中药处方治疗卵巢囊肿50例分析

摘要：目的 随着现代人生活习惯的转变，卵巢囊肿的发病率持续攀升，这使得卵巢囊肿开始受到大众的广泛关注。此项研究的目的是通过观察中药对卵巢囊肿的治疗效果，来深入了解中药治疗此疾病在临床上的可行性。在本研究中，我们选取了50名符合诊断和纳入标准的卵巢囊肿患者，随机将他们分为治疗组和对照组，每组25人。对照组接受头孢类药物和甲硝唑的静脉滴注治疗，同时口服花红片4~5片/次，每天3次。治疗组遵循清热解毒、活血化淤、行气止痛的治疗原则，使用中药处方进行灌肠治疗。研究结果显示：两组患者年龄相当接近，治疗前的囊肿平均尺寸接近。治疗组与对照组在治疗一个月，二个月，三个月后，黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、及孕酮（P）均降低。经过治疗，治疗组和对照组的临床有效性分别达到了92.00%和72.00%。治疗组的临床有效性明显优于对照组，这种差异在统计学上是有意义的（P<0.05）。治疗组的不良反应发生率是8.0%，与常规组的12%相比，这种差异在统计学上并不显著（P>0.05）。结论：根据我们的研究发现，在治疗卵巢囊肿时，采用中药治疗不仅效果显著，还能显著改善患者的临床表现，这在临床实践中具有不可忽视的价值和意义

关键词：卵巢囊肿；中药；疗效观察；中药治疗

中图分类号：R47

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，是指卵巢内部或表面形成的囊状结构。这种疾病可以发生在任何年龄阶段，但最常见于20-40岁的女性。卵巢囊肿有不同的类型，包括生理性囊肿、炎性囊肿、巧克力囊肿等[1]。患者通常无明显症状，多在体检查体时偶然发现。卵巢囊肿的症状因人而异，但通常有以下几种表现，腹部不适：患者可能会出现腹部疼痛、坠胀感、腹胀等症状。月经不调：卵巢囊肿可能影响激素水平，导致月经不规律、月经量异常等症状。尿频尿急：卵巢囊肿可能会压迫膀胱和尿道，导致尿频尿急等症状。便秘或腹泻：卵巢囊肿可能压迫肠道，导致便秘或腹泻等症状。心理症状：患者可能会出现焦虑、抑郁、失眠等症状[2]。卵巢囊肿的治疗方法取决于囊肿的性质和严重程度。常用的治疗方法包括观察治疗：面对生理性囊肿或小型的、无明显症状的病理性囊肿，可以选择进行观察和治疗，并定期进行复查以跟踪病情的进展。对于炎症性囊肿或巧克力囊肿等疾病，药物治疗是一个可行的选择，例如使用抗生素和抗炎药物。而对于较大的病理性囊肿或疑似恶性的卵巢肿瘤，手术治疗是必要的。手术治疗有多种方式，包括腹腔镜手术和开腹手术等，还有放射治疗和化学治疗。对于某些特定类型的卵巢肿瘤，可以采用放射治疗和化学治疗等辅助治疗措施，通常是通过手术切除来解除患者的病灶[3]。但是，手术创伤无疑会对患者的精神[4]、心理和生理造成巨大的伤害[5]，并且术后容易出现并发症。传统的手术治疗方法无法从根本原因上治疗疾病。随着社会进步和中药知识的广泛传播，患者在通过社交媒体，对医学知识和理解的加深，开始更偏向于使用没有明显副作用的中医药进行治疗。

1 资料与方法

1.1 病例来源

在本研究课题中，所有参与的病例都是从2022年1月至2023年6月在某医院诊断的良性卵巢囊肿患者。选择53例满足本临床研究的纳入和诊断标准的病例，并向他们详细说明了相关情况。在与患者进行沟通后，所有病例都签署了本研究的知情同意书。

1.2 纳入标准

在本次实验中，参与的患者在加入实验组的前两周内没有接受与卵巢囊肿相关的抗生素治疗或手术切除。患者主要是年龄在18岁以上和70岁以下的女性，具备足够的认知能力，并自愿参与相关课题的研究。在研究的目标群体中，无伴随精神疾病或其他内外科系统的重大疾病研究对象，备孕期，或者已经开始或准备进行其他临床试验的患者。

1.3 排除标准

在整个研究流程中，排除以下几种情况：心脏疾病、肺部疾病以及肝肾相关疾病；对药物产生过敏反应；患有精神疾病、认知障碍或临床资料不齐全；或满足本课题的纳入条件，但在加入后并没有按照临床研究设计进行治疗的人；以及在疾病的临床治疗过程中，如果患者突然患上其他疾病或身体状况不适合继续研究，对中药某些配方产生过敏反应的研究对象；在进行临床研究时，参与本研究的患者的病情不仅没有得到缓解，反而持续恶化；在进行临床治疗的过程中，不遵循医生的治疗方案、不配合治疗的患者 [6]。

在排除了3名患者之后。本文对2022年1月至2023年6月期间，我院收治的25名使用中药处方治疗的患者与25名使用抗生素治疗的患者的治疗效果进行了比较，并在此进行报告:

