关节镜辅助经皮撬拨复位治疗

摘要：目的：评估关节镜辅助经皮撬拨复位技术治疗膝关节损伤患者的临床疗效。方法：选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月在我院治疗的 100 例膝关节损伤患者并随机分为观察组（50 例）和对照组（50 例），观察组用该技术治疗，对照组用传统开放手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、功能恢复情况及并发症发生率。结果：观察组手术时间明显短于对照组（平均 45±10 分钟对比 65±15 分钟，P<0.05），术中出血量显著减少（平均 50±10ml 对比 120±20ml，P<0.05），术后疼痛评分及功能恢复评分优于对照组，并发症发生率显著降低。结论：该技术治疗膝关节损伤有显著临床优势，表现为手术时间短、出血少、疼痛轻、功能恢复好、并发症少，值得临床推广应用。

关键词：关节镜辅助，经皮撬拨复位，膝关节损伤，临床疗效，手术并发症

膝关节损伤是常见骨科疾病，在运动员及老年人群中发病率高，传统治疗方法包括保守治疗和开放手术，但存在创伤大、恢复慢、并发症多等问题【1-6】。近年来随着微创技术发展，关节镜辅助技术在骨科手术中应用广泛，因其创伤小、恢复快、并发症少受关注认可。经皮撬拨复位技术是新兴微创手术方法，经过小切口和特定工具实现骨折或脱位部位精确复位，结合关节镜技术可直观观察处理关节内部结构、减少周围组织损伤，提高手术准确性安全性。本研究旨在评估关节镜辅助经皮撬拨复位技术在膝关节损伤治疗中的临床效果【7-9】。比较新技术与传统开放手术的疗效和安全性，探讨其临床应用价值，为患者提供更有效安全的治疗方法。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选取了 2023 年 6 月至 2024 年 5 月在我院接受治疗的 100 例膝关节损伤患者，所有患者均已签署知情同意书，而后将患者随机分为观察组和对照组，每组各 50 例。纳入标准涵盖：年龄处于 18 - 70 岁；具有明确的膝关节损伤诊断；无严重心脑血管疾病。排除标准包括：合并其他严重疾病；有既往膝关节手术史；处于妊娠或哺乳期的女性。

1.2 方法

观察组采用关节镜辅助经皮撬拨复位技术予以治疗，具体操作步骤为：在全身麻醉或椎管内麻醉的情况下开展手术，经过关节镜对膝关节内部实施全面检查，明确损伤部位和程度，然后经由小切口引入特定的撬拨工具，在关节镜的直视下进行精确复位。复位完成后，运用内固定装置（如螺钉或钢板）进行固定，最后关闭切口并包扎。对照组则用传统开放手术进行治疗，借由大切口直接暴露损伤部位来进行复位和固定，术后所有患者均接受标准的抗感染和康复治疗。

1.3 观察指标

(1) 手术时间和术中出血量：对两组患者的手术时间和术中出血量予以记录并加以比较，以此评估手术操作的效率以及创伤程度。(2)术后疼痛评分和功能恢复情况：在术后 1 天、1 周、1 个月及 3 个月，借助视觉模拟评分（VAS）来评估两组患者的疼痛程度。运用 Lysholm 评分系统对膝关节功能恢复状况进行评估，对两组患者在不同时间点的疼痛评分和功能评分予以记录并比较，从而评估术后恢复效果以及手术的长期疗效。记录术后并发症的发生情况，如感染、血肿、神经损伤等。

1.4 统计学处理

所有数据均运用 SPSS 22.0 软件展开统计分析，计量资料经过均数±标准差（±s）来表示，采用t检验进行组间比较，计数资料以百分比的形式呈现，采用 χ²检验进行比较，当 P<0.05 时，认定差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间和术中出血量

两组患者手术时间和术中出血量的比较结果表明，观察组手术时间显著短于对照组，术中出血量明显减少，差异具备统计学意义（P<0.05）。

表1：观察组与对照组手术时间和术中出血量比较

2.2 术后疼痛评分和功能恢复情况

两组患者术后疼痛评分和功能恢复情况的比较结果显示，观察组术后疼痛评

分更低，功能恢复评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2：观察组与对照组术后疼痛评分和功能恢复情况比较

3 讨论

本研究评估了关节镜辅助经皮撬拨复位技术在膝关节损伤治疗中的临床效果，结果表明，与传统开放手术相比，关节镜辅助技术在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及功能恢复均呈现出显著优势【10-13】。观察组患者手术时间显著缩短，术中出血量明显减少，这显示该技术在操作难度和创伤程度具备较大优势。观察组患者术后疼痛评分较低，功能恢复评分较高，体现出关节镜辅助技术在术后恢复阶段的优越性，这些结果或许归因于关节镜技术的微创特点，即经过小切口和直视下操作，减少了对周围组织的损伤，从而降低了术后疼痛和并发症的发生率。关节镜技术提供了更为清晰的视野，使得复位和固定操作更加精准，促进了功能恢复【14,15】。关节镜辅助经皮撬拨复位技术在膝关节损伤治疗中具有显著的临床优势，建议在临床实践中推广应用该技术，以提升膝关节损伤的治疗效果，减少术后并发症，促进患者术后快速恢复，未来的研究可进一步探讨该技术在其他关节损伤治疗中的应用及其长期疗效。

4 结论

关节镜辅助经皮撬拨复位技术于膝关节损伤治疗中展现出了显著的临床优势，涵盖手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻以及功能恢复好等，建议在临床实践当中加以推广应用，从而提升治疗效果。

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