手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果评价

【摘要】目的：探究分析手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果。方法：从2021年9月至2023年9月我院收治的接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受手术室专科护理，对照组患者例数为44例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间明显少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者切口愈合率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中采取手术室专科护理可以很好的提升手术治疗效果，减少手术并发症，患者预后好，舒适度高，值得临床推广应用。

【关键词】手术室；专科护理；开放性四肢骨折；护理效果

    开放性四肢骨折是指骨折部位与外界环境直接相通，导致软组织损伤和感染的骨折。此类骨折通常由高能量创伤引起，例如车祸、工业事故等。开放性四肢骨折的处理相对复杂，包括创伤清创、骨折复位、内固定等步骤[1]。针对这类患者，手术是主要治疗手段之一，为了更好的保证手术治疗效果，临床上还需要注重围术期的护理，所以选择科学有效的护理方式是非常重要的。手术室专科护理是一种应用于患者围术期的新型护理模式，将其应用于开放性四肢骨折患者中，可以很好为患者提供全面的护理支持，有助于降低感染的风险、减少手术并发症的发生、促进患者的恢复[2]。因此，本文主要从2021年9月至2023年9月我院收治的接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中抽选88例进行对比，分别采取手术室专科护理和常规护理，旨在探究分析手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年9月至2023年9月我院收治的接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，其中男性患者例数为26例，女性患者例数为18例，患者最大年龄70岁，最小年龄19岁，平均年龄（48.87±1.23）岁，患者最大体重97千克，最小体重50千克，平均体重（67.84±2.12）千克。对照组患者例数为44例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为19例，患者最大年龄69岁，最小年龄20岁，平均年龄（48.81±1.25）岁，患者最大体重96千克，最小体重51千克，平均体重（67.80±2.17）千克。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理。实验组患者采取手术室专科护理，具体操作如下：（1）术前专科护理。第一，与患者进行必要的沟通，了解患者的病情、手术类型、手术部位等信息，以便为其提供相应的护理。第二，协助医生完成手术风险评估，确保患者的手术条件符合手术室的要求。第三，协助患者完成必要的准备工作，包括卫生清洁、取下饰品、穿戴手术衣等，保证手术部位干净无菌。第四，预防感染，保证术前洗手、戴好手术帽、口罩和手套，减少手术部位受污染的风险。（2）术中专科护理。第一，协助医生完成手术器械和药品的准备工作，确保手术进行顺利。第二，协助医生进行手术野的搭建，保持手术部位清洁和无菌。第三，监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者的生命体征稳定。第四，配合医生执行手术操作，如固定骨折、修复骨折等，确保手术操作的准确性和安全性。第五，及时处理手术中的意外情况，如出血、术中感染等，保证患者的安全。（3）术后专科护理。第一，监护患者的生命体征恢复情况，包括血压、心率、呼吸等。第二，执行医嘱，如给予必要的镇痛药物、抗生素等，减轻患者的疼痛和预防感染。第三，协助患者进行术后疼痛控制和伤口护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。第四，监测患者的术后恢复情况，包括肢体活动情况、感觉恢复等，并及时记录和报告医生。第五，提供心理支持，与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问和担忧，帮助他们积极面对康复过程。

1.3观察指标

    本次研究将两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分以及手术相关指标、术后并发症发生率、切口愈合率、护理满意度等作为观察指标{3]。

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用spss25.0软件进行处理，焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分、手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间属于计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，术后并发症发生率、切口愈合率、护理满意度属于计数资料采用%表示，用x²检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分对比

   护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1护理前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分对比（`x±s，分）

2.2两组患者手术相关指标对比

实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间明显少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者手术相关指标对比（`x±s）

2.3两组患者术后并发症发生率对比

   实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表3两组患者术后并发症发生率对比[n(%)，例]

2.4两组患者切口愈合率对比

    实验组患者切口愈合率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表4两组患者切口愈合率对比[n(%)，例]

2.5两组患者护理满意度对比

实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表5两组患者护理满意度对比[n(%)，例]

