朱玉燕.强化手术室护士细节管理在手术室管理中的作用分析[J].智慧健康,2018,4(03):38-39.

[2]陈绍仪,盛恒炜,郭海强,等.6S管理与整体护理对提高手术室护理质量的效果研究[J].黑龙江医药,2023,36(01):226-228.

[3]邓丽峰,王丹妮.6S管理模式在手术室护理中的应用效果及对护理工作质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(27):194-198.

[4]成佩枫.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(19):127-129.

[5]张宏睿.6S管理法在手术室护理管理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(27):161-162.

[6]刘静.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(33):106-109.

[7]高淑惠.手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用分析[J].中国社区医师,2022,38(09):123-125.

[8]梁复波.PDCA循环管理结合细节管理在手术室安全管理中的效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(01):215-216.

[9]文方.强化手术室护士细节管理在手术室管理中的作用分析[J].中国卫生产业,2019,16(36):37-39.

[10]陈心亚.失效模式与效应分析联合PDCA管理对手术室护理质量及风险发生率的影响[J].中国医药指南,2024,22(18):11-13.

[11]李亚鸽,姚玲玲.6S管理模式在手术室护理中的应用以及对质量提升的积极影响[J].黑龙江医学,2023,47(24):3050-3052.

[12]马秀梅.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(16):65+67.