放射介入护理对肿瘤患者生活质量的影响及优化策略研究

摘要：目的 研究放射介入护理对癌患生活品质的影响，同时也有提出改善的策略。方法：在2023年初至2023年中，选择在本医院接受放射介入疗法的50名癌症患者，随机把他们分为两组，每一组25名患者。对照组患者只接受常规护理，而观察组患者得到放射介入的护理。比较这两组人的顺从度、生活品质得分以及治疗前后的SDS和SAS得分，这样才能评估护理的效果。结果显示，在顺从度上，完全顺从和总顺从的比例，观察组显著（P<0.05）。在生活质量评分方面，观察组在健康状况、情感功能、社会功能和生理功能各项评分均显著高于对照组（P<0.01）。在护理前后SDS、SAS评分方面，观察组护理后的SDS和SAS评分显著低于对照组（P<0.01）。结论 放射介入护理能够显著提高肿瘤患者的依从性和生活质量，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。优化策略应包括个性化护理方案、心理支持和健康教育，以进一步改善患者的治疗体验和生活质量，值得在临床推广应用。

关键词：放射介入护理；肿瘤患者；生活质量；依从性；优化策略

引言

领略着医疗技术的飞跃，放射介入治疗已然跻身为肿瘤治疗的关键途径。目光回望那些专为放射介入治疗施行的放射介入护理，它通过各式护理措施的协同，实则在临床应用的舞台上演绎出惊人成果。由于肿瘤患者处于这种疾病的困扰以及治疗过程的曲折中，时常有身心以及社会功能的多重压力，其生活质量因此遭受触目的影响。进一步提升肿瘤患者的生活质量，已然在医学探索和临床实践的历程中矗立为关键目标。须知生活质量并非单纯的身体健康状况，而是一种衡量受治人的总体健康状况和治疗效果的准星，其内含了心理、社会功能等多个领域。研究表明，良好的护理干预可以有效改善患者的生活质量，提高治疗依从性，减轻患者的负面情绪[1]。然而，目前在临床实践中，常规护理对肿瘤患者生活质量的提升效果有限，无法全面满足患者的需求。因此，探讨和优化放射介入护理方案，寻求更有效的护理策略，具有重要的现实意义。放射介入护理不同于传统的常规护理，它更注重个性化、系统化和全面性的护理干预。放射介入护理技术，把众多学科的知识结合，提升患者在生理、心理和社会功能上的全方位提升，大大提升了患者的服从和生活质量。为了深一步的证实这种介入护理的临床效果，找出实际上可以执行的改良方法，本次研究选取了2023年1月到2023年6月在本医院接受放射介入治疗的50位癌症患者，用随机对照实验的方法，对比这种介入护理和常规护理对患者生活质量、依从性及心理状态的影响力度。研究的目的在于找出放射介入护理对肿瘤患者生活质量到底有何影响，提出相应的改良策略，是希望能给临床实践上提供参考和方向，从而能提升肿瘤患者的整体治疗体验和生活质量。以下是具体的报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2023年1月到2023年6月期间的50例接受放射介入治疗的肿瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者年龄范围为45至75岁，平均年龄为（60.3±8.4）岁；观察组患者年龄范围为46至74岁，平均年龄为（61.1±8.1）岁。所有患者均确诊为肿瘤，且需接受放射介入治疗，治疗方案和具体操作由同一团队完成，确保治疗一致性。在性别分布方面，对照组男性患者14例，女性患者11例；观察组男性患者13例，女性患者12例。在病程分布方面，对照组患者病程为1至5年，平均病程为（3.2±1.1）年；观察组患者病程为1至6年，平均病程为（3.4±1.2）年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料方面进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均签署知情同意书，研究方案经过医院伦理委员会审批同意。排除标准包括合并严重心脑血管疾病、精神疾病或其他无法配合研究的患者[2]。患者的基本情况见下表：

