无缝隙护理管理在妇产科住院患者医院感染防控中的应用

【摘要】目的 分析妇产科将无缝隙护理用于住院患者的效果。方法  选择本院妇产科2022年5月-2023年5月的700例住院患者，随机数字表法分为A组（350例，常规护理）和B组（350例，无缝隙护理），对比两组效果。结果 B组医院感染发生率低于A组（P＜0.05）。护理后B组SAS评分、PSQI评分低于A组（P＜0.05）。结论 妇产科将无缝隙护理用于住院患者，有利于降低医院感染发生率，改善不良情绪和睡眠质量。

【关键词】无缝隙护理管理；妇产科；住院患者；医院感染发生率；不良情绪

  医院感染是指患者在医院内接受医疗服务期间发生的感染，且在入院时不存在或处于潜伏期的感染，具有较高的发病率。医院感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，还严重影响患者的康复和生活质量，甚至可能导致患者死亡[1]。妇产科住院患者由于生理特点和特殊的医疗需求，感染风险更高。妇产科住院患者免疫系统功能下降，且手术、分娩等医疗操作频繁，增加了感染风险[2]。无缝隙护理管理是一种以患者为中心的整体护理模式，强调医疗团队的协作和护理过程的连续性[3]。无缝隙护理管理通过优化护理流程、加强医护人员培训、提高患者及家属的健康宣教，旨在降低护理过程中的失误和疏漏，从而提升护理质量和患者安全[4]。无缝隙护理管理在感染防控中具有重要意义，它能确保每一个护理环节都严格执行感染控制措施，减少医院感染的发生[5]。近年来，随着医疗技术的进步和护理理念的更新，无缝隙护理管理在各科室得到了广泛应用，并显示出显著效果。本研究分析了妇产科将无缝隙护理用于住院患者的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选择本院妇产科2022年5月-2023年5月的700例住院患者，随机数字表法分组，A组（350例）年龄23-72岁，均值（48.69±4.53）岁，体重46.35-89.78kg、均值（65.54±6.24）kg；B组（350例）年龄21-75岁、均值（49.34±4.62）岁，体重46.18-89.62kg、均值（64.89±6.32）kg。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：妇产科住院患者，资料完整，自愿参与，知情同意，签署文件，意识清晰，配合度高。

排除标准：确诊为恶性肿瘤、精神病、严重感染、免疫系统疾病者等。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组采用常规护理。（1）基础护理：每日进行体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的监测，确保患者生理状态在正常范围内。（2）卫生护理：为患者提供个人卫生护理，如每日清洁、更换床单和衣物，保持病房环境整洁和卫生等。（3）饮食护理：根据患者病情和营养需求，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。（4）用药护理：按照医嘱准确及时地给药，观察药物的疗效和副作用，确保用药的安全性。（5）心理护理：关注患者心理状态，提供必要的心理支持。

1.2.2 B组

B组采用无缝隙护理管理。（1）全程监控：从患者入院到出院，全程监控患者病情变化，及时发现和处理潜在的感染风险因素。通过电子病历系统和护理信息系统，实现信息的实时共享和更新，确保每一位护理人员都能及时了解患者的最新情况。（2）个性化护理：根据每位患者的具体病情和需求，制定个性化护理计划。针对免疫力低下、术后恢复期等高风险患者，采取严格的感染防控措施。（3）多学科协作：无缝隙护理管理强调多学科团队协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业人员共同参与，形成一个综合的护理团队。通过定期的多学科会诊和讨论，优化患者的护理方案，提高护理质量。（4）患者健康教育：加强对患者及其家属的健康教育，普及医院感染防控的基本知识和技能。通过定期的健康讲座、发放宣传资料等方式，提高患者及家属的防控意识和能力。（5）持续改进：无缝隙护理管理强调持续改进，通过定期的护理质量评估和反馈，发现护理过程中的不足之处，及时进行改进。利用数据分析和循证护理的方法，不断优化护理流程和措施，提高护理效果。

1.3 指标观察

1.3.1 医院感染发生率

医院感染发生率=（胃肠道+宫腔+手术切口+泌尿道+呼吸道）/总例数×100%。

1.3.2 SAS评分

SAS量表（焦虑自评量表）中的焦虑、害怕、不幸预感、惊恐、乏力评价患者心态变化，心态越好评分（4分/项）越低。

1.3.3 PSQI评分

PSQI量表中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、使用催眠药物评估患者睡眠质量，每项最高3分，表示睡眠质量极差，最低0分，表示睡眠良好。

1.4 统计学分析

SPSS25.0处理数据，（ x̄±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比医院感染发生率

B组医院感染发生率低于A组（P＜0.05），见表1。

表1 对比医院感染发生率[n（%）]

2.2 对比SAS评分

护理前两组SAS评分对比（P＞0.05），护理后B组低于A组（P＜0.05），见表2。

表2 对比SAS评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

2.3 对比PSQI评分

护理前两组PSQI评分对比（P＞0.05），护理后B组低于A组（P＜0.05），见表3。

表3 对比PSQI评分[x̄±s（分）]

