发育迟缓患儿家长心理健康状况及多元心理疏导对患儿家长抑郁焦虑情绪影响

摘要：目的：探讨发育迟缓患儿家长的心理健康状况及多元化心理疏导对患儿家长负面情绪的影响。方法：选取2023年5月～2024年6月本院发育迟缓患儿68例为研究对象，随机划分为对照组（n=34，常规护理）和观察组（n=34，多元心理疏导）。比较两组家长焦虑、抑郁情绪，比较两组患儿家长护理满意度。结果：干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：多元心理疏导应用于生长发育迟缓患儿家长焦虑中，可改善家长焦虑、抑郁情绪，具有临床意义。

关键词：多元心理疏导；生长发育迟缓；儿童家长；焦虑情绪

生长发育迟缓指儿童在生长发育过程中未能达到与同龄儿童相当水平，对其身体健康、智力发展及心理健康产生负面影响，家长会承担沉重焦虑情绪[1]。焦虑情绪是一种常见心理状态，在涉及子女健康问题时更加显著，面对孩子生长发育迟缓，家长会感到无助、焦虑甚至恐慌，担心孩子健康状况，怀疑自己养育方式，影响家长自身生活质量，对孩子康复和发展产生不利影响。多元心理疏导提供心理支持、教育指导、情绪疏导，帮助家长理解孩子状况，调整其情绪反应，提升应对能力和情绪调节能力，减轻其焦虑情绪[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间段为2023年5月～2024年6月，研究对象生长发育迟缓患儿家长，入组数量为68例，分组方法为随机分组，单组患者34例。对照组男女各为19例、15例，年龄最低为2岁，最高为6岁，平均年龄为（4.00±0.50）岁；学历大专以下13例，大专及以上21例；患儿病程2～4月，平均（3.18±0.61）月；患儿发育商（DQ）34～73分，平均（51.16±8.15）分。观察组男18例，女16例；年龄2～5.5岁，平均（3.75±0.45）岁；学历大专以下15例，大专及以上19例；患儿病程1～5个月，平均（3.16±0.52）月；DQ 37～70分，平均（51.43±7.85）分。两组患者一般资料（P>0.05）。本次探究符合临床伦理准则。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患儿经临床诊断确诊发育迟缓；（2）患儿年龄≤5岁；（4）家长SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表>53分、（5）入组前家属知情并签署同意书。

排除标准：（1）患儿合并严重器质性疾病；（2）患儿先天性肠道畸形或肠梗阻；（3）家长精神障碍；（4）家长沟通障碍。

1.3方法

1.3.1对照组

采用常规护理：（1）情绪支持与倾听：提供情绪支持，倾听家长心声，让家长表达内心困扰和压力，释放负面情绪；（2）信息与教育：提供关于生长发育迟缓的相关知识，帮助家长理解孩子状况，消除误解，减少不必要焦虑，帮助家长重新审视问题，调整不良认知，引导家长建立积极心态，从正面角度看待孩子生长发育问题，培养乐观、积极心态，增强应对压力能力；（3）提供应对策略培训：包括情绪调节技巧、压力管理技能、问题解决能力等方面，让家长学会有效应对困难的方法，提升应对能力；（4）建立家庭支持系统：与其他家长联系，建立支持网络，分享经验，让家长不再感到孤单和无助，增强应对困难的信心。（5）定期评估：与家长建立沟通和信任关系，定期跟进家长情况，评估干预效果，及时调整干预方案，确保家长得到帮助。

1.3.2观察组

多元心理疏导：（1）焦虑心理的护理。建立信任关系：与家长建立牢固的信任关系是护理过程中非常重要的一环。通过积极地沟通，让家长感受到医护人员的关心和专业性，这有助于家长放松心态，减少焦虑情绪。提供安全感：确保患儿在医疗环境中得到充分地照顾和保护，以减少家长的担忧。医护人员应定期向家长通报患儿的病情和治疗进展，让家长对治疗过程有清晰地了解。及时沟通：与家长保持及时、有效地沟通是缓解焦虑的关键。医护人员应主动向家长解释治疗方案、药物作用及可能的风险，并耐心解答家长的疑问。同时，也要关注家长的情绪变化，及时给予支持和安慰。提供专业建议：为家长提供有关儿童健康、疾病预防和育儿技巧的专业建议。这些建议有助于家长更好地照顾孩子，并减轻他们在育儿过程中的压力和焦虑。组织活动增进了解：通过组织亲子活动、健康教育讲座等形式，让家长和孩子一起参与，增进彼此的了解和感情。这有助于家长放松心情，减少焦虑情绪。引导家长正确看待孩子的发展：帮助家长了解孩子的发展阶段和特点，引导他们正确看待孩子的学习和成长。让家长明白每个孩子都有自己的独特之处，需要不同的教育和关爱方式。这有助于家长更加客观地看待孩子的发展，减少过度焦虑的情绪。倾听家长的意见和建议：认真倾听家长的意见和建议，了解他们的需求和关注点。通过与家长的交流，不断完善医疗和护理服务，提高家长的满意度和信任度。提供心理支持：对于焦虑情绪较为严重的家长，可以提供心理咨询服务或建议他们寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以针对家长的具体情况提供个性化的心理疏导和支持，帮助他们缓解焦虑情绪。（2）恐惧心理的护理。充分沟通：针对患儿的疾病，对可能发生的各种预后进行详细说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，用鼓励的语言，让家长看到好转的希望；预后差的，用婉转的语言，安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。对慢性病应支持现代科技进步，不要放弃希望；对病情发展较快的，用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。如果家长对检查或治疗产生恐惧，应主动将检查步骤、方法、目的向家长说明，并告诉他们会最大程度地减少患儿所受的痛苦。赢得信任：主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧地交流，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。解释个体存在差异，实际上的治疗是针对大多数人的，而治疗需要因人而异，根据不同情况给予不同措施，从而消除家长的怀疑。帮助家长熟悉环境：详细介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，帮助家长尽快熟悉就医环境。提供疾病相关知识：通过病人教育，介绍病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施等，使家长对疾病有所了解，并对自己能为孩子做的事情有信心。心理疏导：如果家长的心理压力较大，可以建议他们寻求专业的心理咨询，以缓解恐惧和焦虑情绪。（3）其他心理的护理。容忍心理：日常治疗中，为了让患儿保持良好情绪，所以部分家长不得不被迫地容忍和袒护患儿存在的一些不良行为；对于这一行为，护理人员需要明确告知家长，此行为会严重影响患儿身心的健康发展，告知家长，患儿除了要具备健康的体魄，也还需具备优良的品德与素质；护理人员可联动患儿家长，一起对患儿开展健康教育，以纠正家长袒护患儿的行为，帮助患儿明确是非对错。依赖心理：大多发育迟缓患儿家长对护理人员普遍存在一定依赖心理，护理人员可利用此心理，积极构建良好护患关系；但同时也需要注意，不可助长此心理，即对待一些家长能够参与的护理措施，护理人员可交予家长来做。此外，当患儿病情得到有效控制，并且出现好转的现象。，护理人员还需要教会患儿家长掌握一些家长护理措施，如饮食护理、日常安全护理以及发育迟缓发作时一些简单的急救措施等，以便让家长出院后能够独立地给予患儿有效护理干预。同病相怜心理：护理人员可邀请既往一些获得成功治疗好转的的发育迟缓患儿及家长现身说法，基于同病相怜的心理下，让这些患儿和家长向大家宣传积极配合治疗和护理的必要性，以此提升发育迟缓患儿及家长的依从性。但注意，在此期间，护理人员需要注意识别并制止家长传播所谓的偏方等行为，并明确告知发育迟缓患儿家长不科学行为可能会给患儿带去的影响和危害。