2 研究方法

2.1 病例分组

我们选择了50例与本次临床研究诊断和纳入标准一致的卵巢囊肿患者，并进行了随机分组。使用SPSS25.0软件生成了随机数字分组表，要求每名患者都有一个独特的编号，并将这些编号记录在卡片上。随后，我们将这些卡片放入一个密封的信封中，信封外部也有相同的编号，并由专业人员进行保管。一旦确认患者是课题的入组成员，就需要按照进入的顺序打开信封，并按照信封内的编号将患者随机分配到治疗组和对照组，不允许进行任何形式的更改。

2.2 分组方法

2.2.1 对照组

对照组在评估治疗效果时，主要采用药物抗炎疗法，并结合静脉滴注头孢菌素和甲硝唑进行治疗。与此同时，患者需要口服花红片，每次4-5片，每天3次，一个治疗周期为7天，每个治疗周期间隔3天，并持续进行3个完整的治疗周期。每个星期进行一次复查，以观察病情是否有所好转以及囊肿是否已经消失。

2.2.2 治疗组

治疗组的治疗原则是清热解毒、活血化淤、行气止痛，并采用中药处方进行灌肠治疗。汤剂所包含的成分有：红藤、紫花地丁、金银花、乳香、没药、大黄、粉丹皮、延胡索、连翘以及生甘草，剂量各为25g，25g，15g，15g，15g，10g，10g，10g，10g，6g[7]。根据疾病的具体状况，药物的剂量可以进行适当调整。睡前灌肠单次半小时，1次/日，持续7天，每个治疗周期之间相隔3天，总共进行了3个连续的治疗周期。每周复查，以观察病情的改善和囊肿的消除情况，从而评估治疗的效果。

2.3激素检测方法

分别于治疗前、治疗1个月,2个月，3个月经周期后，清晨抽取患者禁食状态下静脉血， 在4 °C下以 1500rpm、离心时间20 min分离血清，采用血清雌二醇放免测定试剂盒，生产批号20231129；促黄体生成激素放免试剂盒，生产批号：20231130；以及血清孕酮测定试剂盒，生产批号：20231129。黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、及孕酮（P）水平进行检测。

2.4 疗效评定标准

治愈:病人没有出现明显的临床症状，并且通过超声波检测，卵巢囊肿已完全消失；有效：患者的临床症状得到了显著的缓解，并且在随后的随访检查中，肿块已经缩小到原来的1/2或更小；无效：病人的病状并未有显著的好转或进一步恶化，在随访的过程中也未观察到肿胀有所减轻的情况。

总有效率=(治愈病例数+有效病例数)/总病例数×100.00%。不良反应包括头晕恶心，头痛乏力、呕吐等。

2.5 数据统计处理

记录研究过程中的所有数据，录入SPSS25.0分析结果。计数资料以采用卡方检验。P＜0.05表示有统计学差异：P＞0.05表明无统计学差异。

2.6 伦理学要求

此项研究已经得到医院医学伦理理事会的审核和批准。在正式加入团队之前，我们会向患者明确告知本次临床研究的目标和治疗方法等信息，并确保患者资料的保密性。遵守自愿参与的准则，签署知情同意书，并一致同意加入这个课题。在临床实践中，中药治疗急性卵巢囊肿被证明是一种非常有效的手段。通过中药的应用，可以有效地抑制囊肿的增大，从而加速疾病的康复过程。该方法不仅效果明确，而且操作安全，完全符合伦理学的规定。

3 研究结果

3.1 一般资料比较

在本次临床研究项目中，计划收集50名患者，并将他们随机分配到治疗组和对照组，每组各25名。治疗组的患者年龄为42.43±14.91岁，而对照组的患者年龄为40.97±14.21岁。其病程分别为13.55±1.92月和13.88±1.43，治疗前俩组患者囊肿直径接近，分别为4.35±4.95cm和4.27±4.78cm。结果显示2组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），结果见表1：

3.2 治疗前后两组卵囊肿大小情况

在治疗开始之前，治疗组和对照组的患者都在月经结束后的第一天接受了B超声的检查，记录了所有参与者治疗前的卵巢囊肿大小，并进行了平均值计算，治疗组的卵巢囊肿的平均尺寸是4.35±0.95cm。在对照组中，卵巢囊肿的平均尺寸约为4.27±0.78cm。在治疗3个月后使用同样的方法检测囊肿大小。结果表明，接受治疗后，治疗组囊肿平均尺寸是2.21±0.32 cm。对照组中，卵巢囊肿的平均尺寸约为1.54±0.22cm。2组患者囊肿直径较治疗前均降低（P＜0.05） ； 2组间比较差异无统计学意义（P>0.05），结果见表2。

3.3激素测定结果

治疗组与对照组在治疗一个月，二个月，三个月后，雌二醇（E2）、及孕酮（P）均降低。黄体生成素（LH）水平升高。结果见表3。

3.4 临床疗效比较

经过治疗，治疗组的有效率达到了92.00%，而对照组的有效率为72.00%。治疗组的临床效果明显优于对照组。通过统计学的检验，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），这表明中药方剂的治疗效果是显著的。表4展示了两组病人在临床治疗上的效果对比。

