优质化护理结合针对性系统干预对高血压合并糖尿病患者的效果观察

【摘要】目的 探究分析优质化护理结合针对性系统干预对高血压合并糖尿病患者的效果。方法 时间：2023年3月至2024年3月，对象：高血压合并糖尿病患者共98例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质化护理结合针对性系统干预，对比两组血压指标、血糖指标、生活能力以及并发症发生率。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 优质化护理结合针对性系统干预可显著改善患者血压、血糖指标，提高生活能力，以及降低并发症的发生率，值得推广与应用。

【关键词】：高血压合并糖尿病；优质化护理；针对性系统干预；血压；血糖；生活能力；并发症发生率

现阶段我国高血压糖尿病发病率呈现为高水平状态，已经成为老年群体的常见疾病，如果患者未能及时对自身病情状态引起足够的重视，则会存在较大的机率出现多样化的并发症，对其心血管、肾脏以及大脑等器官造成不同程度的损伤，对患者的健康状态以及生活质量产生严重的影响，因此，需要及时明确高效的护理措施，以确保患者病情状态以及生活质量的改善[1-2]。过去常规护理模式虽然能够取得一定的效果，但是存在护理干预缺乏全面性以及针对性的不足，而针对性的系统护理不仅可予以患者全面的健康指导与管理，同时可确保护理质量的提升，人性化的护理措施则能够显著改善患者身心状态，确保其生活能力以及生活质量的提升[3-4]。本文将探析优质化护理结合针对性系统干预对高血压合并糖尿病患者血压、血糖、生活能力及预防并发症的疗效，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年3月至2024年3月，对象：高血压合并糖尿病患者共98例，分组：采用随机数表法随机分为对照组与观察组。对照组患者共49例，男28例，女21例，年龄为：45-79岁，平均年龄（63.42±7.66）岁，观察组患者共49例，男30例，女19例，年龄为：45-78岁，平均年龄（62.58±6.97）岁，两组一般资料对比， P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

予以患者病情监测、用药指导以及饮食指导等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①构建专业的护理小组，对科室护理工作进行全面的总结，发挥骨干护理人员对于组内护理人员的强化培训，使其明确优质化护理以及针对性系统干预的内涵与落实途径，为其树立以患者为中心的理念，确保整体护理质量的提升。同时对患者各项资料进行全面的整理，包括患者文化程度、体质量、饮食习惯、运动习惯、既往史、体检结果、血压指标、血糖指标、服药史、过敏史等，结合患者相关病例资料对患者进行评定，明确其健康风险以及实际护理需求，进而制定出全面且具有针对性的护理方案，确保相关护理措施的高质量性。

②提升患者自我效能以及生活能力，从四个维度出发，A.亲身经历，为患者罗列出日常所需服用药物的清单，内容应当涵盖药物的名称、剂量以及用药方式等，与患者共同制定服药计划，明确及时服药以及储存药物的最佳方式，保障患者自身具有深刻的印象。B.替代性经验，引导患者之间开展积极的交流，在此过程中引导其互相分享用药的经验以及所取得的效果，分享患者间高效的药物管理方案，提升患者的用药效能。C.语言劝说，通过列举实例的方式，为患者展示遵循医嘱用药、高质量管理药物所取得的效果，使其明确正确用药的重要性，在此过程中可予以患者适当的心理疏导，进而提升其自我效能。D.改善身心状态，为患者讲解自身情绪与疾病之间的关系，引导其掌握有效管理情绪的方式，普及放松训练的方式，引导患者在日常生活过程中开展适当运动锻炼，保障其生理以及心理状态的转归。

③饮食宣教，遵循8项原则：主食定量，优选全谷物以及低血糖生成指数食物；能量适宜，控制超重肥胖以及预防消瘦；食物多样，养成和建立合理膳食习惯；自我管理，定期开展营养咨询，提升血压和血糖控制能力；规律进餐，合理加餐，促进血压以及餐后血糖稳定；食养有道，合理选择应用食药物质；清淡饮食，限制钠盐摄入，限制饮酒，预防以及延缓并发症；积极运动，改善体质以及胰岛素敏感性。

