醋酸阿托西班治疗先兆早产的疗效分析

【摘 要】目的：研究先兆早产患者应用醋酸阿托西班治疗方案的疗效。方法：选取2022年2月至2024年2月期间医院中收治80例先兆早产患者为研究对象，根据治疗方案不同，随机分成两个组别，对照组接受硫酸镁治疗，研究组接受醋酸阿托西班注射液治疗，两组中均有40例先兆早产患者，比较疗效、不良反应、安胎效果、血常规指标。结果：疗效相比较研究组高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率研究组低于对照组，P＜0.05；研究组妊娠延长时间高于对照组，宫缩抑制时间短于对照组，保胎成功率以及足月分娩率高于对照组；白细胞计数（WBC）、血小板分布宽度（PDW）、血红蛋白（HB）、血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT）和血小板比容（PCT）治疗前比较无统计学意义，P＞0.05，治疗后研究组治疗过后研究组WBC、PDW低于对照组，而HB、PLT、MPV、PCT指标水平高于对照组，P＜0.05。结论：醋酸阿托西班用于先兆早产疾病治疗中，会促进患者血常规指标恢复正常，提高安胎效果，且用药后不良反应较低，值得运用。

 【关键词】醋酸阿托西班；先兆早产；疗效；不良反应

    最近几年，大众生活水平的提高以及高龄产妇数量的增多，临床中先兆早产发生率逐年增加，这也一定程度上影响到妊娠结局，给孕产妇及其家庭造成一定负担[1]。先兆早产的主要表现为不规律宫缩，同时排出少量血性分泌物，疾病发展到后期，会有规律宫缩至排出胎儿。先兆早产极易导致新生儿死亡，或者是影响到新生儿健康，使他们生下便存在疾病[2]。早期干预以及有效治疗，是帮助先兆流产女性安胎的有效方式，临床常见用药治疗[3]。当下，治疗先兆早产的药物比较多，比如硫酸镁、盐酸利托君、醋酸阿托西班等[4]。但是因为药物类型的不同，所以起到的治疗效果也各不相同。目前，醋酸阿托西班为临床疾病治疗中的常用药物、热门药物，为探究先兆早产疾病治疗中醋酸阿托西班的运用效果，现将我院收治80例先兆早产患者为研究对象，所得数据报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

本次研究时间在2022.2月至2024.2月，研究对象是医院收治的80例先兆早产患者，根据治疗方法不同分成两组，一组为对照组，另外一组为研究组，两组患者例数都是40例。对照组患者年龄在22岁-36岁之间，平均为（28.12±1.02）岁，孕周28周-35周，均值（30.22±1.15）周，经产妇、初产妇分别为18例、22例，研究组患者年龄在21-35岁之间，平均为（27.98±1.01）岁，孕周在27-35周，平均为（30.33±1.07）周，经产妇、初产妇分别为17例、23例，经比较两组患者的一般资料，得知无统计学差异，可比较。

纳入标准：经检查知晓存在不规则或者是规则的宫缩表现，诊断为先兆早产；患者及其家属知情同意本次研究；为单胎妊娠。

排除标准：合并存在糖尿病、高血压；存在严重的阴道出血表现；对研究中运用的药物过敏。

1.2 方法

将硫酸镁注射液用于对照组先兆早产患者中，药物规格10ml：2.5g，5硫酸镁加于100ml盐水或者5%葡萄糖中，30-60分钟之内静滴完毕；后以1-2g/h速度缓慢滴注12h（即7.5g硫酸镁微量泵泵入或加于500ml盐水或者5%葡萄糖中静滴），用药过程中，必须监测镁离子浓度，密切注意患者的呼吸、膝腱反射、尿量。

治疗过程中，需持续监测患者胎心、血压、心率等指标，通常持续用药不超过48h。

研究组患者运用醋酸阿托西班注射液，规格为0.9ml：6.75mg，初次用药剂量为6.75mg，静脉推注方式（时间＞1分钟），之后以18mg/h滴注，维持3小时，接着将滴注速度调整至6mg/h，持续45h直到子宫收缩效果满意过后，结束滴注。

在治疗过程中，要对孕妇及其腹中胎儿的各项指标予以测定，如果察觉异常要立刻纠正。

1.3 观察指标

（1）疗效：结合用药治疗后的机体恢复情况，分成显效、有效以及无效。显效指的是经治疗后患者的宫缩明显抑制，妊娠时间也有效延长至37周之上；有效指的是治疗过后患者的宫缩得到些许抑制，且孕期时间延长超2d，但是尚未达到37周；无效便是以上指标均未达成，未能有效抑制宫缩表现，最终早产。

（2）不良反应：头痛、低血压、恶心呕吐、胸闷。

（3）安胎效果：记录下两组孕产妇的妊娠延长时间、宫缩抑制时间、保胎成功率以及足月分娩数量。

（4）血常规指标：在治疗前以及治疗后的两个时间节点，采集患者外周静脉血，离心处理，得到血清后使用全自动血分析仪测定指标，包括白细胞计数（WBC）、血小板分布宽度（PDW）、血红蛋白（HB）、血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT）和血小板比容（PCT）。

