四君子汤加减治疗慢性胃炎及对患者Hp阳性率影响研究

【摘要】目的:探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎及对患者Hp阳性率影响研究。方法:选取2022年8月-2023年12月本院收治的90例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组（45例）与观察组（45例）。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组的基础上采用四君子汤加减治疗，比较两组的治疗对患者Hp阳性率影响。结果：治疗方法实施后，对其疗效进行对比，观察组症状好转时间、药物副作用数据优于对照组，差异有统计学价值（P<0.05）。结论：基于传统疗法，通过调整四君子汤的配方对慢性胃炎患者实施治疗，能增强治疗效果，同时减少副作用并降低复发率。

【关键字】慢性胃炎；四君子汤加减；Hp阳性率

慢性胃炎，一种常见消化系统疾病，是胃黏膜长期受刺激或损伤而引发的炎症反应。西医治疗包括以抗生素为主清除幽门螺杆菌感染，并用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物减轻炎症、促进修复[1]。本病症在中医范畴内相较于西医治疗，安全性与有效性更为突出，且患者较少出现副作用。慢性胃炎初期症状并不明显，易被忽视，一旦症状加重而寻求医疗帮助时，长期患病可能增加患癌风险[2]。因此，寻找高效疗法变得至关重要。本研究在常规治疗上，创新性运用四君子汤来治疗慢性胃炎，通过健脾益气，增强患者免疫力，降低Hp阳性率，降低复发风险。本文将详细论述四君子汤加减治疗慢性胃炎及其对Hp阳性率的影响。具体如下：

1临床资料
1.1一般资料：

2022到2023年内，本院消化内科以90名确诊慢性胃炎患者为研究样本，分为两组实验，对照组45例，其中男29例，女16例，其年龄中位数为43.39±6.83岁,病龄为（5.13±1.08）年。观察组45例，其中男30例，女15例，年龄中位数44.58±7.36岁，病龄为（5.09±1.35）年。本次研究随机抽取的慢性胃炎患者，在分析、对比其个人资料后，发现数据无明显差异（p>0.05），因此可纳入分析。

1.2方法

对照组接受标准疗法，在治疗期间遵医嘱服用抗生素兰索拉唑胶囊（湖北华世通潜龙药业有限公司，生产批号：H20084570）进行治疗，一日1次，一次15mg。在治疗过程中，记录所有参与者出现的症状变化。

观察组在对照组相同的标准疗法和抗生素兰索拉唑胶囊治疗外，还加入四君子汤调整。四君子汤是一种传统的古方剂，关键药方由党参（去芦，9g）、白术(9g)、茯苓(去皮，9g)和甘草(炙，6g)组成，具有健脾益气的功效。用四君子汤加减治疗慢性胃炎如下：呕吐者，加半夏可止；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮宽气；心悸失眠者，加酸枣宁心安神；四肢冰寒、脘腹疼痛者，加干姜、附子祛寒。消化溃疡用该方加味:党参（15g），白术（12g），茯苓（10g），甘草（6g），黄芪（15g），三棱（10g），乌贼骨（15g）。每日剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。慢性胃炎用该方加味:党参（15g），白术（12g），茯苓（10g）甘草（6g），黄芪（10g），枳壳（10g），鸡内金（10g）。每日剂，水煎服。在观察组服药过程中，严格记录药物使用情况及症状变化。

对照组与观察组均治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组患者的症状好转时间、副作用和胃病复发情况。（1）症状好转：患者腹部疼痛、恶心反酸、消化不良等症状得到一定改善为好转。（2）副作用：包括呕吐、恶心、腹泻等情况。（3）复发分析：治疗3个月后细致检查慢性胃炎患者胃部，存在Hp幽门螺杆菌的患者即定义为复发。

1.4.统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料用（x̄±s）表示，两组间对比用t检验；计数资料用百分率（%）表示，两组间对比用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症状好转时间对比

观察组的症状好转时间高于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05），如表1：

表1 两组治疗前后症状好转时间（x̄±s）

2.3两组药物副作用率对比

观察组的药物副作用总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2：

表2 观察组与对照组药物副作用率[n,(%)]

3讨论

近年来，快节奏时代推动了快餐与外卖的发展，虽方便了民众的日常生活，却导致饮食习惯变化，引发营养失衡、肥胖，并增加了慢性疾病的风险，其中便包括引发慢性胃炎。在慢性胃炎的病例中，被幽门螺杆菌感染的情况占大多数，因此，清除此细菌被视为治疗的关键。常规治疗主要依赖西药，但长期使用不仅疗效有限，还可能导致严重的副作用，引起病情反复[3]。

中医范畴认为慢性胃炎属于脾胃失调，主张以整体调养为重。治疗时根据患者体质及病情特点制定精准、个性化治疗方案，推荐的四君子汤疗法，核心成分包括炙甘草、炒白术、党参与茯苓，共同作用于补气养血、健脾和胃、温补胃气并协同除湿。中医研究分析，四君子汤能调节胃平滑肌活动，抑制胃动力过度，促进胃蛋白酶分泌与胃动素产生，其安全性优于常规标准西医药物，且无明显副作用[4]。同时，四君子汤可以结合草药，如黄连、黄芩、陈皮、砂仁等，温和而持久地改善胃部环境，对抗幽门螺杆菌感染。此外，中医还重视饮食调养，倡导“少食多餐”、“细嚼慢咽”、“温软易消化”的良好饮食习惯，提醒患者避免吃刺激性食物，从日常生活去减轻胃部负担。采用四君子汤加减治疗慢性胃炎后，观察组患者症状减轻，且药物不良反应小[5]。研究也证实，四君子汤治疗方案下，患者临床症状能够得到改善，生活质量也同步在明显提高[6]。本研究中，观察组患者病情得到缓解且好转时间快于对照组，药物副作用总发生率、复发率也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在西医标准疗法基础上，采用四君子汤加减法治疗慢性胃炎，效果远超传统常规方法。进行治疗后，患者不适症状得到了大幅缓解，康复效果加快，且副作用轻，安全性高，复发风险得到有效控制。由此可见，四君子汤在慢性胃炎实际治疗中的应用价值极高，并且具备推广和实际运用的潜在性价值。

参考文献

[1] 郑永富.四君子汤加减治疗慢性胃炎患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(04):127-128.

[2] 蔡秀江,李红,杨海慧,等.四君子汤临床应用研究进展[J].实用中医药杂志,2023,39(11):2286-2288.

[3] 熊丽辉,范静怡,赵继福.四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制的网络药理学及实验验证[J].中国老年学杂志,2024,44(12):2848-2856.

[4] 张冉冉,张士金,李芝明.四君子汤加减对慢性胃炎脾胃虚弱证患者中医证候积分和胃肠功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(05):107-109.

[5] 杨伟,肖定洪,尚莹莹,等.四君子汤加减辅助治疗慢性胃炎的效果及对血清指标的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):69-72.

[6] 梁红焕.四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效和不良反应发生情况[J].内蒙古中医药,2021,40(12):8-9.

秦定坤,单远.西药联合四君子汤治疗慢性胃炎39例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2019,28(4):114-116.