对照组和观察组患者在一般资料方面均衡，可进行后续的比较分析，确保研究结果的可靠性和科学性。

1.2 方法

对照组患者接受常规放射介入护理。具体措施包括：在介入治疗前，对患者进行常规的病情解释和心理疏导，告知治疗的目的、步骤及可能的并发症。治疗过程中，护理人员协助患者调整体位，确保患者在整个过程中保持舒适，并密切监测患者的生命体征。治疗后，进行常规的观察和护理，如伤口护理、预防感染等，并对患者进行常规的健康指导。观察组患者在接受放射介入治疗时，采用优化的护理策略[3]。为患者提供个性化的心理支持，在治疗前详细讲解介入治疗的过程、预期效果及可能的风险，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。治疗过程中，护理人员除了协助患者调整体位外，还应用放松技巧，如深呼吸训练和音乐疗法，帮助患者减轻压力和疼痛感。护理人员加强与患者的沟通，及时反馈患者的感受和需求。

在介入治疗后，观察组患者接受更为详细的护理指导。包括对伤口的特殊护理，使用无菌敷料，定期检查和更换，并预防性使用抗生素以防感染。为患者提供个性化的康复方案，包括饮食指导，功能锻炼，心理辅导等。护士对患者的康复进行经常性的跟踪，为患者提供连续性的支助和协助，从而改善患者的服药依从性，改善患者的生活品质，经过以上的护理，观察组患者的服药依从性及生存质量都有明显的提高，在表1和2中有详细的数据，观察组与对照组相比，护理前后 SDS和 SAS评分均有明显提高，本研究的主要目的是为了提高癌症患者的放疗疗效，提高患者的心理健康水平。

1.3 评价指标及判定标准

通过对比两组肿瘤患者在放射介入护理前后的各项指标变化，评估放射介入护理对患者生活质量的影响。具体评价指标及判定标准如下：(1) 依从性评估，在评估依从性的指标中，我们可以把它划分为三种情况：完全依从、基本依从以及不依从。完全依从就是指的患者能够严格遵守医生的诊疗建议和护理要求。基本依从就相对宽松些，指的是患者在大部分情况下都能遵守医生的医疗要求，虽可能有些许差错也算在内。而不依从则是指患者未能达到医生的诊疗要求。我们将完全依从与基本依从二者之和作为依从性的总率。通过对数据表1的统计，可以明显地看出观察组内的患者依从性明显高于对照组，且其差异具有显著性（P=0.022）。(2) 生活质量评估，评估生活质量通过四个维度进行：健康状况、情感功能、社会功能及生理功能，每一项都是以评分的方式（x±s）来表达，得分越高，意味着生活质量越出色[4]。如表2所示，观察组在所有指标上的得分，都较对照组有着明显的优势（P=0.002），这有力地证明了放射介入护理在改善病患生活质量上的重要性。(3) 心理状态评估，抑郁与焦虑情感，常通过自评量表SDS与SAS来衡量，高分即代表情感压力沉重，在护理前后进行评估，发现观察组患者在接受放射介入护理后，其SDS与SAS得分相较于对照组显著降低，这表明该护理方法对患者心情有显著改善作用，通过对比两组患者在放射介入护理前后的变化，我们可以观察到，对于肿瘤患者而言，该护理方法对其生活质量及心理状态均带来了积极影响，从而验证了其在临床上的应用价值。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件对所有的数据进行了统计分析。那些符合正态分布的数据，我们都以均数±标准差（x±s）的方式来显示，然后通过独立样本t检验对比不同的组别。但对于那些不服从正态分布的数据，则选用了非参数检验法。我们使用卡方检验（χ²检验）来对计数资料进行检测，并把结果以频数和百分比（n，%）的形式进行展示[5]。统计学上，P小于0.05的结果我们看作是有统计意义的。进一步地说，我们对依从性数据进行了分析。由表1中可以看出，观察组和对照组的患者在治疗的依从性上出现了差异。卡方检验结果显示，完全依从、基本依从和不依从的患者人数间的差距是显著的，其χ²值是5.373，P值是0.022。这说明两组患者在依从性上的差异是有统计意义的。 生活质量评分的分析：表2比较了两组患者在健康状况、情感功能、社会功能和生理功能等生活质量方面的评分。对于各项评分，使用独立样本t检验。结果显示，在所有四个方面，观察组患者的评分均显著高于对照组患者，t值分别为11.492、8.732、6.842和7.692，对应的P值均为0.002，表明这些差异具有统计学意义。 SDS和SAS评分的分析：表3展示了两组患者在护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分的变化。护理前，两组患者的SDS和SAS评分无显著差异，分别为t=1.132，P=0.262和t=0.382，P=0.702。护理后，观察组患者的SDS和SAS评分显著低于对照组，分别为t=3.802，P=0.002和t=5.362，P=0.002，表明护理干预在改善患者抑郁和焦虑状态方面具有显著效果。通过上述统计方法和分析，可以得出中放射介入护理对肿瘤患者生活质量及心理状态具有显著积极影响。

