多学科协作快速康复外科手术室护理在高血压脑出血手术中的应用

【摘要】目的：深入细致的分析和探讨多学科协作快速康复外科手术室护理在高血压脑出血（HICH）手术中的应用效果。方法：所选病例为笔者院内收治的90例HICH患者，研讨期限拟定为2022年9月至2023年9月之间，依据“知情同意原则”，按照系统抽样方式进行小组划分，参照组与研究组分别划入（n=45），并将不同形式的干预策略应用于两组之间，即常规护理与多学科协作快速康复外科手术室护理，前者实行于参照组，后者实行于研究组，最终对两组的相关数据展开分析比对，优劣评价。结果：统计学分析后可知，相同的患者类型，不同的干预策略，呈现效果也随之不同，研究组患者在焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分、神经功能缺损评分、并发症发生率、护理满意度方面体现均显优另一组（P＜0.05）。结论：多学科协作快速康复外科手术室护理方案的采纳实施，既能有效改善HICH患者心理状态，减少并发症发生率，同时还可极大增进护患关系和谐，提高护理满意度，值得提倡与借鉴。

【关键词】多学科协作；快速康复外科；手术室护理；高血压脑出血手术

时代的复兴和现代科技的不断发展，为人们带来了前所未有的便利，使人们在生活方式、饮食习惯、饮食结构上发生了极大改变，得到了极大满足，同时也造成无形的伤害，致使各种疾病高发，高血压脑出血便属其中之一，该病是由于长期高血压引起的脑内小动脉或小动脉瘤破裂，导致血液溢出到脑组织中的一种情况，是高血压患者常见的严重并发症[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入90例HICH患者为分析对象，拟定2022年9月至2023年9月为研究期限，依据“知情同意原则”，按照系统抽样方式进行小组划分，每组（n=45）；参照组：男女占比：26∶19；年龄均值（52.16±1.38）岁；研究组：男女占比：27∶18；年龄均值（53.24±1.63）岁，基线资料P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1 本组实施常规护理服务方案，具体包括：提供口头疾病知识宣教；介绍治疗方法方案；强调康复期间积极配合指导的重要性；密切监测患者各项生命体征，病情状况，及时发现异常，及时处理；对患者疼痛程度、疼痛位置等进行合理评估和询问，给予镇痛管理；对呼吸和氧合状态进行合理评估，结合实际状况进行氧疗；另外，针对患者心理状态，用药情况作出指导干预，使其压力得以减轻，治疗依从性得以提升。

1.2.2 本组实施多学科协作快速康复外科手术室护理，内容包括：⑴成立专业护理小组，组员包括主治医生、护士、麻醉师、营养师、康复师，工作开展前，对其进行理论知识和技能的培训考核，通过后方可入组工作，并结合患者实际状况，切实需求，制定个体化护理方案。⑵心理干预：于术前对患者情绪、心理状态进行密切观察，采用温暖、平和的话语主动与之沟通，详细的为患者介绍手术流程、注意事项、配合要点，认真解答患者所提出的各项问题，使其认知水平得以提高，更积极的配合治疗工作开展。⑶术前准备：术前协助患者完成各项常规检查，检测手术仪器工作状态，配备抢救药品，叮嘱患者术前禁食禁饮时间，分别为6h与2h，术前口服10g葡萄糖500ml（术前30min）；完成备皮，手术前5min留置导尿管[2]。⑷术中护理：将手术室温湿度调整为最佳状态，分别为22--25℃，50％左右，对术中输注液体进行提前加温处理，严格控制输入量（≤20ml/kg），应用保温毯保持患者体温正常，防止低体温现象出现。⑸肠内营养及拔管：在患者麻醉清醒的6h后，指导患者口服生理盐水500ml；术后饮食原则，第一天指导患者摄入流质饮食，数量为500-1000ml，第二天指导患者摄入半流质饮食，数量为500-2000ml；整个饮食过程，掌握少食多餐，低脂、低钠、高热量、优质蛋白原则；对于尿管的拔除时间，定于术后第三天，以此防止尿路感染等不良反应出现。⑹早期功能锻炼：密切观察患者恢复状况，在其病情稳定后，鼓励患者积极开展关节屈曲、肌肉收缩活动[3]。⑺出院指导：为患者分发健康宣教手册供其阅读，每周一次电话随访，纠正和指导患者错误行为，并通过组建微信群的形式，定期推送康复知识，以提升患者认知度，在患者出院后的1个月后，进行一次上门随访，观察患者康复效果，并进行护理方案的调整。

1.4观察指标

    分析观察两组在焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分、神经功能缺损评分（Barthel指数、神经功能缺损评分）、并发症发生率、护理满意度

1.5统计学方法

SPSS26.0系统分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

 表1 不同组别下的护理效果呈现与比较（`x±s） 

3讨论

高血压脑出血：具备发病突然、病死率高等特点，若治疗不及时或方法不恰当，极易导致患者出现严重后遗症，近年来，随着该病症对老年群体的危害性越来越大，深得临床专家学者重视，在为患者提供手术治疗的同时，也极大加强了护理干预策略的开展。本文通过对比形式，在两组患者实行了不同的护理干预策略，结局呈现，研究组患者在各项指标数值的体现上均显优另一组。究其原因：多学科协作快速康复外科手术室护理，能够将一系列医护行为进行改良，通过优化及组合，制定最佳干预方案，从而使患者预后效果及术后生活质量得到进一步改善，手术应激反应得以减轻。在有效改善患者生理、心理创伤的同时达到快速康复的目的[4]。成功弥补了常规护理的固化性，针对性差等问题，应用价值，推广意义深远，值得采纳。

参考文献 

【1】庄萍华.多学科协作快速康复外科手术室护理在高血压脑出血手术中的作用[J].心血管病防治知识 . 2023 ,13 (09) 查看该刊数据库收录来源：81-83. 

【2】陈玲，关义.对高血压脑出血手术患者实施多学科协作快速康复外科手术室护理的临床分析[J].心血管病防治知识 . 2021 ,11 (32) 查看该刊数据库收录来源：57-60.

【3】朱雪芹，王雅玲，陈小芳.高血压脑出血患者行多学科协作快速康复外科手术室护理的研究[J].心血管病防治知识(学术版) . 2020 ,10 (16) 查看该刊数据库收录来源：82-84.

【4】蒋霞，周丽凤，段丽娜.快速康复外科护理在微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者中的应用效果[J].中国医药导报 . 2022 ,19 (16) 查看该刊数据库收录来源：183-186.

项目名称:SEEG引导多电极立体交叉RF-TC与前颞叶切除术治疗颞叶癫痫的比较研究

项目编号:YNZX2024004