小儿急性上呼吸道感染的降温护理

摘要：目的 分析小儿急性上呼吸道感染的降温护理效果。方法 在本院2023年1月至12月的研究时段内选取60名患有急性上感的儿童患者作为研究样本，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，降温护理），评估两组儿童在症状消退和生活质量评分上的改善程度。结果：两组患者临床症状改善评分比较，观察组在发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛评分为2.12±1.76、4.75±1.44、4.56±1.65、3.57±0.87，优于对照组3.54±1.87、6.87±1.23、5.23±1.47、5.76±0.54；观察组在生活管理、精神心理、行动能力、社会生活评分为87.12±0.65、89.56±0.54、86.23±0.65、89.11±0.76，优于对照组80.67±0.27、82.26±0.26、80.54±0.35、81.65±0.87，差异有统计学意义，P<0.05。结论 对儿童急性呼吸道感染实施护理治疗，执行以标准护理措施为核心的降温程序，有助于增进患儿症状的缓解，增进患儿的生活品质，护理效果显著，适宜作为未来护理工作的推荐策略。

关键词：小儿急性上呼吸道感染；降温护理；应用效果

中图分类号：R373.1

急性上呼吸道感染是儿童常见的疾病，因为年龄尚小，儿童自身免疫力低下，呼吸系统极易受到病原细菌的侵犯，并表现出急性病症，在春季和冬季发病率最高，主要变现为咳嗽、发烧、呼吸困难等症状，含有病毒的飞沫是造成的呼吸道感染的主要原因。儿童在上呼吸道感染后身体和心里上都有强烈的不适感，如何缓解儿童的痛苦，快速缓解症状，是治疗该病亟待解决的问题。上呼吸道感染后导致患儿脑部神经细胞异常放电，科学合理的治疗管理工作措施非常的关键，很多患儿在患病后没有得到有效的治疗，长期发病则容易引起各种严重的并发症，比如使得患儿的脑部功能出现异常，对患者的健康生活造成负面的影响，实施高精度与效率的护理管理活动极为关键，深度分析，在当前的护理实践中，通常护理工作的焦点在于缓解患者的症状，依据儿童患者的特定情况采取相应的护理手段，有效地控制患者体温，取得更优的护理效果[1]。执行护理管理任务期间，研究工作者经过深入分析后提出如下见解，对于遭受急性上呼吸道感染的儿童们，在高温条件下，若未得到及时有效的干预则会产生严重的负面影响，所以在护理的过程中更加倡导以症状为中心展开有效地优化和管理，旨在显著提高护理服务的质量。基于此理由，本项研究在2023年1月至12月期间本院在此期间收治的60位患有急性上呼吸道感染的儿童被选为研究案例，分别应用标准化护理程序与个性化降温策略，现将研究结果进行详尽解析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2023年1月至12月间于我院接受治疗的小儿急性上呼吸道感染患者60位为研究样本，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，降温护理），观察组患者年龄为5岁至12岁（平均8.76岁）；对照组患者年龄为5岁至13岁（平均9.17岁）；纳入标准：诊断报告揭示儿童出现急性呼吸道感染症状、儿童的健康状态保持相对稳定、儿童维持正常的智力功能，儿童及其家人主动协助治疗与护理工作，家长协同儿童共同签署治疗知情同意书。排除标准：呼吸功能严重受限、携带急性传染性疾病、天生精神病症状、认知功能存在障碍、病历资料不完整，由于患儿个人原因，中途退出研究活动。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理， 全面做好对应的常规护理管理工作活动，患儿通过急诊入院后，迅速对患儿的实际情况进行综合性的评估，及时解除患儿的危急症状，比如对患儿的呼吸道和口腔内的分泌物及时在进行清除，避免患者出现呼吸，同时要确保患者呼吸道通畅，为患者的治疗与护理奠定良好的基础。护理人员对患儿的身体状况做好监测记录，及时与主治医师沟通，更改治疗和护理措施。等到患儿的症状缓解，生命体征稳定后为病患家庭的护理人员提供专业的护理建议，在护理过程中，尽量减少非必要人员的探视，减轻外部环境对病患儿童的负面影响。对于年龄较小的患者要及时更换尿不湿，确保肌肤干燥并确保治疗过程的舒适性。

