他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

【摘要】目的：探究他汀类药物与心血管药物联合治疗心血管疾病的效果。方法：选择我院2023年4月至2024年4月收治的100例心血管疾病患者，对照组给予心血管药物治疗，观察组加用他汀类药物治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血脂指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：他汀类药物在治疗心血管疾病中具有显著优势，加用心血管药物能够提高治疗效果，降低患者血脂水平与炎症因子水平，且不良反应发生率较低，安全性有一定的保障。

【关键词】他汀类；心血管药物；心血管疾病；临床效果

心血管疾病是心脏血管功能受损引发血液循环障碍相关疾病的统称，发病率较高的有冠心病、心律失常、心衰等，这些疾病均会对血管系统造成严重影响[1]。心血管疾病常见于老年人，且多数发病急骤，病情进展危急，威胁老年人群的身体健康。心血管疾病一旦发病会导致细胞出现炎症、死亡、脂质代谢等情况出现[2]。因此，临床治疗心血管疾病需要对此类情况进行针对性地治疗。有研究发现，他汀类药物在治疗心血管疾病中具有一定的效用。这是因为他汀类药物能够限制胆固醇生成，有利于缓解病情进展[3]。本研究旨在探究他汀类药物与心血管药物联合治疗心血管疾病的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年4月至2024年4月收治的100例心血管疾病患者，对照组50例，男女比26:24，年龄52~83岁，平均67.36±3.52岁；观察组50例，男女比28:22，年龄53~85岁，平均65.25±3.52岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

纳入标准：经临床诊断确诊为心血管疾病；对本研究所使用药物无过敏反应；临床资料完整；依从性良好。

排除标准：合并其他严重疾病；认知障碍，无法正常沟通；肝肾功能异常。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规的心血管药物治疗，选择氯吡格雷与阿司匹林片。氯吡格雷每日服用一次，以此服用75mg。若患者存在心绞痛症状，则增加剂量至300mg，待心绞痛症状好转后，由医生为患者进行详细评估后再调整用药剂量。氯吡格雷需要每日服用，若出现漏服情况，需要及时补服，以此服用150mg。按每日75mg的剂量需服用15日。阿司匹林则每日用药1到2次，每日服用剂量在100mg左右，具体的剂量需要根据患者的病情由医生进行判断。

1.2.2观察组在对照组的基础上加用他汀类药物。他汀类药物为瑞舒伐他汀钙片，每日服药次数为1次，初始剂量为每日5mg。之后以患者血脂指标为依据，为患者调整药量。需要注意的是，每日最大用药剂量不得超过20mg。

1.3疗效观察

（1）疗效判定标准。显效：临床症状基本消失，心绞痛发生次数大幅度降低；有效：临床症状改善，心绞痛发生次数降低；无效：未达到上述标准或加重。

（2）对比两组血脂指标，包括总胆固醇（TC）。理想值：小于200mg/dL（或5.18mmol/L）；边缘升高：200-239mg/dL（或5.18-6.19mmol/L）；异常（高胆固醇血症）大于等于240mg/dL（或大于6.19mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。理想值：小于130mg/dL（或小于3.37mmol/L）；边缘升高：130-159mg/dL（或3.37-4.14mmol/L）；异常（高LDL-C血症）：大于等于160mg/dL（或大于4.14mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。理想值：大于等于60mg/dL（或1.55mmol/L）；危险值：男性小于40mg/dL（或1.04mmol/L）男性，女性小于50mg/dL（或1.04mmol/L）、甘油三酯（TG）。理想值：小于150mg/dL（或1.7mmol/L）；边缘升高：150-199mg/dL（或1.7-2.26mmol/L）；异常（高甘油三酯血症）：大于等于200mg/dL（或2.27mmol/L）。

（3）对比两组血清炎性因子指标，包括高敏C反应蛋白（hs-CRP），正常参考值通常小于10mg/L（或小于0.1mg/dL）、白介素-6（IL-6），正常参考值范围较宽，大约在0.1-10pg/mL。和肿瘤坏死因子（TNF-α），一般健康人血清浓度较低，具体范围依据实验室方法而定。