1.4 数据处理

本次临床试验在SPSS 26.0系统中分析，计量资料指标则以（x̄±s）表示符合正态分布、计数资料以（n %）表示，使用T值、X²检验，结果表现，差异有统计学意义，P＜0.05）。

2结果

2.1疗效

    研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，完整数据见表1。

表1治疗效果两组对比[n（%）]

2.2不良反应发生率

    研究组中的40例患者，仅有1例恶心呕吐以及1例头痛，并发症发生率为5％，对照组中40例患者，有3例头痛、2例恶心呕吐、2例胸闷以及2例低血压，并发症发生率为22.50％，经比较可知x²＝5.1647，P＝0.0230，研究组不良反应发生率高于对照组，P＜0.05。

2.3安胎效果

    研究组妊娠延长时间高于对照组，宫缩抑制时间短于对照组，保胎成功以及足月分娩率高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 安胎效果两组对比[n（%），x̄±s]

2.4血常规指标

在治疗前两组先兆早产产妇血常规指标比较无统计学意义，P＞0.05，治疗过后研究组WBC、PDW低于对照组，而HB、PLT、MPV、PCT指标水平高于对照组， P＜0.05，完整数据见表3。

表3 血常规指标治疗前、治疗后对比（x̄±s，n＝40）

3讨论

先兆早产指的是妊娠周数＜37周，这也是早产的有效诊断标准。导致女性早产的因素众多，和日常生活习惯、妊娠次数、心理状态、机体营养情况存在直接联系，严重危害到女性群体健康^[5]。经有关研究得知，二胎和三胎女性出现早产的风险更高。先兆早产发生以后，会出现不规律或者是规律的宫缩表现，此时如果不加以干预，患者出现不良妊娠结局的风险十分高，甚至还有流产的可能^[6]。因此，要及时、规范治疗先兆早产患者，用药治疗为首要选择。宫缩抑制剂便是常用药物，硫酸镁为含镁化合物，采用静脉注射方式，可起到中枢抑制作用，用于先兆早产产妇当中，可使其宫缩更加稳定、规律，抑制宫缩，延长妊娠时间。但是此类药物有一定的禁忌，且用药后容易出现不良反应。因此，可尝试使用其他种类药物安胎保胎，延长妊娠时间。醋酸阿托西班药物为一种缩宫素受体拮抗剂，适用于胎心率正常以及妊娠24至33足周之间的孕妇当中，常见于先兆早产治疗中，用药后机体副作用较小，在近些年也得到一定的推广^[7]。

在本次研究中，对照组患者应用硫酸镁药物，研究组患者应用醋酸阿托西班药物，经分别用药治疗后，得到以下结论：研究组治疗有效率为97.50％，显著高于对照组80％治疗有效率，P＜0.05，结论表明醋酸阿托西班药物的治疗效果要优于硫酸镁用药治疗方案，究其原因是药物进入到人体以后，见效速度快，可帮助患者尽早缓解症状表现，取得相对理想的治疗效果^[8]。研究中不良反应发生率更低的小组为研究组，P＜0.05，结论说明醋酸阿托西班药物用药后的副作用比较小，用药安全性比较高，这也是此类药物的优势之一。通过运用醋酸阿托西班药物，能够使用药以后产妇的疾病表现尽快效果，且用药不会对患者的机体健康造成影响，即便用药以后有不良反应，会自行消失或者是经处理后尽快消失。安胎效果更好的组别为研究组，且该组患者的妊娠时间延长^[9]。究其原因是醋酸阿托西班会降低子宫平滑肌的兴奋性，减少宫缩力度和频率，从根本上减轻患者的不适感。最后，比较两组患者的血常规指标可知，在治疗前两组先兆早产产妇血常规指标比较无统计学意义，P＞0.05，治疗过后研究组WBC、PDW低于对照组，而HB、PLT、MPV、PCT指标水平高于对照组， P＜0.05。结论代表醋酸阿托西班药物的使用，能够缓解患者机体的炎症反应，也减少因宫缩造成的肌肉损伤，促进患者子宫局部的血液循环^[10]。通过药物治疗使产妇白细胞计数、血小板计数等血常规指标逐渐恢复正常，让孕期时的生理性变化趋于正常，药物保胎作用良好。但因为研究时间有限以及研究样本数量有限，在后续也需开展更多的深入研究，扩大研究样本、延长研究时间、丰富药物种类，以此取得更为全面的研究数据。

综上所述，建议在治疗先兆早产患者时采用醋酸阿托西班药物，此药物运用会减轻患者机体存在的炎症反应，会取得理想的保胎效果，且用药有效性以及安全性高，具备临床运用和推广的价值。

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