浅谈腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效

摘要：目的：探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取在我院就诊的卵巢囊肿患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行经腹卵巢囊肿剥除术，观察组进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。统计两组的治疗效果、手术指标、炎症因子以及激素指标。结果：观察组的治疗效果、手术指标、炎症因子以及激素指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于卵巢囊肿患者，实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效更好。

关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床疗效

卵巢囊肿作为妇科常见病症，其在女性生殖系统肿瘤中的占比，高达三分之一，对女性健康构成了不容忽视的威胁[1]。针对直径超过5厘米的卵巢囊性或囊实性病变，当前主流治疗方法聚焦于手术干预。鉴于腹腔镜手术的微创优势，其已成为妇科尤其是盆腔手术中不可或缺的技术革新，引领着手术方式的现代化进程[2]。然而，手术实施过程中对卵巢组织的潜在损伤，及卵巢血供的干扰，可能引发原始卵泡数的缩减，卵巢功能的减退，成为手术后关注的重点[3]。本研究核心在于深入剖析腹腔镜卵巢囊肿剔除术与传统开腹术式之间，就患者卵巢储备功能恢复层面所展现的差异化影响，以期为患者治疗方案的选择提供更为科学的依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月～2024年2月在我院就诊的卵巢囊肿患者80例，分为对照组和观察组，对照组25名，观察组55名。观察组平均（39.51±2.66）岁。对照组平均（40.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

在对比试验中，对照组受试者接受了经典开腹途径的卵巢囊肿摘除手术。（1）手术前，严格遵循皮肤消毒标准流程，（2）实施标准化的手术切口操作，进而执行囊肿的精细剥离步骤，其间采用双极电凝设备有效管理术中出血。

观察组：（1）患者体位设定为膀胱截石位，于脐部下方精准制作一约10毫米微小切口，利用气腹针实施穿刺并维持稳定的腹腔内气压约14 mmHg。（2）置入腹腔镜设备，以高清晰度视角全面探查卵巢状况[4]。（3）精细分离盆腔内存在的粘连，分离卵巢与周围组织的粘连，确保手术野的清晰，减少周围脏器损伤。（4）针对手术野造成的出血面，不用传统双极电凝技术止血，采取可吸收缝线缝合止血，减少热损伤，保护卵巢功能。（5）缝合止血后，为进一步防止粘连、预防复发，卵巢手术创面上均匀喷洒透明质酸钠医用凝胶，或覆盖医用级别的可吸收性薄膜，如术后病理提示卵巢子宫内膜异位囊肿，则皮下注射促性腺激素释放激素GnRH-a3-6针后，采取宫内放置曼月乐或长期服用高效孕激素地诺孕素预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发。

1.3观察指标

统计两组的治疗效果、手术指标、术后粘连、术后生育功能的恢复、炎症因子以及卵巢激素等指标。

1.4统计学方法

由SPSS26.0统计学软件统计完成，若P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率

表1  对比治疗有效率[n(%)]

