宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

【摘要】目的：本次临床研究的目的是旨在分析宫腔镜下电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果。方法：本次临床研究随机选取了40名在本院进行治疗的子宫内膜息肉患者进行治疗以及实验。本次临床研究开展实验的时间是2022年10月份，本次临床研究的结束时间是2024年1月份。在研究期间，为保证本次临床实验结论的科学准确性以及实验过程的可行性，在研究开始前，将参与本次临床实验的40名子宫内膜息肉患者随机分为人数相等、一般资料比较没有出现较为明显差异性的观察组以及对照组进行临床对照实验。在研究期间，对照组参与此次临床研究的20名子宫内膜息肉患者采用宫腔镜电切术进行治疗，观察组参与本次临床研究的20名子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统进行治疗。研究通过比较两组子宫内膜息肉患者月经情况、不良反应、复发情况、以及患者的治疗满意度。根据比较结果的差异性判断宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗价值。结果：参与研究的观察组子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗后，观察组的患者月经期天数比对照组更短，观察组患者的月经量比对照组更少，观察组患者的月经失血图评分比对照组更少。观察组参与研究的20名子宫内膜息肉患者手术后不良反应总发生率为10.00%，对照组参与研究的20名子宫内膜息肉患者手术后不良反应总发生率为15.00%，两组子宫内膜息肉患者手术治疗后的不良反应总发生率比较没有出现较为明显的差异性，但是观察组采用宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗的不良反应发生率更低一点。参与研究的观察组子宫内膜息肉患者复发率5.00%明显更低于对照组参与研究的20名子宫内膜息肉患者复发率30.00%，P＜0.05.观察组20名子宫内膜息肉患者对治疗的总体满意度95.00%也明显更高于对照组参与此次临床研究的20名子宫内膜息肉患者对治疗的总体满意度65.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效显著，安全性更高，值得进行临床推广。

【关键词】腹腔镜下电切术；左炔诺孕酮宫内缓释系统；不良反应；治疗效果；月经

子宫内膜息肉是妇女群体中较为常见的一种疾病[1]。子宫内膜息肉多发生于患者子宫腔内，对患者的身体健康以及生活质量都产生不良影响[2]。女性患者一旦出现子宫内膜息肉，很多患者都会出现不同程度的异常子宫出血以及月经紊乱等临床症状[3]。目前，临床上治疗子宫内膜息肉所采用的主要方法就是手术治疗。通过手术治疗，可以彻底有效的对女性子宫内膜息肉进行治疗[4]。但是，以往采用宫腔镜下电切术进行治疗，在治疗结束后经常会出现一些患者出现复发状况，对患者的治疗体验产生非常不好的影响[5]。使用宫腔镜，能够使手术对女性患者身体所造成的损伤更小，患者手术恢复期更短[6]。因此，对于女性子宫内膜息肉患者常常采用宫腔镜下电切术进行治疗。左炔诺孕酮宫内缓释系统对于女性子宫内膜息肉患者的子宫内膜生长能够起到抑制作用，配合手术治疗能够提升手术治疗的效果。本次临床研究，将通过实验论证宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床价值。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

本次临床研究共计选取了40名子宫内膜息肉患者进行实验。本研究的时间段是2022年10月份至2024年1月份之间。为保证整个研究过程的科学严谨性，在研究开始前，使用随机抽签的方式将40名子宫内膜息肉患者随机分为观察组（纳入本组进行临床实验的子宫内膜息肉患者人数是20人）以及对照组（纳入本组进行临床实验的子宫内膜息肉患者同样是20人）。参与研究的观察组子宫内膜息肉患者年龄最小的是21岁，患者年龄最大的是41岁；患者的平均年龄区间是（35.50±1.51）岁；对照组参与本次临床研究的子宫内膜息肉患者年龄最小的是20岁，患者年龄最大的是40岁；患者的平均年龄区间是（33.39±1.44）岁。对参与本次临床研究的两组子宫内膜息肉患者人数、患者年龄等一般资料进行比较没有发现较为明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：

1.2.1宫腔镜下电切术：两组患者在月经结束后的3到5天内进行宫腔镜下电切术进行手术，在手术前一天对患者的阴道部位充分擦洗后放入0.4毫克米索前列腺片[7]。手术前，让患者摆好手术姿势，对患者进行麻醉消毒后，将扩阴器放入患者阴道内，首先对患者的阴道进行充分的冲洗，然后将宫腔镜放入患者阴道内，观察子宫内膜息肉的位置、大小以及形态，在宫腔镜下使用一次性等离子双击电击将患者的子宫内膜息肉组织进行切除，手术结束后将切除的子宫内膜息肉组织送检。

1.2.2左炔诺孕酮宫内缓释系统：观察组患者在手术结束后第一次月经来潮后的4至7天时，避开月经量多的时候，使用手持式彩色多普勒超声诊断仪将药物放置于患者子宫底[8]。

1.3观察指标：

1.3.1月经情况：月经期、月经量、月经失血图评分。

1.3.2不良反应：多毛痤疮、乳房胀痛、点滴状阴道不规则出血。

1.3.3复发率.

