异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果观察

【摘要】目的：探讨异常子宫出血护理中针对性护理模式的效果。方法：选取2021年1月至2022年6月异常子宫出血患者80例，采用信封法随机分组方式将其分为常规组40例与观察组40例。常规组患者行常规护理，观察组在常规组的基础上采取针对性的护理对策。比较两组患者护理前后不良心理状态调查问卷值、异常出血停止时间、出血量、患者服药、复查、饮食遵医行为率、不良情况发生率和满意度等。结果：观察组不良心理状态评分显著低于常规组，P＜0.05。观察组的满意度比常规组高（P＜0.05）。观察组的患者服药、复查、饮食遵医行为率比常规组高（P＜0.05）。观察组患者的异常出血停止时间、出血量均少于常规组，P＜0.05。观察组不良情况发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：异常子宫出血患者实施针对性护理模式的效果确切，可减轻患者不良情绪，提高其遵医行为，加速症状消失。

【关键词】异常子宫出血；针对性护理模式；护理效果

异常子宫出血是一种不排卵性出血，与月经不同，是由各种子宫内疾病引起，在各个年龄阶段均可出现。异常子宫出血的出血量和出血时间存在一定的不确定性，一般与疾病的发展、治疗护理等因素有关，严重时还会引起贫血，从而影响正常的工作生活=。有些患者由于对自己的情况不了解，所以很可能会产生比较严重的负面情绪，从而对身体的恢复造成很大的影响=。对有异常子宫出血的围绝经期患者进行常规护理，虽然可以使患者的异常子宫出血情况有所改善，但因为患者的负面情绪并没有消除，所以效果并不明显。针对性护理是一种人文护理方式，其目标是为患者提供有针对性、全方位、高效的护理服务，确保患者在住院治疗期间得到高质量的护理，改善患者的预后，加快患者身体和精神的快速恢复。因此，本研究进行分组对照，比较两组患者的异常出血停止时间、出血量、患者服药、复查、饮食遵医行为率、不良情况发生率和满意度等情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取80例异常子宫出血患者，采用随机数字法分成对照组和观察组，每组40例。对照组的年龄范围在42到54岁之间，平均年龄为（48.34±1.56）岁，病程在1到3年之间，平均病程为（2.13±0.15）年。其中，18人接受高中以下学历教育，17人接受高中及以上学历教育。观察组的年龄范围在42到55岁之间，平均年龄为（48.31±1.68）岁，病程在1到3年之间，平均病程为（2.15±0.14）年。其中，17人接受高中以下学历教育，18人接受高中及以上学历教育。经过统计学分析，两组之间的比较结果显示P值大于0.05。这项研究已经获得了伦理委员会的批准。

1.2纳入与排除标准

入选标准：①存在围绝经期前子宫异常出血病史。②无精神问题或智力缺陷。③对研究内容有较全面的认识并签字认可。

排除标准：①存在其他生殖器官损害。②宫内出血由外部因素引起。③停经后出现明显的阴道流血症状。④病历资料不完整。

1.3方法

1.3.1常规组

常规护理对病人的生命体征进行采集和记录，并指导病人对出血问题做出准确的说明。护士需要按照医生的嘱咐，定期监测病人的生命体征，并注意观察和记录用药期间的情况。同时，护士还要根据病人的情况及时调整膳食，促进病人的身体恢复，并确保病人获得充足的营养，防止贫血的发生。护士会定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，并将这些数据记录下来。护士会向病人详细说明出血的可能症状和预防措施，并指导病人在日常生活中如何避免出血的发生。在病人用药期间，护士会密切观察病人的用药反应和副作用，及时向医生汇报并协助调整药物剂量或方案。除此之外，护士还会根据病人的需要和营养要求，制定合理的饮食计划，并监督病人按时进食。通过合理的膳食安排，可以提供病人所需的营养物质，促进身体的恢复和康复。此外，护士也会关注病人是否存在贫血的情况，并采取相应的措施，如给予含铁丰富的食物或补充铁剂，以预防贫血的发生。

