综合护理干预对小儿抽动症症状缓解的效果分析

摘要：目的：本研究旨在评估综合护理干预对小儿抽动症症状缓解的成效。方法：选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月于我院诊治的 60 例小儿抽动症患者并随机均分为观察组与对照组各 30 例，对照组施行常规护理而观察组在常规护理基础上增添包括心理疏导、行为疗法及家庭指导等的综合护理干预。对比两组患者干预前后抽动症状评分与生活质量评分的变化来评估综合护理干预的效果。结果：干预 3 个月后观察组的抽动症状评分显著降低且生活质量评分显著提高均 P<0.05 而对照组变化不显著，观察组症状缓解率为 80%显著高于对照组的 50% P<0.05。结论：综合护理干预能显著缓解小儿抽动症的症状提升患者的生活质量值得在临床护理中推广应用。

关键词：综合护理干预，小儿抽动症，症状缓解，生活质量，临床护理

小儿抽动症是一种常见的神经精神障碍，主要表现为不自主、反复且快速的肌肉与声音抽动【1-3】。此病症常于儿童期发病，男孩发病率高于女孩，严重影响患儿学习、社交及生活质量，现有治疗方法主要为药物治疗和行为干预，但药物治疗常有副作用，行为干预效果不稳定，因此寻找有效且副作用小的治疗方法至关重要【4】。综合护理干预作为新兴治疗手段逐渐受关注，其经过心理疏导、行为疗法和家庭指导等多种措施，从多方向、多层次干预患者，旨在全面改善患儿症状和生活质量。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月期间在我院诊治的 60 例小儿抽动症患者，均符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的小儿抽动症诊断标准，患者年龄处于 6 至 12 岁之间，平均年龄为 9 岁，所有患者被随机分成观察组和对照组，每组各 30 例，观察组包含 18 名男孩和 12 名女孩，平均年龄为 8.7 岁，对照组包含 17 名男孩和 13 名女孩，平均年龄为 9.3 岁。纳入标准为：（1）确诊为小儿抽动症；（2）年龄在 6 至 12 岁之间；（3）家长或监护人签署知情同意书。排除标准为：（1）合并其他严重精神疾病或神经系统疾病；（2）在研究期间无法定期接受治疗和随访；（3）对干预措施有严重不良反应或过敏史。

1.2 方法

对照组采用常规护理，涵盖日常健康教育、饮食指导和定期随访，观察组在常规护理基础上加以综合护理干预。具体方法如下：心理疏导，经过专业心理师对患儿及其家属展开心理评估和辅导，助力患儿构建良好的自我认知和情绪管理能力；行为疗法，制定个性化的行为干预计划，包含放松训练、正向强化和逐步暴露等方法，激励患儿积极参与社会活动和体育锻炼；家庭指导，经过家庭访视和电话随访，指导家长在家庭环境中如何给予患儿支持和帮助，构建良好的家庭互动氛围，干预过程为期 3 个月，每周进行一次心理辅导和行为疗法，每次持续约 1 小时，进行每月一次的家庭访视和随访。

1.3 观察指标

(1) 抽动症状评分：运用耶鲁全球抽动症严重程度量表（YGTSS）对患儿的抽动症状予以评估，评分涵盖运动抽动、声音抽动和功能障碍三个维度，每个维度的评分区间为 0 - 50 分，总评分区间为 0 - 100 分，于干预前和干预 3 个月后分别进行评估。(2) 生活质量评分：采用儿童生活质量量表（PedsQL）评估患儿的生活质量，主要包含身体功能、情感功能、社交功能和学校功能四个维度，每个维度的评分范围为 0 - 100 分，总评分为各维度评分的平均值，于干预前和干预 3 个月后分别进行评估。

 1.4 统计学处理

所有数据均经过 SPSS 26.0 软件展开统计分析，计量资料以均数±标准差来表示，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验，计数资料以频数和百分比来呈现，组间比较采用卡方检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基础数据

研究中观察组和对照组的基础数据如表1所示，两组患者在年龄、性别、抽动症状评分和生活质量评分等不存在具有统计学意义的差异（P<0.05），故而具有可比性。

表1：两组患者的基础数据比较

2.2 综合护理干预效果

干预 3 个月后，观察组的抽动症状评分显著降低，生活质量评分显著提高，与对照组相较，差异具备统计学意义（P<0.05）。具体数据如表 2 所示。

表2：综合护理干预前后两组患者的抽动症状评分和生活质量评分比较

3 讨论

观察组干预后的平均抽动症状评分从 65.4±8.3 下降至 38.7±6.2，而对照组从 64.8±8.7 仅下降至 61.2±7.9，两组差异具有统计学意义（P<0.05），这表明综合护理干预在减少抽动症状频率和严重程度具备显著优势，综合护理干预显著提升了小儿抽动症患者的生活质量【5-8】。观察组患者在干预后的生活质量评分从 45.2±6.5 提高到 68.4±7.1，而对照组从 46.0±6.2 仅提高到 49.5±6.0，两组差异同样具有统计学意义（P<0.05）。这表明综合护理干预不但能有效缓解症状，还能从多个改善患儿的生活质量，涵盖身体功能、情感功能、社交功能和学校功能。

综合护理干预的效果或许源于其多层次、多方向的干预措施，心理疏导协助患儿及其家庭成员构建正确的认知和积极的情绪管理策略，减轻了因抽动症状引发的心理压力。行为疗法经过系统的训练和指导，增强了患儿的自控能力和适应能力，降低了抽动行为的发生频率和严重程度【9，10】。家庭指导则优化家庭环境和互动模式，为患儿提供了更优质的支持和帮助，进一步推动了症状的缓解和生活质量的提升。不过本研究也存在一些局限性，样本量相对较小，研究结果可能受个体差异的影响，未来需要基于更大样本量来进行验证，本研究的干预时间为 3 个月，未能评估长期效果，未来研究可以延长随访时间，以观测综合护理干预的长期效果。

4 结论

本研究表明，综合护理干预能够显著缓解小儿抽动症的症状，提高患儿的生活质量，具备重要的临床应用价值，建议在临床实践中推广应用综合护理干预，从而全面提升小儿抽动症患者的康复效果。

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