④指导患者开展运动训练，过程中避免训练总量过大，使得患者受到不必要的损伤，如引导活动自如的患者开展太极拳、快走等类型的训练，行动不便的患者行上肢操、肢体功能锻炼，同时在运动过程中应落实足够的热身训练，使其对应部位的肌肉能够得到伸展，降低患者出现运动损伤的机率。最好安排在餐后1小时，每次30-40min。要求在实际开展运动的过程中遵循量力而行，循序渐进的原则，避免单次运动量过大而产生不良影响。

⑤社会支持，现阶段护理工作应当从患者生理-心理-社会角度出发，不仅需要重视患者身心方面的照护，同时应当将社会支持作为重点干预内容，以确保患者整体生活质量的可持续提升。指导患者在恢复阶段积极参与到各种类型的社会活动之中，如参与糖尿病高血压社会公益活动，积极宣传糖尿病高血压相关知识，过程中寻求身心方面的满足，在改善患者身心状态的同时，确保患者社会支持水平的改善。

1.3观察指标

1.3.1血压指标

测定患者收缩压以及舒张压。

1.3.2血糖指标

测定患者空腹血糖以及餐后2小时血糖指标。

1.3.3生活能力

采用日常生活能力评定量表（Barthel）评定，分数越高，患者日常生活能力越好。

1.3.4并发症发生率

包括肾损伤、脑卒中、眼底病变以及心血管病变。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组血压指标

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组血压指标（x̄±s）

2.2两组血糖指标

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组血糖指标（x̄±s）

2.3两组生活能力

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组生活能力（x̄±s）

2.4两组并发症发生率

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表4 两组并发症发生率[例,(%)]

3. 讨论

高血压糖尿病已经成为威胁人群生命健康的慢性疾病，此类疾病会存在较大的机率偶发心脑血管并发症，对患者的生命健康构成严重的威胁。在实际对此类患者进行干预的过程中，由于高血压糖尿病属于终生疾病，需要长时间服药，但是部分患者对于自身疾病认知不足，加上依从性不佳，出现漏服或抗拒服药等情况，影响最终的干预效果。而以往常规护理模式缺乏足够的针对性，使得最终的干预效果受到影响，患者病情加重。因而需要及时明确更为高效的护理模式[5-6]。

此次研究应用了优质化护理结合针对性系统干预对患者进行干预，发现观察组在血压指标、血糖指标、生活能力以及并发症发生率方面均具有明显的优势。分析其原因认为：首先构建专业的护理小组，对患者各项资料进行全面的整理，形成了患者专属的病例档案，并以此为基础，制定出了全面且具有针对性的护理方案，确保了整个护理工作的全面性、针对性以及系统性。其次重视患者自我效能以及生活能力的提升，从亲身经历、替代性经验、语言劝说以及改善身心状态出发，提升患者对于疾病的认知，改善其心理状态，确保其自我效能以及生活能力的提升。通过落实饮食以及运动指导，则促使患者血压以及血糖水平能够控制于相对稳定的状态，最后强化患者的社会支持，从患者生理-心理-社会角度出发，使得患者生理、心理、精神均得到更为优质的照护，确保最终干预效果的提升[7]。侯琳娜[8]等人的结果显示该护理模式对于改善患者病情状态以及预后均具有积极的意义，与本研究结果相一致。

综上所述，优质化护理结合针对性系统干预可显著改善患者血压、血糖指标，提高生活能力以及降低并发症发生率，值得推广与应用。

参考文献

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[7]李琼利.综合护理干预在ICU内老年高血压合并糖尿病患者中的应用效果[J].心血管病防治知识,2023,13(12):43-46.

[8]侯琳娜.优质护理在高血压合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(60):99.