布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能和血清炎性因子的影响

【摘要】目的：评估小儿咳嗽变异性哮喘中使用布地奈德雾化与孟鲁司特钠治疗的价值。方法：于2024年阶段内，接诊的60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究案例，按照随机数字表法方式分成对照组与研究组各30例，对照组使用布地奈德雾化，研究组采用联合药物（布地奈德雾化与孟鲁司特钠），分析不同治疗方案临床数据结果差异性。结果：研究组数据均优于对照组P<0.05。结论：布地奈德雾化与孟鲁司特钠一同应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的效果明显，可促进患儿恢复，值得广泛推广。

【关键词】布地奈德雾化；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；血清炎性因子水平

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科呼吸道系统中常见疾病，主要表现在反复性与持续性咳嗽，一旦不经及时的治疗，会加重患儿病情，进而发展成典型哮喘疾病，会威胁患儿身体健康[1]。此前临床中常使用糖皮质激素布地奈德雾化治疗，可以快速地改善患儿症状。但是因为该症状容易反复发作，所以仅使用单一药物效果不佳，还应该联合用药。其中孟鲁司特钠作为哮喘疾病的常用药，可以降低患儿气道高反应，并可以改善患儿的肺功能[2]。因此，本文将分析布地奈德雾化与孟鲁司特钠联合的作用，分析在小儿咳嗽变异性哮喘中的疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取院中2024年接收的60例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行研究。按照临床随机数字表法分组（对照组、研究组），其中对照组30例患儿中男性19例，女性11例，年龄4~12岁，平均（8.59±1.52）岁，病程2~5月，平均（3.59±0.52）周。研究组30例中男18例，女12例，年龄4至12（8.59±1.57）岁，病程2~5（3.97±1.07）月。两组患儿的临床资料对比，无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：咳嗽比较明显；均值在研究前为接收糖皮质激素药物治疗；家长均知晓且同意研究。排除标准：慢性肺部疾病基础病患儿；无法配合；家长拒绝参加。

1.2 方法

对照组布地奈德雾化：大于7岁患儿剂量为200~800μg，每日3次，4~7岁剂量是200~400μg，每天3次。

研究组布地奈德雾化联合孟鲁司特钠：布地奈德雾化（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd 澳大利亚阿斯利康有限公司；批准文号：国药准字：H20030410；产品批号：22091505）治疗方式同对照组一样。之后在睡前服用孟鲁司特钠（杭州民生滨江制药有限公司，国药准字H20183239，10mg），剂量是5mg，每天一次，两组均需要连续治疗两个月。

1.3 观察指标

（1）肺功能对比：FEV1、FVC、FEV1/FVC%。

（2）血清炎性因子指标变化：白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）

1.4 统计学方法

总数据由SPSS25.0统计分析，计数、计量由X2、t分别验证，百分比与均数±标准差表示，P<0.05，有差异。

2结果

2.1肺功能指标

研究组肺功能指标改善情况均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组肺功能水平对比

2.2血清炎性因子对比

研究组血清炎性因子水平均低于对照组P＜0.05，见表2。

表2两组患儿治疗前后血清炎性因子

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘属于比较特殊的哮喘疾病，常发生在4~14岁儿童中，主要以阵发性、反复性、刺激性咳嗽症状交替发作，在发作期间并没有明显的呼吸困难症状[3]。据临床数据证实，该症状发生机制明确，但有医学者认为该病症与常规哮喘发作机制相同，主要是因为慢性炎症刺激，进而引起的气道炎症，出现气道高反应，最终形成此病[4]。目前临床中针对小儿咳嗽变异性哮喘症状主要会采用糖皮质激素类药物进行治疗，可以快速地减轻患者气道高反应，缓解症状。其中布地奈德作为临床中常使用的糖皮质激素类药物，以雾化吸入方式经过患儿气道可以直接地抑制炎性细胞进行分泌，减轻炎症反应。另外本产品还可以起到局部抗感染的效果，能够有效地降低患儿血清炎性指标[5]。但是根据临床实际数据显示，经常使用布地奈德雾化吸入后会引起患儿反复发作，不仅会影响身体健康，还会加重病情，对此应该采取联合药物治疗。孟鲁司特钠为新型抗结剂药物，具有较强的选择性，在作用于患儿体内后可以快速地扩张患儿支气管，并可以解除支气管痉挛症状。文中数据显示，通过联合治疗后，肺功能指标改善情况优于对照组，血清炎性水平低于对照组（P<0.05）。总结说明使用布地奈德雾化吸入与孟鲁司特钠能够强化药物作用，充分地发挥药效，起到降低血清炎性水平，改善患儿肺功能，促进恢复[6]。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中使用布地奈德雾化吸入与孟鲁司特钠相比单一药物作用性强，利于加快患儿恢复，提高肺功能指标，可推广使用。

参考文献：

[1]廖胜斌.孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(07):98-100.

[2]孔森.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果及炎症因子变化分析[J].黑龙江医药科学,2023,46(05):65-66.

[3]孙海蓉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果与价值[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(05):577.

[4]王百乔,刘煜,林小茹.孟鲁司特钠联合白葡奈氏菌对小儿咳嗽变异性哮喘患者血气指标及气道反应状态的影响[J].临床和实验医学杂志,2023,22(18):1953-1957.

[5]杨山,周微.孟鲁司特钠、左西替利嗪联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国社区医师,2023,39(20):52-54.

[6]李连家,许玲艳,马敬斌.小儿肺热咳喘口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对其免疫功能的影响[J].世界中西医结合杂志,2023,18(05):992-996.