3讨论

开放性四肢骨折在临床上发生率相对较高，通常由外力冲击或剧烈扭曲造成，造成骨折的力量足够强大以穿破皮肤和肌肉，往往伴有严重的软组织损伤，并易于感染[4]。针对开放性四肢骨折的治疗中，需要控制出血并且处理好伤口，然后及时进行骨折复位和固定，所以手术在这类疾病治疗中可以起到比较好的效果。相关研究表示，患者在接受手术治疗的时候，想要减轻患者的损伤，需要积极的开展相应护理干预[5]。相较于传统护理模式来说，手术室专科护理需要具备专业的手术室护理技巧，然后站在患者的角度上，为患者提供更加专业、针对性、科学性的护理服务，更好的促进患者康复[6]。将手术室专科护理应用于开放性四肢骨折患者中，手术室专科护理人员在手术前对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以便制定个性化的护理计划，并且做好术前准备，加强患者的心理干预，帮助患者解除紧张情绪，增加患者对手术的信心[7]。同时，在手术过程中，手术室专科护理人员与医生密切配合，在手术操作过程中提供必要的仪器和消毒物品，保证手术的顺利进行，护理人员也会严格把控手术室环境的清洁和无菌，减少术后感染的风险。同时手术室专科护理人员在手术结束后对患者进行密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症。他们会帮助患者恢复体力，避免并发症的发生，如深静脉血栓形成、压疮等[8]。因此，在开放性四肢骨折患者中，手术室专科护理可以提供无菌环境和严格的消毒操作，有效减少感染的风险，并及时处理感染的迹象。同时，开放性四肢骨折患者通常会伴随剧烈的疼痛，手术室专科护理团队可以通过给予适当的镇痛药物和疼痛管理措施，减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。开放性四肢骨折患者术后需要进行康复训练和护理，手术室专科护理团队可以为患者提供个性化的康复方案和指导，帮助他们恢复功能，加快康复速度[9]。此外，开放性四肢骨折患者通常会面临心理压力和情绪困扰，手术室专科护理团队可以通过与患者建立良好的沟通和关系，提供心理支持和安抚，减轻患者的心理负担。临床上还需要充分认识到手术室专科护理的重要性，然后结合手术室的情况，对手术室护理流程进行优化，坚持“以患者为中心”的护理理念，更好的为患者提供针对性的护理服务，更好的配合医生完成手术，减少手术创伤，也能很好的缩短术后骨折愈合的时间，患者恢复效果好[10]。因此，在接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中采取手术室专科护理具有较高的临床应用价值。

本次研究选择88例接受手术治疗的开放性四肢骨折患者进行对比，研究结果显示，采取手术室专科护理干预的患者经过护理干预后，焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、肢体肿胀评分明显更低，手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间明显更少，术后并发症发生率明显更低，切口愈合率、护理满意度明显更高，表明，采取手术室专科护理干预可以缓解患者的负面情绪，减轻患者的创伤和疼痛感，患者术后恢复效果好，也不容易出现并发症，患者对于护理服务的满意度高。该研究结果与苏园园,姜果[11]在手术室无缝隙干预对开放性四肢骨折患者术后切口感染发生及QOL评分的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在接受手术治疗的开放性四肢骨折患者中采取手术室专科护理可以很好的提升手术治疗效果，减少手术并发症，患者预后好，舒适度高，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张娟.手术室无缝隙干预在开放性四肢骨折手术患者中的应用及对术后切口感染的影响[J].临床医学,2023,43(07):71-73.

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[7]王欢,乐丽珠,区作明等.手术室专科护理对开放性四肢骨折手术切口感染并发症情况的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(02):218-220.

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[9]郑君翠,张碧兰,王月.手术室干预对开放性四肢骨折患者术切口感染发生的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(08):1263-1264.

[10]胡芳兰.电动脉冲吸引器冲洗结合手术室优质护理对开放性四肢骨折患者康复的影响[J].实用临床医学,2020,21(07):77-78.

[11]苏园园,姜果.手术室无缝隙干预对开放性四肢骨折患者术后切口感染发生及QOL评分的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(04):604-605.