观察组患儿在实行常规护理的基础上，进行降温护理，措施如下：

1.2.1 降温急救护理

儿童突发高热症状，护理人员立即清理其口腔和鼻腔的内分泌物以防误吸，若患儿出现窒息则应及时给予人工呼吸，同时严禁在有流风的环境下松解患儿衣物，采取温水擦浴、冰袋冰敷等物理措施配合治疗同步开展降温护理[2]。密切加强患儿的体温检测，做到1小时1次，密切关注以防儿童体温快速下降，同时合理采用氯化钠、碳酸氢钠或葡萄糖滴注等措施来及时补充体液。

1.2.2 预防脑水肿

上呼吸道感染给患儿的脑部位健康带来极大的风险，在护理过程中，可以通过吸氧治疗的方式，预防患儿脑部水肿，给予患儿鼻导管吸氧 0.5-1 L/min；缺氧严重者使用面罩吸氧，婴幼儿 1-2 L/min，儿童 2-4 L/min。

1.2.3 健康教育

等患儿病情稳定，进入康复期后，护理人员要有针对性对患儿家属展开健康交易，可通过现场动作示范，辅助视频、图片、护理手册等多种方式展开，保证患者家属掌握必要的护理措施。提醒家属注意维持外部环境，室温控制在在 20~22℃，对于出汗量多的患儿，家属要及时的擦拭，防止患儿因汗液冷却引起的二次感冒[3]。指导患儿家属科学进行生活护理，提供患儿饮食食谱，摄入清淡、高蛋白质、高维生素的事务，保证患儿的机体所需能量；要嘱咐家属患儿的衣物优先选用纯棉质地的毛巾或衣物，避免使用尼龙、羊毛等易对患儿皮肤产生刺激的材料，减少患儿的不适感。

1.2.4 病情监护

在儿童生命迹象稳定之后，护理人员需持续跟踪并密切观察儿童的生命迹象，例如体温、面色、呼吸频率、瞳孔、脉搏等方面情况。对于口唇干燥者可给予石蜡油涂抹处理，在日常护理中，采用0.9%氯化钠溶液或3%碳酸钠溶液清理患儿口腔。

1.2.5 情感护理。

患儿在入院后情绪不稳定，护理人员要关注患儿的心理健康状态，展开情感护理为缓解患儿的心态，提供有力的情感支持，培养患儿以正确的情绪配合治疗过程，通过小奖品、眼神、抚摸、语言鼓励等形式肯定患儿的表现，提高患儿的耐心和治疗依从度[4]。要根据患儿年龄的大小选择护理措施，对于年龄较小的患儿由家属抱在怀中完成护理干预工作，实施护理操作时，可通过玩具、动画片等转移注意力，护理人原要保证操作手法的熟练，尽量做到一次性穿刺成功，避免给患儿带来强烈的疼痛，对治疗过程产生抗拒和抵触心理。

1.2.6 综合护理

呼吸道感染诱发其他病症的风险性过高，部分患儿可能会发展为癫痫，呼吸道感染的病毒存活周期比较长，不宜过早的停止药物治疗，以免影响治疗效果[5]。在康复护理方面，需要保持较长时间内的患儿状态护理，观察患儿在日常生活中的异常情况，出现不适症状及时与医院取得联系，进行复查诊断。

1.2.7 饮食护理

针对患急性上感的儿童，于降温护理执行期间，须顾及儿童具体病情，积极进行饮食照料，高效实施日常生活管理。目标是为患儿提供一个体温调节的解决方案，在饮食过程中，整理儿童饮食喜好并制订恰当的饮食方案，着重挑选清淡食品，避免辛辣和刺激性食物，选择高营养高蛋白低脂肪食物，满足儿童饮食护理的标准和要求，告知患儿家属在为患儿准备食物的时候可以选择新鲜的蔬菜水果，保护好胃肠道，避免出现腹泻等相关的问题，满足饮食需要，以此为后续的康复奠定良好的基础。

1.3 评价标准

（1）两组患者临床症状改善：发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛。（2）两组患者生活质量评分：生活管理、精神心理、行动能力、社会生活

1.4 统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，数值数据以平均值和标准偏差描述（平均值±标准偏差），运用

表1  两组患者临床症状改善评分比较

表2  两组患者生活质量评分

t检验方法对数据进行剖析，类别数据以百分比展示（%），执行卡方检验操作,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状改善评分比较