注：和本组护理前对比*P＜0.05。

3 讨论

    本次研究结果，B组医院感染发生率低于A组（P＜0.05），提示妇产科将无缝隙护理用于住院患者，有利于降低医院感染发生率。无缝隙护理管理强调个体化护理，根据每位患者的具体情况制定个性化护理计划，能精准识别和满足患者需求，从而降低感染风险[6]。无缝隙护理管理强调多学科团队合作，综合妇产科医生、护士、麻醉师、营养师等各方面的专业知识和技能，为患者提供全面的护理和防控感染措施[7]。术前麻醉师进行风险评估，术中有妇产科医生和护士的紧密配合，术后有营养师提供营养支持，这些都能有效降低感染发生率。无缝隙护理管理强调护理流程的连续性，从患者入院到出院，各个护理环节无缝衔接，确保每个环节都得到充分地关注和管理[8]。连续性护理流程能及时发现和处理潜在的感染风险。术前、术中和术后都有专门的护理人员进行监护和护理，确保每个环节都不出现疏漏，从而降低感染发生率。无缝隙护理管理严格遵循并执行标准预防措施，可以有效减少病原体传播。护理人员在接触患者前后都要严格执行手卫生，使用无菌器械和用品，定期对病房进行清洁和消毒，这些措施能有效降低感染风险[9]。无缝隙护理管理重视患者及其家属的健康教育，提高患者及其家属的感染防控意识和技能。护士在患者入院时讲解基本的手卫生、切口护理等感染防控知识，出院前提供详细的出院指导，帮助患者在家中继续做好防控感染措施，从而降低感染发生率。

护理后B组SAS评分低于A组（P＜0.05），提示妇产科将无缝隙护理用于住院患者，有利于改善不良情绪。妇产科住院患者，尤其是产妇，常面临着生理和心理的双重压力，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不仅影响患者的康复进程，还进一步增加医院感染风险。首先，无缝隙护理管理通过制定个性化护理方案，有效缓解患者不良情绪。护理人员在了解患者的具体情况后，制定针对性心理疏导、健康教育等护理计划，通过与患者及其家属充分沟通，护理人员能及时发现并解决患者心理问题，减轻其焦虑和恐惧感[10]。其次，无缝隙护理管理强调多学科协作，这在改善患者情绪方面也发挥了重要作用。心理医生、社会工作者等专业人员的参与，使护理团队能够从多角度、多层面为患者提供支持。心理医生通过专业的心理评估和干预，帮助患者调整心态，增强其应对疾病的信心。最后，无缝隙护理管理中的健康宣教，也对改善不良情绪起到了积极作用。通过健康教育，患者能更好地了解自身病情和治疗方案，消除对未知的恐惧[11]。护理人员在教育过程中，注重使用通俗易懂的语言和生动的案例，增强患者的理解和接受度，从而提升其自我管理能力和心理稳定性。

护理后B组PSQI评分低于A组（P＜0.05），提示妇产科将无缝隙护理用于住院患者，有利于提高睡眠质量。妇产科住院患者由于生理和心理的双重压力，常常面临睡眠质量下降的问题，这不仅影响其康复进程，还可能增加感染风险。首先，无缝隙护理管理通过个体化护理，能更好地满足患者的睡眠需求。护理人员在与患者的互动中，不仅关注其身体状况，还注重了解其睡眠习惯和需求，从而制定出更加科学合理的作息安排[12]。尽量避免在患者休息时进行不必要的护理操作，减少环境噪音和光线干扰，提供舒适的睡眠环境等。其次，多学科合作在提高睡眠质量方面也发挥了重要作用。无缝隙护理管理强调护理团队、医生、心理咨询师等多方协作，共同为患者提供全方位的照护。心理咨询师通过与患者交流，帮助其缓解焦虑和压力，从而改善睡眠质量。医生则根据患者的具体情况，合理调整药物治疗方案，避免药物对睡眠的负面影响。最后，护理人员通过健康宣教，向患者传授科学的睡眠知识和方法，如睡前放松技巧、合理的饮食安排等，帮助患者建立良好的睡眠习惯。患者掌握了这些知识后，能够更好地自我管理，从而提高睡眠质量。

综上所述，妇产科将无缝隙护理用于住院患者，有利于降低医院感染发生率，改善不良情绪和睡眠质量。

参考文献：

[1]马跃.无缝隙护理模式在妇产科感染预防控制中的应用效果探究[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):56-57.  

[2]王瑜.无缝隙护理模式在妇产科感染预防控制中的应用效果[J].医学食疗与健康,2022,20(10):147-149+156.  

[3]王雪飞.全程无缝隙护理模式应用于妇产科手术室护理中对服务质量的影响探究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):96-98.  

[4]王晓霞.无缝隙护理模式在妇产科感染预防控制中的应用探讨[J].中国农村卫生,2021,13(6):59+63.  

[5]李晓冰.探析无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中的应用效果[J].黑龙江中医药,2020,49(6):257-258.  

[6]高媛.妇产科患者行无缝隙护理模式的感染预防效果分析[J].系统医学, 2020,5(7):169-171.

[7]崔育丽,曾海霞,杨秀妮,等.无缝隙护理管理对妇产科患者院内感染发生率及护理满意度的影响[J].临床医学工程,2020,27(3):347-348.  

[8]吴莉.无缝隙护理管理在妇产科护理中的应用及对院内感染发生的影响[J].中国医学创新,2019,16(33):95-98.  

[9]游桃香.无缝隙护理管理在妇产科医院感染防控中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2019,1(17):166-167.  

[10]刘秀琴,张芳芳,张雅丽.无缝隙护理管理在妇产科住院患者医院感染防控中的应用[J].国外医学(医学地理分册),2019,40(2):197-199.  

[11]孔凡彩,杨琪.无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果分析[J].中国卫生产业,2019,16(16):105-106.

[12]翟剑英.无缝隙护理管理在预防妇产科住院患者院内感染中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(10):279-280.