针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果观察

摘要：目的：探究针对性护理模式对于慢性胃溃疡合并高血压患者的临床症状改善情况。方法：选取50例来自我院2023年1-12月内诊治的慢性胃溃疡合并高血压患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了针对性护理，列为观察组，两组患者各为25例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组患者治疗后的胃泌素及血红蛋白水平相较对照组改变情况更优（P＜0.05），针对性护理干预下的观察组患者的血压情况得到了更大幅度的降低（P＜0.05）。结论：针对性护理模式的应用对慢性胃溃疡合并高血压患者的临床护理工作效果有着良好的辅助作用，能够有效提升护理的有效性，辅助患者控制自身血压情况，同时降低胃溃疡严重程度，达到增强护理效果的目的，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：针对性护理；慢性胃溃疡；高血压；临床效果

经过临床研究验证，胃溃疡是消化内科中相当普遍的疾病类型。在疾病发生之后，患者主要会有饱胀嗳气、饥饿感、身体不适以及上腹部的疼痛等一系列临床表现[1]。当症状变得更为严重，患者可能会遭遇如黑便症或呕血这样的状况。胃溃疡的产生与许多因素有很紧密的联系，比如幽门螺杆菌的感染、长时间的吸烟和大量饮酒都是导致高血压的关键因素[2]。高血压与胃溃疡同时出现将对患者的日常生活及身心健康带来不利影响。作为一种普遍存在的慢性心脑血管问题，高血压的产生主要与个人的日常饮食习惯、遗传性因素等因素密切相关[3-4]。因此，有效地管理患者的护理方法，以及针对各种可能风险因素进行护理干预，具有不可估量的重要性[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析针对性护理模式对于慢性胃溃疡合并高血压患者的临床症状改善情况。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取50例来自我院2023年1-12月内诊治的慢性胃溃疡合并高血压患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用了针对性护理，列为观察组，两组患者各为25例。其中，患者的总年龄分布为38-69岁，对照组男14，女11例，计算所得平均年龄范围为（51.72±3.48）岁；观察组中男15例，女10例，计算所得平均年龄范围为（51.53±4.21）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。在患者住院之后，护理团队根据护理程序与患者遗嘱来执行一系列常规护理措施，其中包含健康管理、药物服用指南、健康知识推广、食物管理以及心理照护等。此外，还需要紧密关注患者的疾病状态变化来调节护理方案。

观察组：额外采用针对性护理。（1）组建针对性护理团队，该团队由经验深厚的护理领域专家构成，接受有针对性的护理专业知识的学习和培训。在完成培训学习之后，为每个患者根据其具体情况提供相关的护理措施，并确保为他们制定更适当、更合理、更为具有目标性的方案，以便可以顺利地完成评估后的护理任务。（2）宣教护理：对于高血压合并慢性胃溃疡的患者来说，许多患者对自己的疾病认知并不深入，同时他们的整体健康程度偏低，且年纪偏大。相比同龄群体，那些受教育程度较低且思维方式较为固化的人，为治疗带来了更多的挑战。为此，对前述的患者，有必要进行胃溃疡相关的知识教育，同时深入阐述高血压和慢性胃溃疡之间的复杂联系、预防与治疗措施、不同的治疗方法和日常注意事项，确保患者能对这两种疾病的并发症有一个全面的了解，便于后续的治疗及护理配合。（3）心理照护：对于高血压与胃溃疡共存的患者来说，心理压力是一个需要明确重视的问题，该患者群体普遍承受的负面情绪更为突出，极易触发不良的情绪反应。因此，在长期护理过程中，护理人员和患者应进行积极和深入的交流，并努力指导患者的家属与患者建立紧密的联系，以确保患者情感能够相对平稳，避免过度激动的情绪产生影响恢复。通过建立良好的患者关系，促使患者对医疗环境产生信任情绪，从而缓解紧张情绪。同时要留意患者是否存在心理脆弱导致的焦虑、抑郁和失眠状态，并及时进行心理干预。改善医疗环境，提供轻松自然的氛围，重视患者精神状态，避免加剧其心理负担，并保持其愉快放松的心态，培养规律作息习惯，以防止不良情绪产生。在日常护理中，护理人员加强引导，帮助患者表达需求，包括护理服务和心理支持等，根据患者状况加强激励，如情绪稳定且配合治疗和护理工作的患者可获得肢体按摩作为奖励，而有明显压力和依从性差的患者，可向其展示治疗成功案例，起到榜样激励的效果。（4）饮食管控：针对患者的饮食需要强调恰当的引导，帮助患者认识到日常生活和饮食对于健康康复的巨大作用。建议患者在日常生活过程中增强高蛋白、多营养以及高维生素等食物的摄取，并进一步提高钙的吸收率。在饮食方面，应重点考虑摄入水果和蔬菜，并尽量降低辛辣和刺激性食物的摄入，同时也需要合理搭配各种饮食组合。指导患者依从医嘱用药，教授正确的咳嗽和咳痰方法，并提供适当的饮食建议，以避免摄入刺激性食物。为了防止对血压和胃溃疡的不良影响，应杜绝烟和酒的消费，以及大量饮酒、暴饮暴食等情况。除此之外，需要确保患者获得充分的睡眠，并依据个人实际状况为他们提供适当的运动建议，以增强他们的免疫系统效能。（5）延伸护理：在为患者整理健康档案之后，详细记录他们的常规生活方式、用药详情等，并与病患家属紧密合作，以提高监管效果。患者出院之后，会通过微信平台进行不少于6个月的沟通，以掌握出院时的药物使用状况以及其自己的主观体验，并能够及时地为他们答疑解惑，同时提出有针对性的指导建议。在此同时，教育主要的亲属和照护者确保他们每日都准时测量血压并进行记录，并在微信群里给出反馈，然后及时对他们进行评估和提供专业的指导建议。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比不同用药方法下患者的胃泌素及血红蛋白变化差异：对患者治疗前后的两次胃泌素及血红蛋白水平测定，对比患者相应分泌情况，探讨相应治疗改善效果。治疗前数据经检验具备比较价值（P＞0.05）。