观察组在发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛评分为2.12±1.76、4.75±1.44、4.56±1.65、3.57±0.87，优于对照组3.54±1.87、6.87±1.23、5.23±1.47、5.76±0.54，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者生活质量评分

观察组在生活管理、精神心理、行动能力、社会生活评分为87.12±0.65、89.56±0.54、86.23±0.65、89.11±0.76，优于对照组80.67±0.27、82.26±0.26、80.54±0.35、81.65±0.87，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

急性呼吸道疾病具有来势汹汹、传播迅速、病程迅速的特点，紧急治疗不可或缺，预防并发症的必要性，因为儿童阶段，抵抗力弱，身体机能未完全健全，身体素质整体较弱，属于易感人群，儿童在感染后病情进展极快，若未及时治疗，极易发生高热为惊厥、缺氧性脑病等并发症，预后会降低，实际治疗过程中，护理人员应注重影响患儿治疗效果的不良因素，针对实际情况采取护理干预，进而减轻疾病损害。对于感染该病的儿童护理，要采取综合性的护理，常规护理往往对患儿的症状来展开治疗，不利于整体治疗效果，降温护理在实现常规性护理的基础上，增添物理降温、并发症的预防、健康教育、病情监护、情感护理综合护理等多个方面，确保患儿能够得到及时治疗，降低患者的治疗风险[6]。患儿的在入院治疗后会因为陌生的环境、侵入性治疗等因素产生抵触心理和情绪，因为年龄尚小，治疗依从性较差，这或许会导致治疗成效的剧烈滑坡。因此要积极的加强患儿的护理干预工作，采用降温护理手段迅速减轻患儿的痛苦感觉，协助儿童快速恢复健康，随着身体状况的好转，配合程度也会逐渐上升。降温护理干预模式下，医护人员职责分工更加明确，保证职责到人，可以对现有的症状及可能诱发的并发症有科学的应对措施，护理效果明显，护理过程更具有针对性，可以为病情恢复创造有利的条件，减轻疾病的危害，提高患儿治疗舒适度和家长的满意度。

两组患者临床症状改善评分比较，观察组在发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛评分为2.12±1.76、4.75±1.44、4.56±1.65、3.57±0.87，优于对照组3.54±1.87、6.87±1.23、5.23±1.47、5.76±0.54；观察组在生活管理、精神心理、行动能力、社会生活评分为87.12±0.65、89.56±0.54、86.23±0.65、89.11±0.76，超越对照组80.67±0.27、82.26±0.26、80.54±0.35、81.65±0.87，差异有统计学意义，P<0.05。明显地，在对儿童急性呼吸道感染进行护理时，以标准护理为基础进行优化改进，采用降温护理措施，从多方面取得显著的正面成效。经过护理干预后，观察组患儿在症状评分方面得到良好的优化，症状基本消失且生活质量得到良好的提升，有利于实现小儿的健康成长。具体进行原因分析来看，是由于在实施护理干预的时候，利用降温护理也会从多个不同的方面展开有效的管理工作活动，对于常规护理干预方法来说，可以起到更好的作用。比如采用的降温急救护理，结合患儿的情况，给予对应的降温护理，确保患儿的体温能够在正常的范围之内，还会有效地实施健康教育、情感护理等等，从多个不同方面优化护理模式。

全方位评价，针对性地对针对儿童急性上呼吸道感染的护理环节，执行标准化护理措施联合降温疗程，有助于缓解患儿的临床症状，提高患儿的生活品质，护理效果受到正面评价，未来护理工作中值得推广应用。

参考文献

[1]曾路梅,沈晓娟,赵婷鹭.以降温急救护理为基础的综合护理模式对小儿上呼吸道感染致高热惊厥的干预效果分析[J].中外医疗,2023,42(24):152-155.

[2]钱文芳.小儿急性上呼吸道感染采用舒适护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(06):192-194.

[3]李云.强化健康教育护理在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(03):151-153.

[4]高倩.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(02):162-164.

[5]苗金娥,张宪明,崔静等.细节护理在经小儿柴桂退热颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿中的应用[J].中医药临床杂志,2022,34(07):1358-1361.

[6]潘光阳.细节护理干预在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):190-192.

作者简介：杨平（1987-），性别：女，民族：汉族，河北省邢台市新河县仁让里乡仁让里村，学历：本科，职称：主管护师，单位：河北省新河县人民医院，研究方向：儿科方向。