1.3.2观察组

在常规组的基础上实施针对性护理。

①建立针对性护理团队，由妇科护理人员和护士长组成，负责制定和监督专门定制的护理计划，以确保护理质量。

②进行综合评估，包括患者身心健康状态和行为习惯，以制定个性化护理方案。

③提供有针对性的健康教育，根据患者的认知需求，详细解释疾病知识，纠正误解，提高患者对疾病和治疗方案的理解，促进良好的自我护理意识。

④针对性地进行药物治疗，向患者提供准确的用药指导，并强调遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或频率。

⑤密切监测患者的生命体征和液体摄入量输出，协助医生评估出血情况，若失血过多，建议卧床休息，避免剧烈活动。

⑥提供个性化的营养指导，根据患者饮食习惯设计科学合理的饮食计划，补充必要的营养素，规避刺激性食物。

⑦提供有针对性的生活护理建议，包括合适的休息、规避熬夜、适度运动等，根据患者的病情和康复进度进行个性化指导。

⑧出院后的护理，督促患者加强自我管理，遵医嘱，关注饮食和运动，建立联系方式进行定期随访和交流。1.4观察指标

观察两组病人在不良心理状态、异常出血时间、出血量、药物依从性、随访情况、饮食遵从度、不良反应发生率以及满意度等方面的差异。

1.5统计学处理

采用SPSS 24.0软件分析收集的数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后不良心理状态评分对比

治疗前后，观察组患者的心理状态明显改善，显著优于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者护理前后不良心理状态评分比较（分，x-±s）

2.2两组满意度对比

观察组患者对手术满意度显著高于对照组（P<0.05）。具体数据详见表2。

表2两组满意度比较[n（%）]

2.3两组患者服药、复查、饮食遵医率对比

观察组患者在服药情况、随访情况以及遵循医嘱饮食方面的表现均高于对照组（P<0.05）。详细数据请查阅表3。

表3两组满意率比较[n（%）]

2.4两组患者的异常出血停止时间、出血量对比

观察组和常规观察组相比，出血停止时间和出血量明显减少，统计学分析显示P值小于0.05。具体数据请参考表4。

表4两组患者的异常出血停止时间、出血量比较（x-±s）

2.5两组不良情况发生率对比

根据数据显示，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，统计学分析表明P值小于0.05。对照组中有8例出现不良反应，占总人数的2.5%；而观察组中仅有1例出现不良反应，占总人数的1.67%。

3讨论

随着年龄的增长，40~50岁的女性会逐步进入围绝经期，这一阶段女性的卵巢功能会出现衰退，雌激素、孕激素分泌水平也会出现明显的下降，下丘脑-垂体对性激素减少的信息反馈灵敏度也会降低，导致子宫内膜不断地受到雌激素的单一刺激，从而引起子宫异常出血。女性出现子宫异常出血后，可以通过服用激素和手术两种方式来进行治疗，但都存在一定的危险，所以临床一般首选药物进行保守治疗，同时还要做好相关的护理工作，这样可以提高患者的治疗效果。

本研究发现，在围绝经期异常子宫出血患者中应用针对性护理的效果是显著的。观察组的止血时间较短，失血量较少，不良情况更少，可见针对性护理可缩短患者的止血时间。之所以可以取得这样的良好效果，是因为针对性护理可以通过心理指导、饮食指导、营养指导等，对患者的护理需求进行全面的满足，可根据患者的个人情况来选择更适合患者的饮食、用药、运动和日常护理方案，护理的综合性和针对性都比较强，而且每个护理步骤之间的联系也非常密切，可以将常规护理中的护理漏洞进行弥补，从而巩固临床治疗效果。除了采取有针对性的护理措施之外，此次还构建了微信交流群，这为患者提供了一个可以倾诉想法和交流护理心得的平台，也可以让医护人员实时了解患者的动态，从而指导其实施更加优质的居家护理措施。此外，与患者之间还可以形成密切的联系，这对于督促患者定期到院进行复查，避免再次出血有很大帮助。

总而言之，异常子宫出血患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者不良情绪，提高其遵医行为，加速症状消失。

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