（2）对比患者治疗前后各项糖代谢指标指数：比较患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)于治疗前后的变化情况，其中指数越低代表患者情况越好。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确计数资料的计算结果。患者的胃泌素及血红蛋白变化、各项糖代谢指标等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组患者的胃泌素及血红蛋白水平对比

两组患者的胃泌素及血红蛋白水平在护理前情况无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的胃泌素水平及血红蛋白水平相较于对照组更加趋近正常人的水平标准，表现明显更为优秀（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理下患者的胃泌素及血红蛋白水平对比（x̄±s）

2.2  在不同的护理策略下，患者在护理前后的血压变化表现

两组患者的初始血压水平经计算无过大差异（P＞0.05）；经过护理，显示出观察组在血压控制方面表现更为突出（P＜0.05）。见表1。

表2  不同的护理策略下患者在护理前后的血压变化表现（x̄±s）

3  讨论

关于高血压的具体病因机制尚待明确，许多患者在还未曾意识到自己的高血压症状时，便遭遇了相关的并发症，因此只能在较晚的时间点选择入院进行诊断检查[6]。慢性胃溃疡在初期的症状表现与高血压有很多相似之处，如胃部的常见不适，这些不适主要包括灼热、打嗝和反酸等；在严重情况下，患者可能会出现呕吐、呕血和便中带血等状况，这严重影响了患者的日常生活和整体健康[7]。高血压和慢性胃溃疡并存的情况相当常见，这两者有可能互相干扰，使得患者恢复过程变慢，从而对身心健康产生负面效果。在为特定症状提供治疗之外，临床还需给予患者积极而有针对性的护理措施，以便增强临床护理的有效性[8-9]。

针对性护理工作首先从创建患者管理档案开始，将疾病治疗作为核心焦点，有条不紊地构建一个连贯的主线护理流程[10]。根据患者具体的病情，为其定制个性化的药物服用和复诊计划，并据此合理设计日常运动和饮食方案，以跟踪疗效。通过如病房教育、健康教育、微信和网络等多种手段，与家人形成协议，定期监督患者制定食物、饮料、药物和进行体育锻炼，这样可以深入掌握疾病的特性[11]。提供针对性的护理服务有助于显著地加强患者的治疗成效和生活的品质，这种护理服务根据患者具体的病理特性制定治疗策略，致力于提高患者的认知深度，并运用多种、个性化的护理手段来满足患者的身心要求，从而确保医护工作取得最佳的效果[12]。

在此次研究中，观察组患者治疗后的胃泌素及血红蛋白水平相较对照组改变情况更优（P＜0.05），针对性护理干预下的观察组患者的血压情况得到了更大幅度的降低（P＜0.05）。综上所述，应用针对性的护理模式可以显著增强慢性胃溃疡合并高血压患者的临床护理效果。这种模式不仅提高了护理工作的有效性和帮助患者控制血压，还能降低胃溃疡的严重性，从而有效地提高护理效果，因此该护理模式值得进行进一步的研究和应用。

参考文献

[1]何汉红,程燕玲,陈翠花.针对性护理干预对慢性胃溃疡合并高血压患者的疗效及对SF-36指数的影响[J].中外医学研究,2020,18(02):73-75.

[2]高玉秀,邱乡,郭丽芸.针对性护理在合并高血压慢性胃溃疡患者护理中的效果探讨[J].心血管病防治知识,2021,11(10):71-73.

[3]洪春香.高血压合并慢性胃溃疡应用针对性护理干预对患者心理状态的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(18):77-79.

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[9]江瑞芳.针对性护理在高血压并慢性胃溃疡患者护理中的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(01):76-77+80.

[10]黄玉萍.胃溃疡合并高血压患者中实施基于希望理论移情护理的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(11):45-47.

[11]郭丽芸,高玉秀,邱乡.对高血压伴慢性胃溃疡患者给予针对性护理干预后获得的临床效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(20):69-71.

[12]赵婷婷,韩玮.针对性护理对慢性胃溃疡合并高血压患者的效果观察[J].贵州医药,2024,48(02):304-305.