针对性护理对糖尿病患者干预的价值

【摘要】目的：分析探讨糖尿病患者采取针对性护理干预的应用价值。方法：选取我院接收的糖尿病患者94例进行研究分析，47例接受常规护理的患者作为对照组，47例接受常规护理的同时还采用了针对性护理的患者作为观察组。对患者血糖指标、护理满意度两组数据，以统计学系统辅助进行分析对比。结果：护理后，观察组患者的血糖指标、护理满意度显佳（p<0.05）。结论：在糖尿病患者中采取针对性护理，可以有效控制患者的血糖指标，提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】糖尿病；针对性护理；应用价值

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢型疾病，病程较长，如果长时间得不到有效的医学干预，并发症的风险将显著增加，最容易出现的是心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病足等并发症[1]。为了更有效地控制血糖，除了药物治疗外，患者的生活方式，特别是饮食和日常习惯至关重要，为患者制定个性化的饮食计划和生活习惯指导是糖尿病管理中不可或缺的一环。因此，本课题采用针对性护理干预，探讨对糖尿病患者的影响，通过实施一系列精细化的护理措施，取得了良好的效果，详见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年11月-2023年11月选取我院接收的糖尿病患者94例进行临床研究分析，编号按其收治的先后顺序进行，依据实施护理方式将所有患者均分两组[2]。对照组女27例，男20 例，年龄42-76岁，平均（58.47±3.13）岁；观察组女25例，男性22例，年龄46-73岁，平均（59.23±3.34）岁。组间基线资料P>0.05，符合此次研究要求。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，即按照常规护理流程，嘱咐患者注意饮食、正确的用药、定期监测患者的血糖值、进行疾病宣读教育等指导。观察组在此基础上实施针对性护理，包括：①健康知识护理：定期开展糖尿病相关的知识讲座，包括患病的主要诱因、发病机制、临床表现等预防措施。指导患者及家属正确使用血糖仪，每周定期进行监测并记录，若血糖值波动过大或一直上升，应及时就医治疗。如患者需要每天进行胰岛素注射，应叮嘱患者严格无菌操作，防止感染的发生，经常更换注射位置，避免造成长期在同一个位置注射使皮下脂防萎缩或增生、局部硬结等。注射部位可以是上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧，腹部等，依据胰岛素种类和注射时间选择合适部位，使用短效胰岛素或中效混合胰岛素，优先注射部位腹部，中长效胰岛素，适合注射部位臀部或大腿。叮嘱患者未开封的胰岛素需保存在2-8℃的冰箱中冷藏。使用中胰岛素存放在阴凉通风处，常温下可放置28天。②心理护理：糖尿病人常常会因为病情的持续性和治疗的复杂性而感到焦虑、沮丧甚至绝望，护理人员应经常询问患者的需求，耐心聆听，使患者内心的需求得到充分的表达。对于儿女不在身边的老年糖尿病患者，护理人员应主动与其交朋友，定期组织集体活动，与其他人建立良好的社交关系、维持患者的平稳心态，使患者积极配合疾病的治疗。对于有家属陪伴的患者，家属要多鼓励患者，从亲情的角度来给予患者更多的关爱。③饮食指导：纠正不良的习惯，减轻胰岛素的负担，改善身体的健康水平，对于糖尿病患者血糖控制尤为重要，而血糖值不仅需通过药物来控制，更需要日复一日的进行饮食控制。护理人员应根据患者的个体差异化，如BMI值、血脂指标、糖化血红蛋白指标等，进行针对性的饮食指导。按能量和营养的摄入比例搭配制定每日食谱。每日碳水化合物应占50%左右，蛋白质占15%左右，脂肪占25%左右。一日三餐应定时定量。进行均衡的膳食，避免过多的食用一种食物。易发生低血糖或病情不稳定的患者还应在3次正餐之间增添2次或3次加餐，总热量不变。一般可在9~10点、15～16点及晚上睡前加餐，这是防止低血糖、控制高血糖的有效措施。对于重度肥胖患者，则需要对其饮食进行严格的控制并制定针对性的饮食计划，少吃多餐，多吃蔬菜类食物，如西红柿、黄瓜、西蓝花等，避免甜食的食用，可以用含糖量较低的苹果等水果进行替代，多食用五谷杂粮和含维生素高的食物。蔬菜类尽量多使用蒸煮的方法，每天盐的摄入量低于5克。对于老年患者，食物应多为软烂为主。在饮食方面时刻遵循着要保证蛋白质和维生素的合理摄入，减少脂肪、糖类的食用。限制烟酒。④运动指导：有效的运动干预可以影响糖尿病发展，改善胰岛素的敏感性和改善蛋白质代谢，降低心血管事件的发生率，降低血糖。护理人员根据患者的身体情况选择合适的运动方式和时长。首先对于刚进行锻炼的患者应选一些运动强度较弱的项目进行锻炼，例如慢走、太极拳、保健操等，最初时间要控制在半小时之内，徐徐渐进最为稳妥。后期可根据患者的适应情况，对运动方式和运动时长进行调整。如可增加15分钟的跑步、骑行、游泳等有氧运动锻炼，隔天运动一次效果最佳。运动时间应选择饭后一小时，为了防止低血糖的发生不要空腹运动，患者在运动时应始终携带饼干、糖块，若发生心慌、冒冷汗、头晕等低血糖现象，可以有效缓解。还要根据特殊的季节和天气调节运动时间。如炎热的夏季，患者应在下午4点以后，在阴凉的地方进行运动。再根据每个阶段运动后患者的血糖监测值，观察疗效和不良反应，不断地调整针对性的运动计划。

