西药房高警示药品管理与用药安全的研究

【摘要】 目的：探索西药房高警示药品管理与用药安全的应用效果。方法：研究对象选取2022.01-2023.12于本院西药房拿药的100例患者，其中对照组为2022.01-2022.12纳入的50例患者，实施西药房高警示药品常规管理，观察组50例患者则为2023.01-2023.12纳入，接受西药房高警示药品系统化管理。比较两组的管理效果、用药风险事件发生率、用药依从性。结果：观察组的管理效果比对照组好，差异有统计学意义，P <0.05。观察组的用药风险事件发生率比对照组低，差异有统计学意义，P <0.05。结论：运用西药房高警示药品系统化管理，可保障患者的用药安全，提升管理效果，为患者提供更为安全的用药管理。

【关键词】西药房；高警示药品；用药安全；用药风险事件

西药房是是承担医院门、急诊西药及中成药的调剂与发放的部门，而西药房高警示药品具有对人体危害大、副作用多等特征，其中，西药房一旦出现药品管理失误或用药不科学的现象，就会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。需要注意的是，高警示药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，除此之外，若使用不当进而对患者造成严重伤害或死亡的药品也可被称为高警示药品。而在使用高警示药品时，需要医护人员严格执行规定的安全操作程序和防范措施，包括正确的药品储存、准确的用药剂量、专业的药品管理、患者用药监测等，以避免可能的不良事件的发生[2]。而目前对医院西药房高警示药品常采用常规管理，虽能有效保障患者的用药安全性，但可能会忽视细节管理，造成用药风险，传统管理方案无法及时有效地检测药品数量和药品变质，容易影响药品的质量，并且现存的管理方案存在人工管理的问题，药师的服务质量和效率难以保证，且工作量大，会加重相关人员的负担[3]。本文探究西药房高警示药品管理与用药安全的应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年1月至2023年12月于本院西药房拿药的100例患者纳入为研究对象，对照组50例患者为2022年1-12月纳入，观察组50例患者则为2023年1-12月纳入，其中患者年龄均介于21-85岁，病程在1-9年之间，一般资料差异无统计学意义，P >0.05，见表1：

表1  两组的一般资料（n=50，例）

纳入标准：（1）患者与家属对本研究知情同意；（2）处于疾病稳定期的患者。

排除标准：（1）认知较差的患者；（2）临床资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组西药房高警示药品常规管理：

（1）采购：医院在采购高警示药品时需要遵循严格的程序，如引进程序、定点采购、合同管理等。采购人员需要对药品的质量和来源进行严格审核，以确保高警示药品的优质可靠；

（2）储存：高警示药品需要按照特定的温度、湿度和遮光、避光等的条件存放。医疗机构的西药房需要设置特定的仓库或货架存放高警示药品，确保储存环境符合药品的要求，以最大程度地保留药效；

（3）管理：高警示药品需要设立专人负责管理，相关人员需要进行专业的操作规范培训，保证药品的使用安全。除此之外，开具处方的工作人员需要对患者的病情进行综合分析和治疗方案制定，以减少高警示药品的使用；

（4）监测：医疗机构需要建立完善的药品监测机制，及时发现和处理不良反应和药品误用事件，确保患者的用药安全。

1.2.2 观察组

观察组接受西药房高警示药品系统化管理：

（1）制定科学的高警示药品管理模式，对高危药品的种类进行明确，让医药人员的警惕性明显提高，让其管理意识明显增强，进而提升用药安全性，进而更好地保障患者的生命安全；

（2）高警示药品应安排专人负责，采用分级管理模式，将伤害风险程度当成依据，划分高危药品，重点管理危害风险程度大的药物，以确保患者的用药安全；

（3）加强对西药房工作人员的培训，提高其对各种高危药品的认知度，帮助其树立责任意识，引导其掌握药品最新信息以及最新的药品管理制度，并通过业务考核对相关人员进行掌握程度评估，针对工作中的问题，可第一时间进行针对性管理，提高工作人员的药品专业素养；

