针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的研究

【摘要】目的 探究分析针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：小儿高热惊厥患儿共325例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用针对性急救护理，对比两组临床相关指标；临床症状消失时间以及患儿家属满意度。结果 观察组转运时间以及急救总时间低于对照组，P＜0.05。观察组退热以及惊厥消失时间低于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论 针对性急救护理模式应用于小儿高热惊厥的急诊护理中，可显著改善临床相关指标；临床症状消失时间以及患儿家属满意度，值得推广与应用。

【关键词】：小儿高热惊厥；急诊护理；针对性急救护理；临床相关指标；临床症状消失时间；满意度

在儿科常见疾病类型之中，高热惊厥的发生率相对较高，其中1-6岁的儿童群体属于高热惊厥的高发群体，其属于儿童的急性危重疾病，现阶段认为高热惊厥的发生与患儿自身中枢神经系统存在密切的联系[1-2]。患儿在发病后，其体温指标可在短时间内出现明显的提升，同时会存在全身或是局部的肌肉阻滞、强直性收缩甚至是意识障碍。如果患儿未能在有效时间之内得到治疗，则会存在较大的机率诱发脑损伤或是脑水肿等情况，对其健康造成严重的影响。因而在对此类患儿进行干预的过程中，需要及时明确患儿类型，并以最快的速度落实救治措施[3-4]。任艳秋[5]等人将针对性急救护理措施应用于小儿高热惊厥患儿的急诊护理之中，显著改善了最终干预效果。本文将探究分析针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：小儿高热惊厥患儿共325例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患儿共163例，男100例，女63例，年龄为：1-8岁，平均年龄为：（2.89±1.10）岁，观察组患儿共162例，男94例，女68例，年龄为：1-7岁，平均年龄为：（2.73±1.05）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患儿病情监测、用药护理，症状护理等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①入院之后，立即落实惊厥针对性护理措施，控制其惊厥症状，此时多数患儿均存在全身强直伴随阵发性痉挛等情况，如果惊厥持续时间延长，不可避免的会提升其出现缺氧性脑损伤的机率，因而需及时落实镇静止痉措施，遵循医嘱予以其起效迅速、毒副作用小的止痉药物进行干预，如肌肉注射苯巴比妥钠，应用留置针建立静脉通路，予以安定静脉注射，过程中控制注射速度，避免诱发呼吸一致。取枕平卧位，将患儿衣领解开，头部偏于一侧，清理其口腔内的分泌物，适当将舌部向外侧牵拉，避免出现舌根后缀，预防窒息。同时于患儿上下牙齿之间放置压舌板，避免其咬伤口唇。针对高热症状，重视对于患儿体温的控制，遵循医嘱予以患儿降温药物进行干预，同时可予以冷敷，将冷毛巾放置于患儿前额，手心以及大腿根部，或是将冰水装入热水袋，放置于患儿额头、颈部。落实温水擦浴，应用温毛巾沿患儿大静脉走行反复擦拭，如两侧腋下、肘窝以及腹股沟等。

②做好患儿的病情监测，相关护理人员对患儿惊厥、高热等症状进行严密的监测，同时严密的监测患儿的体温、惊厥症状的变化等情况，在此期间，及时了解患儿的既往史、用药史以及过敏史等信息，结合患儿实际病情，分析患儿高热惊厥的诱发因素，并予以其对症干预。如患儿体温出现持续提升，此时应及时监测其皮肤温度以及颜色，予以患儿适当的温水引用，避免患儿由于出汗量过大而出现脱水的情况，保持患儿水电解质的平衡。同时记录患儿惊厥发作的持续时间、次数以及间隔时间等信息，一旦患儿出现黄疸、呕吐等异常情况时，立即告知相关医师，并采取有效措施进行干预。

③落实呼吸干预，保持患儿呼吸道的持续性通畅状态，应用吸痰器对患儿咽喉部、肺部进行吸痰干预，吸出痰液以及分泌物，清理口腔、鼻腔中分泌物，针对呼吸不规则的患儿，则予以其呼吸兴奋剂以及低氧流量吸氧，提升血氧饱和度，预防脑水肿，最大程度的避免其出现脑部缺氧的情况，如患儿发绀严重，屏气时间长，则及时应用呼吸器进行干预。如患儿出现窒息情况，则及时落实人工呼吸，针对其中脘穴、合谷穴进行刺激。

