急性心肌梗死患者实施优化急诊护理对抢救效果的影响评估

摘要：目的：探究并分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救工作的改善情况。方法：本研究选取了2022年6月至2023年6月在我院接受诊治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分配到对照组（实施常规护理方法，n=20）和观察组（实施优化急诊护理流程方法，n=20），以记录和比较两种不同护理干预模式的预后效果。结果：观察组患者的急救用时情况得到了更为有效的缩短（P＜0.05），且观察组患者的急救过程中并发症发生情况预防表现更为优秀（P＜0.05）。结论：通过优化急诊护理流程，能够有效的提升对急性心肌梗死患者的抢救效果，并有效增进临床护理的效率和安全性，值得在临床实践中广泛推广。

关键词：急诊护理；急性心肌梗死；护理流程优化；临床效果

在心脏内科中，急性心肌梗塞作为一种突发的、严重的心脏疾病，具有极高的致命风险[1]。若未能及时治疗，患者可能因心力衰竭、大量心肌缺氧甚至突然死亡[2]。因此，临床医护需迅速采取必要措施救助患者。为实现该目标，不仅需要高级专业技术和丰富知识储备，还需密切合作以确保更多时间用于紧急救援活动，并提升救援效率降低死亡风险[3-4]。此外，在急症护理方面进行全方位优化是一项创新干预策略，基于传统方法强调预防和预测的重要性，旨在更有效地应对突发事件并提供患者更好的生存机会[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救工作的改善情况。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1   基本资料

本研究选取了2022年6月至2023年6月在我院接受诊治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分配到对照组（实施常规护理方法，n=20）和观察组（实施优化急诊护理流程方法，n=20）。在此研究中，患者的总年龄分布为32-93岁。对照组包括12名男性和8名女性，其平均年龄范围为（63.56±3.58）岁；观察组包括13名男性和7名女性，其平均年龄范围为（63.43±3.35）岁。经过统计检验发现，两组患者在年龄分布、性别比例等方面没有显著差异（P＞0.05），因此可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：使用常规护理方法进行急诊。急诊部门在接到紧急救援信息后，应立即获取患者当前状态和准确地理位置，并迅速前往患者所处地点。同时，急诊人员将指导家属妥善处理突发状况，并争取尽快抵达现场。一旦抵达现场，急诊人员将对患者进行全面评估，并根据评估结果决定是否需要氧气供应和心脏监测等治疗手段。随后，立即将患者转运至医院进行紧急救治，在此期间持续监测其呼吸、心跳及瞳孔反应情况。执行救援任务时，需严格遵循标准的紧急救治程序。

观察组：实施全程优化急诊护理流程方法。（1）成立急诊护理小组：该小组由护士长和专科护士共同组成，旨在依据老年急性心肌梗死的护理经验整理并制定相应的护理计划。（2）院前急诊护理: 在接到紧急救援电话后，应立即启程前往现场，在与家属取得联系并提供基础急救建议之后。抵达现场后，需立即对患者病情进行检查和评估，并执行预警评分以及处理症状。在转运过程中，需要监控患者生命体征并进行心电图检测，并将结果传递给医院专家。同时，必须向急诊科医疗团队报告患者情况，并做好紧急救助准备。（3）院内急诊护理: 当救护车到达医疗机构时，立即启动绿色救治通道，简化患者挂号和就诊流程，以便更快地将患者送往急诊部门。同时完成多项检测任务，并迅速获取患者相关的研究报告。对患者生理参数、面色状态以及意识变化进行严格观察和监控。在遭遇突发心室颤动或心脏跳动异常等情况时，必须严格按医生建议进行电击复律和心肺复苏等必要医疗操作。对符合溶解血栓治疗标准的患者，将立即向家属详细解释溶解血栓疗法目的和可能风险，并让其签署同意书，以便尽快开始治疗方法。如果患者符合接受介入性手术条件，则立刻启用导管室，并直接引导至心血管专科专用导管室内。（4）急诊后护理：在急救工作完成之后，将病患转至重症监护室，并持续监测心电图的变化。按照每小时的频率询问病患是否经历过心跳加速、胸部不适或是胸闷等症状，并持续监测其血压状况，从而提前规划并确定相应的治疗策略。一旦病人的健康状况和生命体征得到了妥善控制，应立即准备运送药品和其他必需医疗设备，以确保病人能在安全的环境中迅速被转移到心血管专科的高级病房，并在日常工作中妥善完成任务交接。此外，在开始治疗后，需要定期追踪患者的康复过程。（5）全过程优化方案：①优化应急人员的调配体系，以提高病患救治效率和抢救工作执行效率。所有参与紧急救助的工作人员应根据其护理背景和专业技术能力进行合理分类，并定期接受专业知识与技术培训。②预测性的护理手段。通过仔细观察患者可能出现的症状和潜在问题，提前规划相应的应对措施，以防止疾病进一步恶化。全面照顾模式在危机处理中的目标是确保救护团队到达现场后能够迅速且高效地为患者提供治疗。针对突发心脏疾病如心肌梗塞等情况，预防和护理策略要求医护团队能够在最短时间内提供有效援助，以避免进一步蔓延或加重病情。③改进状况评价。在病人紧急送往医疗设施时，首要任务是全面了解其发病原因、疼痛类型以及持续时间等相关信息。在此阶段，应进行心电图检查，并采集血液样本进行实验室分析，以更准确地评估病人的健康状态。④优化资讯管理：对于首次遭受心脏梗塞的病人，可以考虑使用介入式溶解治疗方法来打通被阻塞的血管。在进行急救操作时，必须对整个过程进行详尽的记录，并严格按照规定填写医疗转介表格。同时，也需要准备好病人在转移过程中所需的各种物品，以防止因转运操作而导致急重症的发生，从而对病人的健康和安全构成威胁。（6）出院相关护理指导：在病人正式出院之前，护理团队必须确保病人的身体状况与病情都达到一个非常理想的状态。向患者详细介绍心肌梗死有关的注意事项，涵盖日常预防措施、潜在的副作用以及可能的并发症，对于心肌梗死和急性心肌梗死耐心而详尽地进行阐释。建立与患者以及亲属的联系，向他们明确提供出院后的药物使用情况、药物形式、给药的剂量以及再次复诊的时间信息。医疗工作人员在遇到患者和其亲属关于疾病的疑问时，应能够迅速并有效地给予解答，同时要及时地告知他们日常的身体保养要点，如饮食建议、生活作息以及心态调整。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对两组病人的急救过程耗时进行比较，记录并汇总他们在分诊、心电图检查、确诊病情以及紧急停留的时间，以探究不同护理流程对病患急救效率的影响。

