优质护理在儿童肺结核患者护理中的应用效果

【摘要】目的：针对儿童肺结核患者进行护理时，结合优质护理具有的效果进行分析。方法：选取2023年3月到2024年3月期间，在我院进行小儿肺结核治疗患者，共60例展开此研究。通过随机数表法分组，划分为对照组与实验组，各组均30例。对照组护理时，结合常规护理。实验组护理时，结合优质护理，观察两组护理情况。结果：在治疗依从率方面，两组之间对比，实验组更高。数据呈现的差异，在统计学习意义上，表明存在，即P<0.05。在护理之前，两组FEV1%、FEV1、MVV不存在明显差异，其中P>0.05，在护理以后，两组差异明显，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学习意义上，表明存在，即P<0.05。在护理满意度方面，两组之间对比，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学意义上，表明存在，即P<0.05。开展护理工作前，在SAS评分和SDS评分方面，两组不存在明显差异，其中P>0.05，开展护理工作后，两组差异明显，实验组更低，存在统计学意义，其中P<0.05。结论：小儿肺结核患者护理工作开展时，结合优质护理的运用，以提高患儿接受治疗依从性，改善患者肺部功能指标，获得较高护理满意度，减少患者的负性情绪。

关键词：优质护理；儿童肺结核；应用效果

在临床中，儿童肺结核具有常见性，主要是由于吸入结核病菌尘埃，或者是飞沫造成，形成了肺部原发病灶。处于患病早期时，往往不会出现明显症状，可能将其视为普通感冒，在病程逐渐进展中，患儿会呈现咳嗽、哮喘，以及呼吸困难等情况，问题比较严重时，可能会发生窒息、咳血，患儿受影响较大。在进行治疗时，往往是运用抗结核药物，治疗过程中，通过合理方式进行护理干预，可以使治疗获得更明显效果。优质护理的运用，可以将以人为本思想理念充分体现出来，促进患儿尽早康复[1-2]。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2023年3月到2024年3月期间，在我院进行小儿肺结核治疗患者，共60例展开此研究。通过随机数表法分组，划分为对照组与实验组，各组均30例。对照组中，男女患儿比例是16:14，年龄为3-14岁之间，均龄（9.12±1.06）岁，实验组中，男女患儿比例是18:12，年龄为2-13岁之间，均龄（9.08±1.12）岁。患儿资料上的差异，在统计学意义上，表明不存在，即P>0.05。

1.2方法

对照组护理时，结合常规护理方式，将患儿病程作为依据，开展健康宣教工作，并讲述注意事项。观察组护理时，结合优质护理方式，具体实施时，主要从这几方面进行：（1）构建良好环境。患儿所处的病房，应保证处于干净整洁状态，做到定时通风，确保温湿度适宜，并每天展开病房灭菌工作。如果条件允许，可以通过播放故事、动画片等方式，促进患儿转移注意力，避免其大声哭闹。对于护理人员来讲，在工作开展时，应具有亲切态度，加强和患儿之间的沟通与交流，获取患儿的信任。（2）开展心理干预。患儿由于年龄较小，整体病程较长，因此往往会长期输液、用药，在心理上，会形成恐惧、焦虑情绪，这便需护理人员积极进行心理干预，可以运用讲故事、做游戏等方式，和幼儿之间构建友谊。在治疗结束后，通过行动、语言给予患儿鼓励，可以发给幼儿纸制小花，可以夸奖幼儿你表现得真棒[3-4]。（3）注重患儿体征监测。患儿在入院以后，需密切观察其体征，了解其病情变化，掌握是否出现不良反应。并且向家属提前说明，使家属可以做到理解与配合。（4）开展饮食指导。对于肺结核来讲，是一种慢性消耗疾病，患儿由于年纪较小，整体治疗周期长，在治疗时，不免会出现食欲减退，或者是食量减少情况。这便需护理工作开展时，关注患儿饮食情况，展开患儿饮食指导，进而使患儿形成正确饮食习惯。具体实施时，需增加高蛋白、高热量食物摄入，多食用新鲜水果与蔬菜。并且尽可能多食用粗粮，进而使机体免疫力获得充足营养供给[5-6]。（5）实施并发症预防。在患儿接受治疗时，需了解是否出现并发症，针对病情变化展开监测，在出现异常时，及时展开干预工作，尽可能减少并发症的出现。（6）注重帮助患儿更换体位，在突骨位置可以使用海绵垫，也可以使用气垫，避免出现压力性损伤。同时，应通过定时方式协助患儿的拍背、翻身。此外，应指导患儿每日进行口腔清洁，保证口腔卫生。

1.3观察指标

观察患者治疗依从率、肺部功能、护理满意度、负性情绪。（1）治疗依从性。主要为不依从、部分依从、完全依从，计算依从率时，运用部分依从+完全依从人数/总人数，进而乘以100%形式。（2）肺部功能。包括第一秒用力呼气容积百分比（FEV 1 %）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、最大自主通气量（MVV）。（3）护理满意度。计算满意度时，运用满意+非常满意/总人数，然后乘以100%形式。（4）负性情绪。展开评估时，通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS)，抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS)。使用SAS评分时，将50分视为分界，使用SDS评分时，将53分视为分界。获得分数越高，则负性情绪越严重。

