探究如何以大护理管理观念确定护理部的管理职能

摘要：护理部在护理工作中有指挥、协调、监督作用，其工作水平对护理质量管控有直接的影响，所以当前应该创新护理管理理念，更好地发挥护理部的管理职能，解决现阶段护理工作中存在的问题，全方面满足护理工作需求，优化护理质量。本文首先对大护理管理观念进行理论概述，其次分析大护理管理观念下确定护理部管理职能的具体策略，最后探究大护理管理观念下确定护理部管理职能的应用效果。

关键词：大护理管理观念；护理部；管理职能

护理部负责用人管理、调度指挥系统、编制必要的规章制度，可有效提升护理工作效率。伴随着卫生事业的改革，管理体制不断发生改变，传统的护理部管理模式与管理职能存在滞后性，所以需要创新护理管理理念。新形势下大护理管理观念应运而生，在该观念下明确护理管理职能，充分体现出管理部的作用价值。由此可见，在大护理管理观念下确定护理部的管理职能具有重要的现实意义。

一、大护理管理观念的理论概述

护理部在医院护理管理中负责护理人员以及相关部门的管理工作，通常情况下护理部主任属于主导地位，之后再将工作下发给科护士长、护士长，将规章制度作为依据来开展相关护理管理工作[1]。然而，伴随着医疗体制的变革，众多医院内部经济核算方法关联到多个科室，导致护理人员经济利益与人事管理以及科室联系紧密，护理部的领导作用无法得到发挥，使得护理管理工作出现新的问题，因此当前需要更新护理管理理念，在大护理管理观念下开展工作[2]。

大护理管理观念主要适宜大环境为出发点，依据卫生事业的改革需求制定全新管理干预模式。护理部需要立足于社会对医疗卫生工作的需求，运行院内的护理管理工作，将保障人民群众的身体健康为核心，培养高素质的护理人员，依据院内规章制度要求对现有的护理管理工作进行审视，不断优化护理管理策略。护理管理责任制度应在院、科两级下开展，依次下派工作任务[3]。部门内部对全员的护理管理工作质量进行监督、控制、指导，定期对工作人员进行培训，使其掌握全新的护理内容以及护理技能。科主任需要负责好全科工作，接受护理部监督，更好地开展护理管理工作。

二、大护理管理观念下如何确定护理部管理职能

管理职能主要是借助相应的管理手段来行使权力，达到预期的管理目标，管理职能的有效落实是确保护理管理工作顺利开展基础。护理部管理职能在院内是其他部门无法取代的，可以有效优化护理服务，创造良好的护理环境，保障护理管理工作的顺利开展。由于大护理管为近几年新兴起的观念意识，如何在该观念下发挥护理部的管理职能为管理工作者亟待解决的问题，具体能够从以下几方面落实。

（一）加强护理人员的培训

护理人员的综合素养是决定护理质量的重要因素，仅有高素质的护理团队才能带来高质量的护理服务，所以当前需要将护理人员培训作为重要的护理内容，以学科、临床发展需求为中心，采取多样化的培训方式。针对院内的新进护理人员，应先通过培训增加其对专业技能的掌握，通过培训考核后才可上岗工作，使其快速符合岗位需求[4]。在培训的过程中需要将专科护理、三基护理作为主要内容，确保内部新进护理人员可在5年之内达到护师水平。护师以上人员每年应该将临床学习的新知识、新技能作为主要教育内容，规定其每年需取得一定的学分。针对护士长、护理骨干人员需要进行专业进修学习，使其通过深造，掌握系统化的理论知识[5]。护理部依据工作需求每年应该制定1—2个全员学习的专业项目，如围绕新型护理理念、护理理论、护理方法予以全面性、系统化的培训，培训的过程中需要树立“以人为本”的理念，确保学习内容、学习计划符合大家需求，从而确保学习计划得到顺利落实。

（二）强化护理人员的考核

在培训后护理部应该通过考核来检验最终的培训效果，考核阶段应该注意层次性、阶段性，主要考核一些重点内容。层次性主要是针对差异化人员采取不同的方法[6]。例如，基础护理人员以规范性的操作技能为主，使其掌握在护理患者时的重难点。护师以上的人群需要着重解决疑难问题。阶段性考核主要是依据时间阶段确定每类人员的考核内容。例如，针对护理技术的考核，可将其分为十几项常用技术进行分阶段考核。重要内容需要予以重点考核，如新型护理属于近几年重点的考核内容，所以需要制定计划性的考核，确保护理人员达到预期目标。

（三）制定护理部的监督管理机制

监督管理机制的制定可以确保护理工作有序、顺利地开展。在监督管理职能主要是检查规章制度、人员岗位职责的落实情况，一旦发现问题需要立即进行查找、纠正，修正原有的规章制度。在卫生事业改革下，监督管理机制中存在许多矛盾问题，其不利于护理工作的开展，所以应该向领导、科主任提出相关问题，对护理内部存在的问题予以协调管理。监督管理机制是确保护理质量的重要职能，所以需要采取多层次、多形式的方法来强化护理质量管理，院科两级质量管理体系中，监督管理机制需要明确工作任务、工作制度、工作人员的具体分工，通过基础质量以及终末质量管控、经常性检查来实现最终的护理目标。

（四）借助业务指导提高技能水平

护理部管理人员的业务水平、管理技能存在差异，由于其负责护理业务的管理、组织以及实施，所以提高其技能水平、业务能力至关重要，使其在工作中可以主动吸收新知识、新业务。现阶段业务指导的形式具有多样性，具体可采取组织业务查房、小讲座等方式来帮助护理部相关人员解决工作中存在的难点与技术问题[7]。另外，科室内部应该借助问卷形式了解内部人员的需求，以护理部人员的业务需求作为中心制定相关的工作方针以及指导方针，并建构上下级的沟通渠道，确保工作可以有的放矢地开展。