2 结果

2.1 两组患者介入治疗的依从性对比

两组患者的介入治疗依从性存在显著差异。对照组25例患者中，完全依从8例（32.0%），基本依从7例（28.0%），不依从10例（40.0%），总依从性为60.0%。观察组25例患者中，完全依从12例（48.0%），基本依从11例（44.0%），不依从2例（8.0%），总依从性高达92.0%。经统计学分析，观察组患者的总依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ²=5.373，P=0.022）。由此可见，观察组患者在放射介入治疗过程中表现出更高的依从性，这可能与优化的护理策略有关，值得进一步探讨和推广。详见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分对比

护理后，观察组患者在健康状况、情感功能、社会功能及生理功能方面的生活质量评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P均为0.002）。具体而言，观察组在健康状况评分上为75.18±3.57，而对照组为62.40±4.24；情感功能方面，观察组为76.32±4.85，对照组为64.11±5.03；社会功能评分上，观察组为74.64±5.21，对照组为65.04±4.69；在生理功能评分方面，观察组为75.25±5.64，对照组为63.52±5.13。由此可见，放射介入护理对肿瘤患者生活质量的改善效果显著，尤其在情感和生理功能方面优势明显。详见表2。

2.3 两组患者护理前后SDS、SAS的评分比较

护理前，两组患者的SDS评分与SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。具体而言，对照组和观察组的SDS评分分别为54.9±3.55和55.29±3.88，SAS评分分别为53.47±3.65和53.89±4.01。护理后，两组患者的SDS和SAS评分均有所降低，且观察组的改善程度显著优于对照组。护理后，对照组和观察组的SDS评分分别为47.15±4.21和42.38±4.65，SAS评分分别为48.32±4.78和41.85±3.67。统计学分析显示，观察组护理后的SDS和SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表1  两组患者介入治疗的依从性对比（n，%）