3.4 两组不良反应发生情况对比

试验组不良反应发生率为8.0%，与常规组的12%比较，差异无统计学意义（P>0.05），表5两组不良反应发生情况对比。

4 讨论

卵巢肿囊是妇科疾病中的常见病及多发病，多因附件炎症、遗传因素、内分泌因素等多种的原因引起。西医认为导致卵巢囊肿形成的原因复杂可能有以下因素，持续的排卵过程会导致卵巢组织持续受损和修复，这可能进一步引发卵巢囊肿的生成。环境和其他相关因素：环境中的物理和化学条件都有可能成为卵巢囊肿形成的诱因；长时间的心理压力和不健康的生活方式，例如熬夜，都有可能成为生理性囊肿的诱因，这在现代社会中是一个非常常见的健康问题。医生在初步诊断卵巢囊肿时，通常会参考患者的具体症状和体检数据，随后进行更深入的医学检查以确保诊断的准确性。常见的诊断手段有：B超检测。B超能够清楚地展示卵巢囊肿的具体位置、尺寸、形态，以及它与其他器官之间的联系。腹腔镜检查允许我们直接查看卵巢囊肿的状况，并且还可以采集组织样本来进行病理学的分析。血液检测：通过血液检测，我们能够测定肿瘤的标记物和激素水平，这对于判断卵巢囊肿的特性和其严重性是非常有帮助的。通过影像学检查，例如CT和MRI，我们可以更深入地探索卵巢囊肿与其他器官之间的联系。

卵巢恶性肿瘤在女性常见恶性肿瘤中占 2.4～5.6%，在女性生殖系统的肿瘤中排名第三。大多数情况下，这种疾病是良性的，预后结果通常是积极的。但由于患者一开始并没有明显的症状或体征，因此很难及时被诊断出来。多数情况下，患者在囊肿较大时会感到下腹部不适，而当囊肿被发现时，通常囊肿体积已经相当大。西医通常会选择手术切除作为治疗方法，但如果为了切除一个良性的囊性肿块而进行大量的开腹手术，这不仅会给患者带来身体上的二次创伤和痛苦，还会导致经济损失。因此，很多妇女还是倾向于选择传统的中药进行保守治疗[8]。中医的治疗方法不只是减少了患者在手术中可能遭受的伤害和疼痛，更重要的是，它具有高疗效、快速见效、低成本和较少的副作用，这大大减轻了患者的经济压力和对其学习及工作的不良影响。尽管药物的用量控制和煎煮都存在一定的困难，但考虑到其明显的优点，在实际的临床应用中，它仍然具有很大的推广价值。

本研究选用中药处方治疗卵巢肿，以清热利湿，化痰散结之功。方中红藤、紫花地丁，金银花、乳香、没药，大黄、粉丹皮、延胡索、连翘，具有利尿除湿，温经行气，清热除湿散结，活血通洛，软坚散结，散寒止痛，清热解毒。从研究数据来看，对照组单纯采用中药内服治疗总有效率仅能达到80.0%，而观察组采用内外合治的方案总有效率达到96.7%，俩组之间不良

表1  两组一般资料比较

表2  两组患者治疗前后囊肿大小对比

表3  两组患者不同治疗时期激素变化对比

图1 两组患者不同治疗时期激素变化对比

表4  两组患者临床效果对比

表5  两组不良反应发生情况对比

反应发生率相当。说明中药内外合治用于卵巢囊肿的疗效确。

根据本研究结果可以发现，治疗组患者在接受中药治疗后总有效率为92%，而对照组患者在接受常规治疗后总有效率为72%。这说明了中药治疗卵巢囊肿的优越性和重要性。综上所述，应用中药治疗卵巢囊肿疗效显著，有效改善了患者的临床症状。在临床应用中具有重要的价值和意义。

参考文献

[1]沈仲圭.卵巢囊肿[J].新中医,1975,5(01):27.

[2]张永兴.卵巢囊肿的中医临床研究[J].中国中医药信息杂志,2013,20(02):111-112.

[3]袁鹤,陈炳香,张红春.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学,2010,17(05):722-723.

[4]韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察[J].广西医学,2013,35(03):347-348.

[5]薛聪玲,何社红.开腹卵巢囊肿剥除术与气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者卵巢功能的影响比较[J].新乡医学院学报,2019,36(04):350-352.

[6]李艳梅,宋立中,王鹏等.温针灸加中药治疗卵巢囊肿疗效观察[J].中国针灸,2005,9(08):537-538.

[7]蒋孟伶.中药清热化瘀汤治疗良性卵巢囊肿40例分析[J].大家健康(学术版),2013,7(24):59-60.

[8]宋自灵.卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J].临床医学研究与实践,2017,2(07):192-193.

作者简介：冼根玲（1996—），女，汉族，广东肇庆人，初级中药师，研究方向为中药学。陈品丽（1993—），女，汉族，广东茂名人，初级中药师，研究方向为中药学。