2.2对比炎症因子评分

表2  对比血清炎性因子水平（x̄±s）

2.3比较两组患者的手术指标

表3  对比两组患者的手术指标（x̄±s）

2.4对比两组患者的血清激素水平

表4  对比两组患者血清激素水平（x̄±s）

3讨论

卵巢囊肿，这一在女性群体中，广泛存在的良性卵巢病变，往往初期隐匿无症，病程进展，呈温和态势[5]。然而，随着囊肿体积的渐进性扩张，及潜在病理状态的演变，可逐渐显露出包括月经周期紊乱在内的多种临床征象，极端情况下，更可能剥夺育龄女性的生育能力，甚至恶变，对女性的生理与心理健康构成深远威胁[6]。相较于此，传统开腹式卵巢囊肿切除手术，虽为经典疗法，却伴随着一系列不容忽视的局限性：手术耗时冗长、术中出血多、体表切口显著，术后疼痛明显、术后盆腔粘连严重，这些均成为制约患者术后快速恢复的不利因素。更甚者，术后粘连、肠道梗阻及感染风险的上升，进一步加剧了患者预后状况的不确定性，使得整体治疗效果难以达到理想水平[7]。因此，探索更为高效、微创的治疗手段，对于优化卵巢囊肿患者的管理策略，提升其生活质量与康复速度，显得尤为迫切与重要。本研究深入探讨了手术作为生理应激源对机体炎症反应的影响，特别是在卵巢囊肿治疗领域，对比了腹腔镜技术与传统开腹术式后的免疫应答变化。结果显示，使用腹腔镜手术的观察组患者炎症标志物，显著低于采用传统开腹手术术式的对照组（P值亦小于0.05），这一发现，强有力地表明，采用腹腔镜技术治疗卵巢囊肿，能够更为有效地缓解术后的炎症反应，其根源，在于该术式对机体的微创特性，显著降低了手术创伤引发的应激水平[8]。尽管在囊肿剥离过程中，难以完全避免对周边正常卵巢组织的轻微损伤，这可能会暂时性地扰动卵巢功能，但本研究预期，随着术后时间的推移，及机体的自然修复过程，患者的卵巢功能将逐渐恢复至术前水平，展现出良好的恢复潜力[9]。有生育需求的患者，术后一月即可试孕。这一结论不仅为腹腔镜技术在卵巢囊肿治疗中的应用提供了有力的科学依据，也进一步强调了微创理念在减少手术并发症、促进患者快速康复方面的重要性。进一步分析显示，观察组在手术持续时间、术中失血量及术后至首次下床活动的时间上，均实现了显著缩减（P < 0.05），凸显了腹腔镜手术的微创优势。腹腔镜卵巢囊肿剥除术，以其出血量少、手术过程高效、创伤微小及病灶清除彻底等特点，成为促进卵巢功能迅速恢复的优选方案。该技术凭借高清视野直接探入卵巢区域，不仅提升了盆腔并发症的辨识与诊断精度，还确保了病灶的精确定位与处理，有效减轻了手术对腹腔的潜在损伤，进而降低了术后不良反应的发生率。此外，腹腔镜手术的微创特性避免了传统开腹手术的大范围切口，加速了患者术后的康复进程，显著提升了整体治疗效果与患者满意度，实为卵巢囊肿治疗领域的一项重大进步[10]。卵巢，作为女性生殖系统中至关重要的性腺，其核心地位，在于其对内分泌系统的精细调控，与性激素代谢的积极参与。卵巢储备功能，作为衡量女性潜在生育潜能的核心标尺，深刻关联着卵巢皮质区域内卵泡的发育进程、成熟阶段及高质量卵母细胞生成的能力。一旦这一储备功能，呈现衰退迹象，便预示着卵母细胞品质的下滑，卵巢产出卵子的效能减退，同时，卵巢对外源性或内源性刺激的反应敏感性，也将相应减弱，进而对女性的生殖健康与生育计划，构成潜在挑战。因此，深入探索卵巢储备功能的维持与提升策略，对于保障女性生殖健康具有重要意义。腹腔镜技术的核心宗旨在于最大限度地减轻对组织结构的创伤，同时，力求保留并维护患者的卵巢功能至最优状态。然而，值得注意的是，任何涉及盆腔区域的手术操作，均暗含风险，可能不经意间对卵巢功能构成不利影响。需要了解的是，手术过程中任何细微的失误或并发症，如影响卵巢血供的微妙变化或触发不必要的炎症反应，均可能成为削弱卵巢储备功能、降低其生殖潜能的潜在因素。因此，在实施腹腔镜手术时，必须采取高度谨慎的态度，确保每一步操作都精准无误，以期在达到治疗目标的同时，最大程度地保护患者的卵巢功能免受损害。

综上所述，针对卵巢囊肿患者，实施腹腔镜下卵巢囊肿剥离术能够显著促进患者基础性激素水平的全面恢复，并有效恢复卵巢的储备功能，这一治疗策略，尤其体现在经腹腔镜途径下的手术操作中。该术式以其微创性著称，不仅大幅减少了术中的出血量，还显著缩短了手术时间，减少术后并发症，实现了对病变区域更为精细，且彻底的清除，同时最大限度地降低了对卵巢及周围组织的损伤。因此，患者在接受此类手术后，往往能够展现出更快的康复进程，与更佳的预后效果，充分体现了其在卵巢囊肿治疗中的优越性与临床应用价值。

4参考文献

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