（五）增强护理部的凝聚力

大护理管理观念下，应该增强护理部的工作凝聚力，在指导思想中需要深入基层，与群众建立紧密的联系，善于发现护理部的工作问题并予以解决，充分发挥护理部的指挥职能。护理部凝聚力的提升需要领导人员具有良好的综合素养，统帅全局来提高相应的决策力，创新相应的进取精神。另外，增强护理部凝聚力需要有良好的人才团队，把握好护理质量关[8]。护理部在全院内部需要将任务科学下达给相关护理人员，定期检查、总结、评比护理工作，针对表现优异的人员予以鼓励，落后人员需要进行批评以及重新进修。护理部也需要通过积极地引导，营造浓厚的学习氛围，不断提升内部人员的科研能力。

（六）建立护理信息网络

大护理管理观念下，信息化的护理网络可以将各项护理工作紧密联系起来，护士长在护理部起到领导、组织的职责，属于开展各项工作的中心枢纽。在构建护理信息网络的过程中，护士长可以召开护理人员开展座谈会，在会议中组建民主管理制度与网络，借助护士长的领导才能使得护理部的工作得到贯彻落实。护理部在实际开展工作时，难免会发现基层内部存在的各种问题，护士长需要将信息反馈给护理部，在民主管理网络与制度的支持下，保证护理部的工作科学顺利地安排与开展。护理部基于信息化的网络，可使得护理工作自上而下地联系起来，使得护理部以及护士长之间的沟通更加紧密、协调，创新护理部的工作活力。

（七）开展护士长竞聘上岗

竞争机制下可通过护士长竞聘上岗方式，提高护士长的工作积极性。院内护士长的工作相对较为稳定，所以在长期工作中难免会出现思想懈怠的情况，不善于且不愿接受全新知识与思想。护理部工作的开展大多依靠经验、惯性，所以当前在大护理管理观念下，需要开展护士长资格竞聘，动用符合条件的护士参加竞聘，择优录取，在获取到护士长的资格后由护理部统一安排，明确其需要负责的科室，保障各科工作顺利、平稳地进行[9]。护士长竞聘机制在护理团队可以起到鞭策作用，不断向护理部传授新知识以及新思想，竞聘机制的初次开展可遇到科主任不理解的情况，所以院领导需通过大量说服工作得到其认可[10]。

（八）维护护理人员合法权益

大护理管理观念下，护理部内部应该将维护护理人员权利作为重要内容。科室内部包括许多合同护士，在护理人员总数中占比超过30%，其在工作岗位中尽职尽责，所以需要适当提高合同护士的待遇，尤其是本科以上的合同护士，资金、工资应更高。奖金发放需要与在编护士相同，通过上调合同护士的权益，降低合同护士离职率，确保护士队伍的稳定性[11]。在评级优秀护士时，合同护士与在编护士需要有同等机会，满足一年的合同护士可申请进入工会，从而调动工作积极性。夜班护理人员的工作更加辛苦，但是多年来并未对其进行相应的岗位补助，导致其出现职业倦怠的情况，所以应该调整临床护士的夜班费用，使其付出与收获成正比，使其在夜间拥有更加饱满的精神状态。

（九）调整护理人员的层次结构

护理部在大护理管理观念下确定护理职能，需要优化护理人员的资源配置，院内可通过提高工资待遇来吸引高学历人群就职。每个护理单元需要配备两名以上的本科护士，确保护理工作高效开展。另外，护理部需要健全护理人员的轮岗制度，大护理管理观念下的护士轮岗受到很大的阻力，科室内部为了有效节约人力成本，不愿接受护理人员离开以及新护士培训，护士长期在一个岗位中工作，会因缺乏新事物刺激出现倦怠情绪，降低工作质量以及工作热情，所以需要开展岗位轮换。护理部可以依据每个护理岗位的工作特点，有计划地安排护理人员进行轮岗，将护理人员的工作潜力更好地发挥出来，以此来提高护理服务质量。

三、大护理管理观念下确定护理部管理职能的应用效果

大护理管理观念下护理部在给科室更大自主权的同时，使其明确自身的工作职责，经过调查发现，该理念下确定护理部的管理职能有如下效果。首先有助于强化护理工作的管理力度，科主任、护士长都关注护理质量的提高，所以需要重视护理团队的建设以及费用的投入，以便对护理人员进行培训，鼓励护理人员搞科研，引进高学历的护理人员。同时，该理念下确定护理管理职能，可以创造良好的护理人员工作氛围，学习业务、钻研技术不再是一种被动行为，而是其提高业务水平以及竞争能力的自觉行为。另外，大护理管理观念下确定护理部管理职能可以提高护理部的权威性，护理部可将工作重心与医院发展、学科建设紧密连接在一起，将现有工作作为抓点与重心，争取获得各级领导的支持与鼓励，不断扩大护理部的工作影响力。

结束语：

综上所述，在卫生事业改革的背景下，如何提高护理部工作质量成为着重考虑的问题，当前需要认识到大护理管理理念的优势，采取加强护理人员的培训、强化护理人员的考核、制定护理部的监督管理机制、借助业务指导提高技能水平、增强护理部的凝聚力、建立护理信息网络、开展护士长竞聘上岗、维护护理人员合法权益、调整护理人员的层次结构等策略，凸显大护理管理观念下确定护理部管理职能的应用效果，带动护理部整个护理团队的发展。

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