（4）统计两组不良反应发生例数，包括肝中毒、消化系统反应、泌尿系统反应。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对研究数据进行计算处理，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗有效率比较[n(%）]

观察组血脂指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者血脂指标比较（x̄±s）

观察组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3两组患者炎症因子水平比较（x̄±s）

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

心血管疾病是一种对机体危害较大的疾病，因为其对患者心脏及血管功能有很大影响，已经成为全球范围内致死率极高的疾病。有研究提出，心血管疾病受到了多种因素的影响，主要影响因素有以下几点[4]。其一为高血压与高血脂。高血压及高血脂患者由于血管收缩力受到已经影响，出现了异常变化，使得高血压与高血脂患者容易形成血管斑块，引发心血管疾病。其二为年龄因素。随着年龄的增长，老年人机体免疫力下降、器官功能衰退，患上糖尿病、高血压等慢性疾病的几率提高[5]。因此，老年人在病症的刺激下，发生心血管疾病的概率更高。其三为心理因素。心理状态不佳，情绪波动较大，长期处于负面情绪压抑下的人群，血管的通透性会受到影响，增加了心血管疾病的发作几率[6]。因此，除了关注生理变化外，心理状态的重要性也不容忽视，尤其是患有慢性疾病的老年人群，需要格外注意，并保持健康的生活习惯，加强疾病预防。在我国人口老龄化趋势的影响下，心血管患者数量也处于增多趋势，对老年人而言是一种威胁性较高的疾病[7]。为了保障老年人身体健康，提高老年人群的生活质量，寻找治疗心血管疾病的有效方式势在必行。

当前临床治疗心血管疾病以心血管药物为主，如阿司匹林药物。阿司匹林属于镇痛类药物，其不仅能够缓解患者的疼痛感，还能够阻止血小板聚集，加强血液循环，有利于缓解临床症状，减少心绞痛等病症的发作概率[8]。但长期使用阿司匹林药物进行治疗，会对胃肠黏膜造成刺激，导致患者出现胃肠道疾病并发症。同时，长期使用阿司匹林患者会产生一定程度的抗药性。这些问题的出现给患者带来了困扰。高胆固醇水平是心血管疾病的一个危险因素，特别是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，也被称为“坏”胆固醇。过高的LDL胆固醇水平可导致动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的风险[9]。他汀类药物能够作用于人体内的HMG-CoA还原酶，这是合成胆固醇的关键酶。通过抑制这种酶的活性，他汀类药物可以减少体内胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇含量。因此，通过降低胆固醇水平，他汀类药物可以帮助减少心血管事件的发生[10]。此外，他汀类药物还被认为具有抗炎和抗氧化作用，可以改善动脉内膜的功能，减少动脉粥样硬化和斑块形成的风险。通过这种方式，他汀类药物不仅可以降低胆固醇水平，还可以通过其他途径进一步保护心血管健康[11]。

本研究结果显示，他汀类药物与心血管药物在联合治疗心血管疾病时能够起到更高的效用。究其原因在于他汀类药物能够通过药物中的钙元素与蛋白质等成分控制患者体内的胆固醇水平，减少高胆固醇对疾病的影响，降低疾病发作的危险因素。同时，本研究发现，加用他汀类药物治疗不仅不会提高患者不良反应发生的概率，还显著降低了不良反应发生的概率。这表明了他汀类药物的联合应用具有显著的安全性，保障了患者治疗的安全性。但在使用他汀类药物时还需要综合评估患者的个人情况，避免出现药物禁忌的问题，在治疗的同时要保障治疗的安全性[12]。

综上所述，为心血管疾病患者提供他汀类与心血管药物联合治疗，能够大幅度改善患者的血脂水平，并能够降低患者的炎症反应，提高了治疗的有效性，且不会出现明显的不良反应，使用安全性较高。

参考文献

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