1.3观察指标

整理记录两组护理前后患者的血糖指数、护理满意度作为观察指标，实施对比分析。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1  2组患者血糖指标比较（`x±s 分）

注：与对照组比较，护理后P <0. 05

对照组患者对护理的满意度为83.43%，观察组观察组患者对护理的满意度为96.52%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着人们的生活方式、饮食习惯等因素，糖尿病发病率逐年增高。消瘦、多尿、多饮、多食为主要症状[4]。在实际治疗过程中，长期服药和控制饮食给糖尿病患者带来了身体和心理上负担，已经影响到患者的生活质量，现阶段控制病情的发展、降低给患者带来的不良影响是临床治疗的主要方式，这就需要对患者实施科学、有效的护理措施[5]。针对性护理模式是根据患者自身条件制定针对性方案的一种护理方式，以患者为中心，开展针对性较强的护理方式，患者不管是从心理状态还是生活质量都能得到提升。因此本研究表明，针对性护理用于糖尿病患者中，患者的血糖指标和护理满意度都有显著效果。

本次研究结果显示，针对性护理用于糖尿病患者中，能够有效控制患者的血糖指数，依靠资深护理人员护理经验，优化护理内容，帮助患者建立健康意识，从而提高患者的生活质量。研究结果发现，开展针对性护理工作的观察组在临床上明显超越了仅接受常规护理的对照组，且从患者的血糖值、患者护理满意度等方面，观察组的分析值明显超越了对照组，这充分的证明了对于患有糖尿病的患者来说，采取针对性护理流程具有显著的效果，提高患者身心健康，保证了疾病的治疗效果，使患者恢复到良好的健康状态，值得推广。

参考文献

[1]潘惠仪.针对性护理干预在子宫肌瘤合并糖尿病患者围术期的应用价值[J].糖尿病新世界,2021,24(12):142-145.

[2]廖丽如,李倩倩.针对性护理干预对糖尿病肾病患者PICC置管并发症的价值探讨[J].糖尿病新世界,2020,23(7):147-148.

[3]宁淼淼,秦秀宝.针对性护理干预在脑卒中合并糖尿病患者中的应用价值研究[J].航空航天医学杂志,2022,33(10):1271-1273.

[4]王佳宁.针对性护理干预在脑卒中合并糖尿病患者中的应用价值[J].中国保健营养,2023,33(16):220-222.

[5]李芳,张晓玲,赵雪平.针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的应用价值研究[J].特别健康,2020(34):227.