表2  两组患者的生活质量评分对比（x±s，分）

表3  两组患者护理前后SDS、SAS的评分比较（x±s，分）

3 讨论

放射介入护理作为一种新兴的肿瘤治疗辅助手段，其在提高肿瘤患者生活质量和依从性方面的效果备受关注。通过对比观察组和对照组患者的介入治疗依从性，生活质量评分以及护理前后SDS、SAS评分，揭示了放射介入护理的积极作用。从介入治疗依从性来看，观察组患者的完全依从率（48.0%）显著高于对照组（32.0%），总体依从率也从对照组的60.0%提升至92.0%，且差异具有统计学意义（P=0.022）。这表明放射介入护理能够有效提升患者的治疗依从性，从而更好地保障治疗效果。生活质量评分结果显示，观察组患者在健康状况、情感功能、社会功能和生理功能各方面均明显优于对照组，所有指标的P值均为0.002，具有显著性差异。这表明放射介入护理不仅改善了患者的身体状况，还显著提升了他们的心理和社会功能，全面提高了生活质量。护理前后SDS和SAS评分的对比也进一步支持了上述结论。观察组患者护理后的SDS和SAS评分分别降至42.38±4.65和41.85±3.67，均显著低于对照组，且P值均为0.002，显示出放射介入护理在缓解患者抑郁和焦虑情绪方面的显著作用。放射介入护理其功效在于提升患者的依从性和生活品质，降低心理负荷，这也标志着其在肿瘤患者整体护理中的重要价值。其价值非常明显，临床推广已成为必然趋势。肿瘤患者中放射介入护理的应用，带来显著的生活质量提升。观察研究比较了实施与未实施放射介入护理的两组肿瘤患者的生活质量评分，结果表明放射介入护理在多方面都能提升患者的生活质量。

具体而言，接受此种护理的观察组患者在健康状态、情绪功能、社交功能和身体功能的评分均显著优于未接受此项护理的对照组，平均评分分别为75.18±3.57、76.32±4.85、74.64±5.21、75.25±5.64，而对照组的相应评分只为62.40±4.24、64.11±5.03、65.04±4.69、63.52±5.13（P均<0.002）这些数据表明，放射介入护理能够有效提升肿瘤患者的整体健康水平和生活质量。观察组患者在情感功能和社会功能上的显著提高，表明放射介入护理不仅对患者的身体健康有积极影响，还能改善患者的心理状态和社会适应能力。这对于长期治疗的肿瘤患者尤为重要，因为良好的情感和社会支持是其康复过程中的关键因素。观察组在生理功能方面的评分显著高于对照组，说明放射介入护理能够有效缓解患者的生理症状，提高患者的日常活动能力。这对肿瘤患者的生活质量提升具有重要意义。放射介入护理通过多方面改善肿瘤患者的生活质量，具有重要的临床应用价值，值得在实际护理中推广。放射介入护理在肿瘤患者中的应用，旨在通过精细化的护理措施，提高患者的生活质量，并减轻其心理负担。对照组和观察组患者在护理前后的SDS和SAS评分变化显示了放射介入护理的显著效果。对照组在护理后的SDS和SAS评分分别为47.15±4.21和48.32±4.78，而观察组则分别为42.38±4.65和41.85±3.67。与对照组相比，观察组的SDS和SAS评分显著降低（P=0.002），这表明放射介入护理能够有效缓解患者的抑郁和焦虑情绪。观察组患者的依从性显著高于对照组（92.0% vs 60.0%），这可能归因于放射介入护理在治疗过程中对患者心理和生理上的全面支持，提高了患者的依从性和治疗效果。生活质量评分也显示出显著差异，观察组在健康状况、情感功能、社会功能和生理功能四个维度的评分均显著优于对照组（P=0.002）。放射介入护理不仅提高了肿瘤患者的治疗依从性，还显著改善了患者的生活质量和心理状态。放射介入护理作为肿瘤患者综合治疗方案中的重要组成部分，具有广泛的临床应用价值，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]金爱萍. 探讨心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响[C]// 南京康复医学会. 第二届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（四）. 芜湖市第二人民医院;, 2022: 5. DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.080835.

[2]韩皠. 《介入放射学操作手册》出版:输卵管阻塞性不孕症放射介入技术治疗后的护理 [J]. 介入放射学杂志, 2021, 30 (06): 637.

[3]刘芳. 晚期肝癌放射介入治疗及护理效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (73): 285+287. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.73.189.

[4]纪庆霞. 放射介入性肝动脉栓塞术(TAE)术中护理 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (25): 66.

[5]王楠楠. 探讨晚期肝癌放射介入治疗及护理效果观察 [J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (07): 189-190. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.07.108.

程翔，女，汉，1985，安徽省合肥市，本科，主管护师，放射介入护理学