优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响观察

【摘要】目的：观察对慢性胃炎 合并消化性溃疡患者实施优质护理服务的护理效果。方法：收集并整理本院消化内科2023年3月-2024年3月期间收治的100例慢性胃炎合并消化性溃疡患者的临床资料，对100例患者实施最小随机化分组处理成两组（两组各50例），参照组给予常规护理，观察组开展优质护理，比较两组的护理结局。结果：两组护理后，观察组的匹兹堡睡眠质量评分（以下简称PSQI评分）、焦虑评分（以下简称SAS评分）、疼痛评分（以下简称VAS评分）低于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；且观察组的护理满意度、自我管理能力评分、自我效能感评分、护理依从性较参照组更高（P＜0.05）。结论：在慢性胃炎合并消化性溃疡患者护理中实施优质护理服务的效果十分明显，能缓解患者由于胃部不适引发的疼痛感，舒缓患者情绪，改善患者睡眠质量，加速患者疾病的康复。

【关键词】慢性胃炎合并消化性溃疡；优质护理服务；护理满意度；睡眠质量评分

  慢性胃炎在消化内科临床中属于发病率较高的一种疾病，主要是由于各种不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变[1]。慢性胃炎主要是由于幽门螺杆菌感染、病毒或毒素感染、长期不良饮食习惯、药物因素、胆汁反流、X线辐射、环境变化、情绪紧张等等导致的，多数患者合并消化性溃疡同时存在，表现为腹泻、餐后饱胀、反酸、食欲不振、上腹部隐痛、嗳气等等，影响患者身体健康和生活质量[2]。消化内科临床中通常为患者实施药物控制和治疗，能缓解患者症状，促进患者预后，加速患者治疗期间的康复速度，减轻患者的不适症状。但慢性胃炎合并消化性溃疡治愈难度大，停药后极易反复发作，影响患者生活质量[3]。因此，在消化内科临床护理中提倡在药物治疗基础上配合相应的护理服务，旨在加速患者康复进程，提高患者自我管理能力，预防疾病复发[4]。本院针对消化内科临床中同一时间段内收治的100例慢性胃炎合并消化性溃疡患者展开护理对比，分别使用常规护理、优质护理，是为了比较对慢性胃炎合并消化性溃疡患者实施优质护理服务的效果和价值。

1资料与方法

1.1临床资料

通过最小随机化分组法对本院消化内科就诊的慢性胃炎合并消化性溃疡患者100例分成两组，参照组中男24例，女26例，年龄40-70岁，均值（55.52±3.56）岁，病程3个月-5年，平均（2.56±0.47）年；观察组中男25例，女25例，病程4个月-6年，平均（2.57±0.50）年，年龄40-69岁，均值（55.50±3.53）岁。

纳入标准：①经胃镜检查和实验室检查均符合“慢性胃炎合并消化性溃疡”的诊断标准[5]；②患者年龄均在70岁或以内；③资料完整且同意参与护理观察；④具备正常的沟通能力。

排除标准：①合并消化道恶性肿瘤患者或全身性疾病患者；② 合并阿尔茨海默症或精神障碍性疾病患者；③中途转院治疗或退出观察；④聋哑人或依从性较低患者。

1.2方法

参照组患者给予常规护理干预，主要是向患者和家属宣教疾病相关知识的健康教育（发病机制、诱因、临床症状、治疗方案、护理必要性等等）、对症处理、叮嘱患者严格遵医嘱服用药物、解答患者和家属提出的疑问、指导患者在日常生活中养成良好的生活习惯等护理措施。

观察组患者开展优质护理服务：（1）综合评估、制定优质护理计划：综合评估患者病情严重程度、文化程度、对自身疾病掌握度、日常生活习惯等等方面的内容，基于此为患者制定优质的护理服务方案，为患者提供个性化的优质护理措施。（2）优质病情护理：慢性胃炎主要以药物治疗为主，在服用药物治疗期间，要注意谨遵医嘱进行服用。如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，需严格谨遵医嘱服药，避免私自停药和更换药物，导致幽门螺杆菌复发；枸橼酸铋钾药物需在酸性环境才能发挥药效，所以，护士可以叮嘱患者服药在餐前半个小时服用，部分服用药物期间可出现便秘、恶心等不适症状，需密切观察。对于严重胃部不适患者可以使用热水袋热敷胃部等缓解患者的疼痛感。对于存在睡眠障碍的患者可以通过睡前泡脚、按揉胃部、播放轻音乐等方式促使患者尽快入睡；叮嘱患者家属为患者提供安静、舒适的睡眠环境，通过播放轻音乐、睡前泡脚、睡前喝牛奶等方式促使患者尽快入睡，获得更好的睡眠质量。（3）优质生活护理：日常生活中，要注意建立合理的生活习惯，保证充足的睡眠，避免长期熬夜导致睡眠不足；天气变化需及时增减衣物，特别是冬季寒冷的时候要注意保暖，以免寒冷刺激胃黏膜血管收缩，加重慢性胃炎的症状。指导患者要注意饮食规律、定时进餐，最好按照早中晚进食；其次需养成细嚼慢咽的好习惯，需彻底咀嚼食物后，再吞食。饮食过程中多给予患者新鲜蔬菜水果、优质蛋白质、易消化的食物，注意尽量禁辛辣刺激类、难以消化类、浓茶类、咖啡类等的摄入。（4）优质心理护理：多数患者由于长期、反复发作的疾病对其正常生活产生影响极易导致其心理负面情绪的出现，影响患者治疗依从性甚至对未来生活的希望。因此，护士应重视患者心理的疏导，通过语言安慰鼓励、介绍成功治愈疾病案例、转移注意力疗法（参加文娱活动、看书写字、旅游爬山、交朋结友）、家属陪伴支持等方式减轻患者对自身疾病的过分关注，舒缓患者不良情绪和心理，促使患者以积极乐观的心态面对生活、战胜疾病，提升患者的生活质量水平。