（4）参考高危药品管理制度对药物进行摆放，明确高危药品分类、特点，可根据不同的科室或药物治疗方向进行摆放，使医务人员在用药时可以根据区域快速、准确选药，不仅可以提高医务人员工作效率，还可以减少药物错选事件；

（5）划定专门空间区域做好针对高警示药品的单独存放工作环节，运用警示性标识针对高警示药品存放区域和其他药品存放区域展开区分，且遵照每种药品的特点，为其搭配粘贴针对性的警示标语；

1.3 观察指标

（1）比较两组的管理效果，于管理后进行评估，主要从：药品摆放位置、药品标识、药品保存环境、工作人员专业性四方面进行探究，每项满分均为25分，得分越高说明患者的管理效果越好；（2）比较两组的用药风险事件发生率，主要从：药物剂量错误、药物配伍错误、药物不良反应三方面进行评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用x̄±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的管理效果

观察组的管理效果比对照组好，差异有统计学意义，P <0.05，见表2：

表2  比较两组的管理效果（n=50，分）

2.2 比较两组的用药风险事件发生率

观察组的用药风险发生例数少于对照组，差异有统计学意义，P <0.05，见表3：

表3  比较两组的用药风险事件发生率（n=50，例）

3 讨论

众所周知，药物具有治疗以及预防疾病的作用，其可以对机体的生理功能进行调节，同时还具有调节机体生理功能的作用，但药物的种类较多，且功能复杂，因此若使用不当，就会对患者的生命安全造成威胁[4]。西药房作为医疗工作的前沿窗口，是医院最重要的科室之一。而高警示药品是临床治疗工作开展过程中需要运用的特殊种类药物，因此加强对高警示药品的管理工作，可有效提升患者的用药安全性，进而促进医院医学服务质量的提升，促进医学技术的发展[5-6]。而加强业务知识学习与积累为了更好的发挥药房技术服务型功能，因此观察组引导患者进行药学相关知识培训，不断地加强自身的业务知识学习与积累。

本文研究发现，观察组的管理效果比对照组好，差异有统计学意义，P <0.05。这是因为观察组接受西药房高警示药品系统化管理，通过制定针对性管理模式、重视对相关工作人员的培训、完善药品摆放规则等方式，从而加强西药房的药品管理，最大程度地保证患者的用药安全，进一步提升医院药学服务水平。并且观察组通过规范高危药品管理流程、提高管理针对性，定时对西药房人员进行培训能够提高管理人员职业素养及业务管理能力，对高危药品进行分类摆放并做好警示标志能够提高医务人员工作效果的同时减少药品错选发生率。同时西药房应加强与临床科室的沟通，了解用药情况及不良反应，为临床提供一定的用药参考，合理选药、提高用药的安全性[7-8]。除此之外，本文研究还发现，对照组的用药风险发生率为16.00%，高于观察组的2.00%，差异有统计学意义，P <0.05。这是因为观察组的工作人员是严审处方合理性，仔细检查处方中药品的种类、剂量、频率和疗程等，每月整理不合理处方，确保处方符合临床指南和药物使用规范，并根据患者的过敏史等，审核处方中药品的安全性，避免出现不良反应或药物相互作用。如发现处方存在问题，药师要及时与医生进行专业沟通，就处方中不合理之处提出建议，保障患者用药的安全性；与此同时，工作人员与患者进行充分的沟通和交流，了解其过往用药情况，避免重复开药，减少药品浪费，降低患者用药不当的风险，并根据药物的更新换代情况，动态化地进行药物重整，避免开具不必要的药品。值得一提的是，运用观察组采用系统化管理，通过全方位加强对西药房高警示药品的管理，可使药品供配流程改进项目中减少供配流程中的浪费，再造药品供配流程，从而达到流程的优化，降低运营成本的目的[9-10]。通过各药房的请领单据,预测安全库存，通过设计药品运输容器、药房药品容器、药房看板，制作标准化卡片，用来预警货架存储量。药库重新选址改变药库位置，减少药品由药库至药房的距离。

综上所述，运用西药房高警示药品系统化管理，可保障患者的用药安全，提升管理效果，可为后续西药房高警示药品的管理提供参考。

参考文献

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