1.4统计学分析

数据展开分析中，通过SPSS25.0软件，在计量资料方面，表示时，使用（x̄±s），通过t检验，在计数资料方面，表示时，使用%，通过X2检验[7-8]。如果P<0.05，则数据呈现的差异，存在统计学意义。

2. 结果

2.1对照组与实验组治疗依从率对比对比

在治疗依从率方面，两组之间对比，实验组更高。数据呈现的差异，在统计学习意义上，表明存在，即P<0.05，如表1。

表1对照组与实验组治疗依从率对比

2.2对照组与实验组护理满意度对比

在护理满意度方面，两组之间对比，实验组更高，数据呈现的差异，在统计学意义上，表明存在，即P<0.05，如表3。

表2对照组与实验组护理满意度对比

2.3对照组与实验组SAS评分和SDS评分对比

开展护理工作前，在SAS评分和SDS评分方面，两组不存在明显差异，其中P>0.05，开展护理工作后，两组差异明显，实验组更低，存在统计学意义，其中P<0.05，如表4。

表3对照组与实验组SAS评分和SDS评分对比

3. 讨论

儿童患有肺结核时，往往发病比较慢，少数会急性发病，无论属于急性还是慢性，儿童身心健康均可能被影响，并且患儿往往具有较重家庭负担。就儿童肺结核而言，产生的危害比较明显，可能会引发呼吸系统损伤，导致营养不良，造成发育迟缓等，在疾病逐渐发展中，往往会出现支气管狭窄，或者是气管狭窄情况，无法实现正常呼吸。并且肺结核会引发儿童食欲不振，出现营养不良情况，呈现乏力、消瘦、贫血等问题。也会影响机体代谢平衡，造成维生素、蛋白质等流失，导致儿童发育迟缓。因此，及时展开疾病治疗十分必要，在患儿展开治疗时，通过合理方式展开护理，可以使治疗效果获得较大程度保证[9]。

运用常规护理方式时，模式比较单一固化，获得效果不明显，因此，应积极将优质护理运用其中。优质护理在开展时，可以将患者视为中心，尽可能满足患者身心所需，护理工作开展时，具有较强的计划性、系统性，能够使患者获得较好就医体验。同时，优质护理在实施时，有利于推动护理责任制的落实，提高护理服务水平，促进护理流程改进，在开展护理工作中，充分体现出人性化、专业性。此外，优质护理的运用，有利于患者加强对专业知识的认识，在接受治疗与护理时，具有更高的配合度。

上述研究显示，在治疗依从率方面，两组之间对比，实验组更高。这主要是由于，实验组运用的护理方式更为全面，能够满足患儿的多样性需求。在护理之前，两组FEV1%、FEV1、MVV不存在明显差异，在护理以后，两组差异明显，实验组更高，这主要是由于，实验组运用的护理方式，可以促进患者遵医行为改善，为患者构建良好环境。在护理满意度方面，两组之间对比，实验组更高。这主要是由于，实验组运用的护理方式，可以使患者身心所需获得比较充分的满足，提升患者抵抗力、免疫力，较大程度确保治疗效果。开展护理工作前，在SAS评分和SDS评分方面，两组不存在明显差异，开展护理工作后，两组差异明显，实验组更低，这主要是由于，实验组运用的护理方式，能够尽可能减少患者心理负担，引导患者形成积极心态，尽可能减少负面情绪产生的影响。

总体来讲，针对儿童肺结核进行护理过程中，通过优质护理的运用，可以提高患儿接受治疗依从性，改善患者肺部功能，提升护理满意度，减轻患者的负性情绪，具有较高的价值性，值得广泛推广。

参考文献：

[1] 王晓丹. 呼吸运动康复干预在小儿肺结核肺功能及生活质量改善中的应用效果[J]. 中国实用乡村医生杂志,2022,29(4):43-46.

[2] 陶艳,王丽净. 人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(12):1865-1867.

[3] 孙俊娜,赵立萍. 研究人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值[J]. 妇幼护理,2023,3(10):2480-2482,2486.

[4] 周新会. 延续性护理干预应用于肺结核患者护理中的效果分析[J]. 养生大世界,2023(12):197-198.

[5] 丁丽麒,陈丹萍. 精细化护理模式在肺结核患者护理中的应用价值[J]. 贵州医药,2023,47(2):304-305.

[6] 鹿彦红. 精细化护理模式在肺结核患者护理中的应用价值[J]. 康颐,2023(16):22-24.

[7] 李辉香. 集束化护理对流动人口肺结核患者护理效果的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(11):121-123.

[8] 缪蓉娟. 个体化护理服务在肺结核患者护理中的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022(23):142-143,191.

[9] 王文娟,丁静媛. 行为分阶段转变理论下的护理干预对肺结核患者自遵医行为及生活质量的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):442.