1.3观察指标

比较两组患者的PSQI评分、SAS评分、VAS评分、自我管理能力评分、自我效能感评分、护理满意度、护理依从性等差异。

1.4统计学软件

采用spss26.0软件处理，计量资料采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料采用x2表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理依从性、护理满意度

观察组的护理依从性、护理满意度高于参照组（P＜0.05）；见表1：

表1：两组慢性胃炎合并消化道溃疡患者的护理满意度、护理依从性（n/%）

2.2 两组的PSQI评分、SAS评分、VAS评分

观察组的SAS评分、VAS评分、PSQI评分较参照组更低（P＜0.05）；见表2：

表2：两组的SAS评分、VAS评分、PSQI评分（分）

2.3 两组的自我管理能力评分、自我效能感评分

    护理前两组指标差异不明显（P＞0.05）；护理后，观察组的自我效能感评分、自我管理能力评分高于参照组（P＜0.05）；见表3：

表3：两组护理前后的自我管理能力评分、自我效能感评分（分）

3讨论

临床研究显示[6]，随着人们生活环境、饮食结构的变化，当前临床中慢性胃炎合并消化道溃疡的发病率呈现逐年增长的发生趋势。由于慢性胃炎患者可能存在幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌会分泌大量的细胞毒素相关蛋白A、尿素酶，这些物质可以破坏胃黏膜屏障，从而导致消化性溃疡的发生。慢性胃炎合并消化道溃疡是胃黏膜的慢性炎性反应，可能导致患者的中上腹出现饱胀、钝痛、烧灼痛等症状，并伴有食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状。由于慢性胃炎的病程较长，所以会严重影响患者的正常生活。慢性胃炎合并消化道溃疡若不及时治疗和控制，可能会导致较为严重的呕血、黑便等表现，而长期出血，可能会导致缺铁性贫血的发生；对于自身免疫性胃炎的患者，可出现恶性贫血，从而导致患者出现厌食、体重减轻等症状[7]。加上疾病对患者生活和心理的影响，极易导致患者负面情绪、心理压力的出现，不利于患者生活质量水平的提高。

因此，临床中为慢性胃炎合并消化道溃疡患者实施及时有效的治疗和护理显得尤为重要。本文观察组实施优质护理服务措施，观察组的PSQI评分（6.96±1.05）分、SAS评分（45.16±2.22）分、VAS评分（2.01±0.22）分，均比参照组相应的（10.02±1.36）分、（51.17±2.50）分、（2.99±0.38）分低，（t=12.593，12.711，15.782，P均＜0.05）；自我管理能力评分、自我效能感评分、护理满意度、护理依从性均高于参照组，（P均＜0.05）。

分析原因：优质护理服务主要以强调以人为本的护理服务理念[8]，相比于常规护理更具有协调性、综合性、针对性等特点，优质护理是一种创新和高效的护理模式，优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[9]。优质护理模式在传统的护理模式上，更着重对患者心理和生理状况个性化的分析考虑，而不是采用统一的护理手段和方法。它的特点是可以与患者共同进制定目标，激发患者的自我效能感，使患者有更强烈的参与感和积极配合性，增进护患沟通，提高患者对于护理工作的满意度[10]。

    综上所述，对慢性胃炎合并消化道溃疡患者实施优质护理的价值明显，还能改善患者睡眠质量、心理状态等方面的问题。

【参考文献】

[1]王燕芳.优质护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):279+287.

[2]贺海艳,黄璇璇.个性化护理在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用效果观察[J].贵州医药,2023,47(11):1820-1821.

[3]黄金霞,梁晓凤,黄展丽,等.循证型叙事护理对慢性胃炎合并胃溃疡患者遵医行为及生活质量的影响[J].临床医学工程,2023,30(11):1601-1602.

[4]吕彩凤.优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(05):1161-1163.

[5]吴利芳.慢性胃炎合并消化性溃疡患者护理中优质护理的应用效果及对睡眠质量的作用研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(06):1126-1128.

[6]刘捷,张梅莲,杜净红.分析优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(10):1413-1415.

[7]曲梁.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):212-213.

[8]黄淑培.针对性护理对慢性胃炎  胃溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2021,25(03):348-349.

[9]董宁.慢性胃炎合并消化性溃疡患者应用综合护理干预对其生活质量的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):126.

[10]黄小聪.优质护理服务对慢性胃炎合并消化性溃疡患者睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1637-1638.