1.4观察指标

1.4.1对比两组患儿家长焦虑情绪与抑郁情绪，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）开展评估，分值越高，则表明患儿家长焦虑情绪与抑郁情绪越严重[3]。

1.4.2对比两组患儿家长护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷，满分为100分，分值越高说明护理满意度越高。总满意率=（非常满意+比较满意）/例数*100%，非常满意>90分，比较满意80～90分，不满意<70分。

1.5统计方法

本文指标数据由SPSS29.0系统统计分析，计数资料为率，“%”表示，“χ²”检验；计量资料（符合正态分布）为方差，“`x±s”表示，“t”检验；P＜0.05则表明组内指标检验有统计学意义，P＜0.01则表明组内统计学差异显著，P＞0.05则表明无统计学意义。

2结果

2.1SAS、SDS评分比较

干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：SAS、SDS评分比较（`x±s，分）

2.2护理满意度

护理满意度比较，观察组数值比对照组高，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2：两组护理满意度比较（n，%）

3讨论

生长发育迟缓会影响孩子学习、社交和情感发展，影响其未来就业和生活质量，家长担心孩子未来发展受到限制，无法实现与同龄人相同的成就，导致焦虑情绪产生[4]。多元心理疏导提供情绪支持和情感倾听，让家长有机会表达内心困扰和压力，释放负面情绪，有助于缓解家长内心紧张，减轻心理负担，提升情绪舒适度；通过认知重建，帮助家长重新审视问题，调整不良认知，引导家长建立积极心态、树立正确价值观，培养积极应对问题能力，提升情绪调节能力，减少焦虑和抑郁发生；多元心理疏导向家长提供关于生长发育迟缓的相关知识，帮助家长理解孩子状况，增加知识储备，减少不确定性，提升家长对孩子状况认知，降低焦虑和抑郁风险；情绪调节技巧、压力管理技能、问题解决能力等方面训练帮助家长应对孩子生长发育迟缓带来的压力，减轻焦虑和抑郁情绪；建立良好的家庭支持系统，提供情感支持，帮助家长感受到家长不是孤立的，有其他人可以依靠，减少孤独感[5]。

本实验表明，SAS、SDS评分比较，观察组数值比对照组低（P<0.05）；护理满意度比较，观察组比对照组高（P<0.05）。原因在于，多元心理疏导能够帮助患儿家长正确认识疾病，理解疾病的性质和治疗的可能性，进而增强治疗的信心。多元心理疏导强调社会资源的整合和利用，通过专业人员的协助，构建一个良好的社会支持系统。

综上所述，多元心理疏导应用于生长发育迟缓患儿家长焦虑中，可改善家长焦虑、抑郁情绪，具有临床意义。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组,中国医师协会神经内科分会儿童神经疾病专业委员会. 儿童智力障碍或全面发育迟缓病因诊断策略专家共识[J]. 中华儿科杂志,2020,56(11):806-810.

[1] 郭思丹. 地中海贫血疾病患儿及其家长在治疗期间接受针对性多元心理疏导干预的临床效果观察[J]. 母婴世界,2021,2(2):140-141.

[2] 陈婷婷,薛瑞. 小儿外科护理工作中患儿及家长的多元心理疏导[J]. 母婴世界,2020,8(10):196-197.

[3] 李晋. 儿科整体护理对患儿家长多元心理疏导体会[J]. 健|康必读,2020,9(26):121-122.

[4] 周敏. 对儿科门诊输液室患儿及家长应用多元心理疏导的作用研究[J]. 心理月刊,2021,10(6):188-189.

[5] 阮逗逗. 多元心理疏导对输液治疗患儿治疗配合度及家长满意度的影响[J]. 自我保健,2021,8(16):144-145.