重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理措施与护理效果

摘要：目的：探究并分析针对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理策略及护理工作带来的康复效果影响。方法：通过选取40例来自我院2022年3月-2024年3月内诊治的重症有机磷农药中毒患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用急诊急救护理策略，列为观察组，两组患者各为20例。对两组不同的护理方法下的预后效果进行记录和对比。结果：观察组的患者血气指标情况提升更加显著（P＜0.05）；同时观察组患者经护理并发症的发生情况得到了更加良好的预防（P＜0.05）；观察组患者的各项恢复表现均有更大幅的提升，患者的恢复表现更加出色（P＜0.05）。结论：急诊急救护理策略的运用对于提升重症有机磷农药中毒患者的康复效果有着更好的表现，助力患者的护理康复效率提升，同时改善患者的血气情况，并能够有效降低并发症对患者的威胁可能，值得进行进一步的研究和应用。

关键词：重症有机磷农药中毒；临床护理；急诊急救；临床效果

有机磷农药在农业生产中占据核心位置，但是它的毒性相对较强。无论是直接吸入还是直接与皮肤发生接触，都极易发生中毒事件，并对中毒人群构成了生命安全的重大威胁[1-2]。重度有机磷农药中毒往往呈现出急性发作的特征，此外患者还会出现肺部炎症、支气管痉挛等表现，严重危害到患者生命健康安全。因此，临床针对患者应该立刻开展有效的诊治措施，并强化护理干预的合作和配合[3-4]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析针对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理策略及护理工作带来的康复效果影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取40例来自我院2022年3月-2024年3月内诊治的重症有机磷农药中毒患者，根据随机抽签原则将患者分为两组，将其中实施常规护理的患者列为对照组，其余患者的护理工作都采用急诊急救护理策略，列为观察组，两组患者各为20例。其中，患者的总年龄分布为17-70岁，对照组男5例，女15例，计算所得平均年龄范围为（42.61±3.84）岁；观察组中男4例，女16例，计算所得平均年龄范围为（42.53±3.92）岁。经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理方法。在医生急救过程中，护理人员应当配合医嘱进行基础护理，并加强对患者的生命体征监测。

观察组：采用急诊急救护理策略。（1）优化急救流程。在收到急救的电话通知之后，医疗团队应当对病人的中毒事件进行全方位的评估，并指导病人的家人确保病人的头部被引导至一侧，并迅速派遣专业人员赴现场进行急救，同时做好必要的预备措施。（2）对毒物进行清除。针对因皮肤接触引发的中毒事件，应在卫生的场所移除患者的衣物，并用干净的水冲洗其肌肤。口服中毒的治疗方案应当包括洗胃程序，并进一步加强相关的护理干预工作。对于意识清醒的患者，在胃内部有毒素存留的前提下，可以嘱咐患者喝200~300毫升的清水，或者静脉给入温盐水200~300毫升，并且用鸭舌板刺激咽喉后壁，促使将其有毒物质呕吐出来。经过洗胃后将内胃管注入活性炭50-100克，吸附身体内的有毒物质，降低对身体的损害。（3）针对性药物护理。根据实际需求选用利尿和解毒药物，特别是要关注通过静脉给药的速度，并确保用药的记录工作得到完善。护理人员在操作过程中，必须高度重视呼吸道的护理，并确保及时清理分泌物，依据实际需求，还应提供吸痰和吸氧等相关医疗干预措施。（4）病情监测。应周期性地密切观测病人的生命指标，同时加强对其瞳孔反应和意识状态的详细监控。鉴于患者较容易出现中间症状，强化肌肉力量的监视需要得到重视。（5）饮食干预。对于那些需要洗胃治疗的患者，应特别关注他们的肠胃吸收问题，这可能导致胃液和肠液体的减少，因此需要特别关注营养补给并确保患者摄取富含维生素和能量的食物。随着患者的病症恢复，将患者的饮食模式逐步过渡至稳定状态。（6）心理干预。针对部分有自杀趋势并且在治疗中配合不够的病人需要额外的关心。医务人员需要与病人和家庭成员加强互动沟通，针对负面情绪进行评估，并给出适当的心理疏导方案，以便积极地传播正面影响，从而提升他们的生活自信。在此同时，护理人员还需要指导家属为病患提供必要的支撑和安慰，帮助他们摒弃自杀的想法，从而增强治疗的积极性。（7）推行健康宣教活动。为患者与其亲属提供农药危害及日常护理的详细指南，并鼓励患者掌握科学农药使用技巧，预防二次中毒。（8）向出院的患者提供详细的指导建议。应该教导患者如何按计划服用药物，并且应当培养健康的饮食习惯和生活时间表，在家中休息大约两至三周；一旦遭遇不正常的情况，应该尽快前往医院进行检查。