1.3.4治疗满意度：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析：

将试验得出数据通过SPSS23.0进行统计分析，计数以及计量资料分别用[n(%)]和（x̄±s）表示，组间比较行X2及t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

表1 参与本次临床研究进行治疗的观察组以及对照组子宫内膜息肉患者治疗后月经情况的比较（x̄±s）

表2 参与本次临床研究的观察组以及对照组子宫内膜息肉患者治疗后住院期间以及随访期间不良反应发生情况以及复发情况的比较[n(%)]

表3 参与本次临床研究的两组子宫内膜息肉患者对治疗效果的满意度的比较情况[n(%)]

3讨论

临床上,对于子宫内膜息肉患者的研究表明,导致女性子宫内膜息肉出现的主要原因是女性子宫内膜增生过剩,导致女性子宫内膜出现肿物。目前，子宫内膜息肉在女性群体中的发病率非常高，对女性健康产生严重影响。本次临床研究，通过实验比较了观察组20名子宫内膜息肉患者与对照组20名子宫内膜息肉患者采用不同治疗方案的治疗结果。研究结果显示：参与本次临床研究的对照组20名子宫内膜息肉患者在治疗前，患者的月经期是（9.81±1.52）天，观察组参与本研究的20名子宫内膜息肉患者在治疗前患者的月经期是（9.72±1.46）天，对比手术治疗前观察组与对照组子宫内膜息肉患者的月经期，没有发现较为明显的差异性。经过手术治疗六个月之后，对照组患者的月经期是（7.32±1.24）天，经过手术治疗六个月之后，观察组参与本次临床研究的20名子宫内膜息肉患者的月经期是（5.99±0.92）天，对参与此次临床研究的观察组以及对照组子宫内膜息肉患者手术治疗六个月之后的月经期进行统计学分析比较，比较结果显示观察组参与本次临床研究的20名子宫内膜息肉患者经过治疗六个月的时间之后患者的月经期明显更短。参与本研究的20名对照组子宫内膜虚弱患者在治疗前患者的月经量是（136.93±16.42）毫升，参与此次临床研究的观察组20名子宫内膜息肉患者在治疗前患者的月经量是（136.13±16.51）毫升，对参与本次临床研究的两组子宫内膜息肉患者在手术治疗前的月经量进行统计学分析比较，比较没有发现较为明显的差异性，这就说明参与此次临床实验的对照以及观察组子宫内膜息肉患者手术前的月经量是具有可比性的。经过手术治疗六个月之后，参与本研究的20名对照组子宫内膜息肉患者的月经量是（57.79±6.41）毫升，经过治疗六个月的时间之后，20名参与本研究的观察组子宫内膜息肉患者的月经量是（50.44±5.25）毫升，对参与治疗六个月时间之后两组子宫内膜息肉患者的月经量进行统计学分析比较，比较结果显示观察组参与研究的20名子宫内膜息肉患者在治疗后六个月的时间之后患者的月经量更少，这就充分说明了宫腔镜下电切术联合佐炔落运酮宫内缓释系统进行治疗对子宫内膜息肉患者的月经量改善更为明显。参与本研究的20名对照组子宫内膜息肉患者在手术治疗之前，患者的月经失血图评分是（215.07±13.42）分，观察组参与本研究的20名子宫内膜息肉患者在治疗前的月经失血图评分是（215.19±13.36），经过统计学分析比较，两组子宫内膜息肉患者在手术前的月经失血图评分没有出现较为明显的差异性，这就说明参与研究的两组子宫内膜息肉患者在治疗前的月经失血图评分是具有可比性的。经过手术治疗六个月的时间之后，对照组患者的月经失血图评分是（89.02±7.28）分，观察组患者的月经失血图评分是（45.38±6.13）分，经过统计学分析比较可以看出，治疗六个月的时间之后观察组参与研究的20名子宫内膜息肉患者的月经失血图评分更低，这就说明宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好。参与本次研究的观察组20名子宫内膜息肉患者使用宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗后的不良反应总发生率10.00%以及复发率5.00%都比对照组采用宫腔镜下电切术进行治疗的子宫内膜息肉患者不良反应总发生率15.00%以及复发率30.00%更低。而观察组参与研究的子宫内膜息肉患者对宫腔镜下电切术联合佐炔落孕酮宫内缓释系统的治疗效果更加满意。

综上所述，本次临床研究通过实验充分说明了宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉具有非常好的疗效，并且患者在治疗结束后并发症以及复发率都更低。因此，在治疗子宫内膜息肉患者时应该推荐使用宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。

参考文献：

[1] 崔素素,毕玉洁. 宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果探讨[J]. 临床医学工程,2023,30(4):451-452.

[2] 许雁晗,刘海燕,刘红. 宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床分析[J]. 中国妇幼保健,2019,34(12):2889-2891.

[3] 李娜. 宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果研究[J]. 东方药膳,2021(22):66.

[4] 陈风玲,刘俊艳. 宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2024,8(1):57-59.

[5] 曾秋媚,胡永红. 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉患者的疗效评价[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(20):135-138.

[6] 陈瑜,王雁林. 左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉患者术后复发率与性激素水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(3):75-77.

[7] 何小丽. 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(36):7-9.

[8] 何秀宣,李标,李沙沙. 宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效及对雌激素受体和孕激素受体表达的影响[J]. 中国性科学,2020,29(10):106-110.