（2）对比两组病患在紧急救治过程中的并发症情况，统计两组病患在紧急救治期间心力衰竭、心律不齐以及心源性休克的发生率，以探究不同紧急救治方法的安全性差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患者的并发症发生情况等计数资料的计算结果。患者的急救过程耗时情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  两组患者的急救流程用时情况对比

观察组患者的急救各步骤流程用时均得到了更为有效的缩短（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者的急救流程用时情况对比（x̄±s）

2.2  两组患者的急救流程中并发症发生情况

观察组患者的急救流程安全性得到了更好的保障，患者发生并发症的情况拥有更为明显的控制（P＜0.05），见表2。

表2  两组患者的急救流程中并发症发生情况[n（％）]

3  讨论

对于急性心肌梗死的患者来说，每一秒的急救都显得至关重要，因为急救效率直接影响他们的生存机会和面临的死亡危险[6]。医疗机构有责任迅速采取措施，在这些特定情况下显著降低致命结果的风险，以挽救患者的心脏健康并延长他们的寿命[7]。近年来出现了一种被称为急诊全程优化护理的创新治疗方法，专门设计用于处理这类疾病，并因其科学和严格特点而广泛应用[8]。为更有效地救助那些遭受严重心血管疾病困扰的患者，这一创新急救方法逐渐被广大医疗团队所采纳，通过增强医务人员工作激情和责任心提高治疗流程效率及整体治疗效果[9]。

经过对紧急医疗护理流程和策略的全面优化，不仅提升了整体工作效率，还加强了医院内部的紧急救援体系构建[10]。将优化急诊护理策略使用于急性心肌梗死患者的护理，确保了急救和护理活动的有序高效执行，缩短了运输和救助时间，实现早期治疗，提高转移成功率和急救效果。该方法在医疗设施内外建立紧密联系，显著减少各治疗阶段所需时间，确保患者最快接受有效治疗。全过程改进的紧急医疗护理具有广泛连贯性优势。该模式可迅速识别预先急救、住院急救中潜在风险并采取相应行动。同时，在出发途中充分利用时间指导家人进行基本急救操作，并通知医院为其准备必要急救设备等以避免并发症发生[11]。对于急性心肌梗死患者，其健康状况改善程度与实际受到的伤害及副血管生成情况密切相关。若能在早期接受有效医疗干预，心脏健康损害将减少，并有助于快速恢复[12]。在急性心肌梗死患者接受治疗的整个过程中，若采用全程优化急诊护理方法，可确保他们迅速获得有效治疗，对其心脏康复具有积极意义。

在此次研究中，观察组患者的急救用时情况得到了更为有效的缩短（P＜0.05），且观察组患者的急救过程中并发症发生情况预防表现更为优秀（P＜0.05）。综上所述,对急诊护理进行全方位优化，有助于提升急性心肌梗死患者的急救效果、缩短急救时间并降低并发症发生率。该方法在临床应用中具有较高的价值，值得进一步推广。

参考文献

[1]周景娴.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].山西医药杂志,2020,49(03):324-325.

[2]吴新利.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].临床研究,2021,29(01):172-174.

[3]陈珍妮,黄玲萍,林节娥.全程优化急诊护理在心内科急性心肌梗死患者抢救中的价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10(27):45-47.

[4]李俐君.急诊内科全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2019,26(01):48-51.

[5]蒋小燕,赵莺柳,林玉环,等.全程优化急诊护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(03):160-162.

[6]易丽玉,郭慧兰.急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(33):251-253.

[7]李希.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(03):184-185.

[8]彭锐.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(14):49-50+53.

[9]王欢,晁晶,齐翌婷,等.浅析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(24):134-136.

[10]吴梅琼.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(17):55-57.

[11]白光英,刘佳.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用疗效[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(01):72-74.

[12]张晶.急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(02):346-347.