1.3  观察指标及评判标准

（1）观察两组患者的血气指标变化，对患者采取常见的血气指标测量分析，对患者的血气改变情况进行分析，通过分析患者动脉血氧与动脉血氧饱和度上升表现及动脉二氧化碳分压的下降情况以及患者PH的下降情况，从而判断不同护理方式带来的护理效果差异。

（2）对比患者经护理后各类并发症的发生情况，从而分析不同护理对于并发症的预防效果差异。

（3）对比两组患者护理后的康复情况表现：通过对两组患者的康复速度表现与恢复情况（抢救时间、清醒时间以及住院时间）进行统计对比，研究护理操作差异对于患者恢复能力的提升效果差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确并发症的发生情况等计数资料的计算结果。患者的血气指标变化、护理后的康复情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1   不同护理方法下患者的血气指标变化

对比两组患者的PaO2、SaO2、PaCO2、PH四项血气指标，经护理前两组患者指标差异较小，符合P＞0.05，因此患者的基础分组不具备明显差异，后续的对比存在相关意义；对两组患者护理后的血气指标的差异的测算发现观察组的各项血气指标都有着更好的转变情况（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患者的血气指标变化（x̄±s）

2.2  不同护理方法下患者的并发症发生情况比较

经过护理，观察组患者的并发症发生情况得到了更加有效的预防（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的术后并发症发生情况比较[n（％）]

2.3  不同护理方法下患者的康复情况表现

在对两组患者进行护理后，对患者的术后恢复情况进行分析，发现观察组在腹痛消失时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门排气时间上都具备更好的改善（P＜0.05）。见表3。

表3  不同护理方法下患者的康复情况表现（x̄±s）

3  讨论

中国农业需要发展，因此在农业进程中不可避免地需要使用有机磷类农药，由此导致以农业为主的地区出现有机磷类农药中毒事件的频率相对较高，大多数情况下是由于不当使用而引发急性有机磷类中毒事件[5-6]。针对急性有机磷类农药中毒后的紧急救治措施进行研究，可以在一定程度上减轻患者的痛苦。有机磷类农药中毒最严重危害是呼吸衰竭，其诱因是这些化合物抑制了体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的功能，导致乙酰胆碱在生理效应部位积聚过量，从而引发神经兴奋和随后衰竭，并可能导致患者死亡[7-8]。

急诊急救的护理方式不仅能够增强护士的工作积极性与人文关心，还能优化急救流程，赢取更多的救治时长，从而显著提升患者接受治的成功率[9]。通常情况下，应当对因口服药物中毒的患者进行洗胃疗法。通过加强急性急诊救护护理，在全程中持续观察患者的状况，不仅有助于确保治疗计划是有针对性的，还能在最短时间内及时识别并应对各类特殊状况[10]。此护理模式还特别重视对患者的饮食调整，从而能够提升患者的营养水平，同时增强其免疫功能，为改善预后效果提供了优良条件[11]。这样的护理方式不仅体现了护理活动中的人文关心，同时也加强了健康教育，这有助于患者深入了解生命的真正价值、增强心灵上的满足，并提高他们对生活的自信。实行出院后的指导能加强护理的连贯性，优化预后的效果，并整体增进治疗的成效[12]。

在此次研究中，观察组的患者血气指标情况提升更加显著（P＜0.05）；同时观察组患者经护理并发症的发生情况得到了更加良好的预防（P＜0.05）；观察组患者的各项恢复表现均有更大幅的提升，患者的恢复表现更加出色（P＜0.05）。综上所述，在重症有机磷农药中毒患者护理中，采用急诊急救护理策略能够显著提升康复效果，促进护理康复效率，并改善患者的血气情况，同时有效降低并发症对患者的威胁。这一策略值得进行深入研究和应用。

参考文献

[1]张浩.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].当代临床医刊,2021,34(03):60+108.

[2]王聚佳.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预作用[J].黑龙江中医药,2021,50(02):317-318.

[3]张高峰.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J].黑龙江中医药,2021,50(04):422-423.

[4]张苏丹.一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者治疗成功率的作用[J].中国医药指南,2021,19(27):8-10.

[5]王利楠.急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的开展价值[J].黑龙江中医药,2020,49(05):264-265.

[6]刘莉.探讨重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方案及其护理效果[J].智慧健康,2023,9(22):263-266.

[7]王莉,何文娅.重症有机磷农药中毒患者的急救护理分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):201-203.

[8]李晓凤.多学科协作模式联合无隙一体化急救护理在急诊有机磷农药中毒患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(15):86-88.

[9]孙雨,朱迎迎,沈园园.无缝隙护理联合优化急救护理流程对急诊有机磷农药中毒患者的影响[J].中外医疗,2024,43(09):136-139.

[10]徐香港,汪杏.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果[J].名医,2024,(01):36-38.

[11]王玲,张佩玲,徐春花.急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用效果[J].名医,2022,(23):111-113.

[12]朱贺.急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用效果观察[J].智慧健康,2022,8(09):175-177.