④感染预防，保持空气的流通状态，对温度以及湿度进行针对性的调整（温度20-25℃，湿度50-60%），及时更换床单被褥，引导家属予以患儿宽松、质地柔软的衣物，保持皮肤的持续性清洁干燥状态。重视口腔护理措施，高热状态下患儿唾液分泌可明显降低，出现口腔黏膜干燥，加上食物残渣的发酵，可诱发细菌感染，因而需及时落实口腔护理，予以生理盐水进行擦拭，或是温开水漱口，降低感染等不良事件的发生率。

⑤评估患儿病情是否具备转运条件，构建标准化分级转运方案，由医师对患儿病情状态进行全面的评定，以《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案》为基础，将患儿分为Ⅰ-Ⅲ级，及时协调后勤部分，保障电梯的待命状态，提前告知接收科室患者相关信息，提前做好接收准备，确保患儿到达后第一时间方可开展救治。落实人员、设备以及药物的准备工作，严格按照要求填写转运交接记录单，对于Ⅰ级患儿，如转运过程中病情加重，应就地开展抢救，对于Ⅱ急患儿，转运过程中病情加重，经就地抢救后恢复稳定可继续转运，对于Ⅲ级患儿，转运过程中病情加重，则需第一时间返回，并落实具有针对性的救治措施。

⑥做好对患儿家属的健康宣教，多数情况下，当患儿处于紧急情况时，患儿的家属会存在过度担忧患儿的心理，在此类心理的驱使之下，其极易产生对相关医护人员的不信任感，使其出现配合度以及依从性降低，甚至出现纠纷的情况。因而在实际护理的过程中，相关医务人员应及时与患儿家属进行沟通与交流，告知患儿家属本次干预的基本流程、预期取得的效果、配合相关医务人员落实干预措施的重要性等，获得患儿家属的信任以及配合，进而避免在对患儿进行干预的过程中受到外来因素的影响。当患儿病情趋于稳定之后，应及时告知患儿家属在护理期间的注意事项以及禁忌事项，避免意外情况的发生，保障护理的高质量性。

1.3观察指标

1.3.1急救相关指标

记录转运时间以及急救总时间。

1.3.2症状消失时间

记录退热以及惊厥消失时间。

1.3.3满意度

包括满意、基本满意以及不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组急救相关指标

观察组转运时间以及急救总时间低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组急救相关指标（x̄±s）

2.2两组症状消失时间

观察组退热以及惊厥消失时间低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组症状消失时间（x̄±s）

2.3两组满意度

观察组满意度高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组满意度[例,(%)]

3. 讨论

对于高热惊厥患儿来说，无论是单纯型或是复杂型，其具有需要在有效时间内得到高质量的治疗，否则会存在较大的机率使得患儿出现缺血、缺氧型脑病甚至是癫痫等不良时间，对患儿的预后造成严重的影响，因而高质量的救治措施以及针对性护理干预对于患儿自身来说具有深远的意义。以往常规护理模式主要以患儿病情以及医嘱为中心，缺乏主动性以及针对性，使得最终干预效果受到明显的影响，因而需及时明确更为全面的护理干预[6]。

此次研究应用了针对性护理模式对患儿进行干预，发现观察组在临床相关指标；临床症状消失时间以及患儿家属满意度方面均具有明显的优势。与卢海连[7]等人的研究基本一致。提示该护理模式对于改善患儿预后，提升满意度具有明显的优势。分析其原因认为：针对性护理属于更为高效的综合性护理模式，能够做到以患儿为中心，围绕患儿实际护理需求，开展全面的急救护理措施，通过针对性的症状护理以及预防性护理干预，确保最终干预效果的提升。

综上所述，针对性急救护理模式应用于小儿高热惊厥的急诊护理中，可显著改善临床相关指标；临床症状消失时间以及患儿家属满意度，值得推广与应用。

参考文献

[1]邢倩.针对性急救护理在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(17):130-132.

[2]方慧.针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果研究[J].智慧健康,2023,9(17):265-268.

[3]王治芳.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].中华养生保健,2023,41(03):127-130.

[4]吴生蕊,陈秀英,杨爱梅.针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):190-192.

[5]任艳秋.针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果分析[J].科学养生,2020,23(4):247.

[6]刘常玲.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(21):178-180.

[7]卢海连.小儿高热惊厥在急诊护理中运用针对性急救护理措施的效果[J].母婴世界,2020(18):188,191.