认知干预联合心理护理对老年卒中后认知障碍患者影响分析

【摘要】目的：研究分析老年脑卒中偏瘫患者应用认知干预联合心理护理的效果观察。方法：本报告时间区间为2022.3-2024.4，从该时间区间内本科室接收的老年脑卒中偏瘫患者中抽选84例，通过摸白红球分组方法分观察组（认知干预联合心理护理方法）和对比组（常规护理方法），各组42人。观察比较2组老年卒中后认知障碍患者的认知功能和依从性。结果：比较于对比组，观察组患者认知功能，明显比较高（P<0.05）；观察组依从率39例（97.50%），明显比较高（P＜0.05）。结论：老年卒中后认知障碍患者采取认知干预联合心理护理具有明显疗效，一方面能够使其不良心理得到缓解，使其主动配合治疗，提升其治疗依从性；另一方面可以使患者认知能力提升，值得临床上积极运用。

【关键词】 认知干预；心理；老年；卒中；认知障碍

卒中后认知障碍在我国的病发率比较高，有关研究表示，该病在我国病发率已经超过54.7%，给我国居民身体健康带来极大威胁[1]。并且由于病情发展，卒中后认知障碍患者认知功能下降，其死亡率也比较高，同时患者独自参与社会能力减弱，生活质量下降，负面情绪增加，给治疗和护理工作带来不良影响。为了改善患者病情，缓解其不良情绪，予以卒中后认知障碍患者科学的护理措施具有重要意义。本文研究分析老年脑卒中偏瘫患者应用认知干预联合心理护理的效果观察。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资

本报告时间区间为2022.3-2024.4，从该时间区间内本科室接收的老年脑卒中偏瘫患者中抽选84例，分观察组和对比组，各组42人。纳入标准：①知晓本次研究内容，并且在知情同意书上签字；②符合老年卒中后认知障碍临床诊断标准。排除标准：①病情不稳定者；②合并严重并发症者；③合并严重器官病变者；④视力、听力、表达能力障碍者。观察组：（23）男性病例、（19）女性病例，年龄范围：67岁-82岁，中间值（73.27±2.42）岁；对比组：（22）男性病例、（20）女性病例，年龄范围：68岁-83岁，中间值（73.32±2.45）岁。对比2组老年脑卒中偏瘫病人一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

常规护理方法。内容：护理人员给予患者卒中后认知障碍有关知识健康宣教；结合患者病情指导其进行肢体运动训练集吞咽功能训练等。

1.2.2观察组

认知干预联合心理护理方法方法。内容：（1）认知干预：护理人员采用MMSE评分标准对患者的认知程度进行评估，把认知程度相似患者划分为一组，由康复师指导其进行康复训练,训练内容有感知能力、注意力、记忆力、执行力等。每次训练半小时，每天训练两次,每周五天[2]。康复师指导患者进行日常活动训练，比如使用勺子、筷子、牙刷等，进行日常活动比如服药、进食、洗漱等，每次训练二十分钟，每天两次，每周五天。（2）心理护理：护理人员采用一对一的方式与患者进行交流，了解其不良心理产生原因，对其进行针对性心理疏导；并告知家属给予患者更多的耐心和支持，让患者感受到被爱，从而提升其依从性[3]。

1.3观察指标

（1）应用(match忆量表)韦克斯勒记忆量表，判断患者认知功能，分数越高，说明患者认知功能越高。

（2）判断患者治疗依从性，选择本科室制定量表，内容分比较依从（>90分）、一般依从（80分-90分）、不依从（<70分）。

1.4统计学整理

本次数据通过SPSS26.0统计学软件进行统计，处理计量资料应用(x̄±s)进行，检验执行t开展；处理计数资料应用(%)进行，检验执行x2开展。如果（P<0.05），表示组间差异的明显性较大。

2结果

2.1患者认知功能指标对比

比较于对比组，观察组患者认知功能，明显比较高（P<0.05）。如表1：

表1：对比患者认知功能指标（x̄±s，）（n=42）

*与干预前相比，P<0.05

2.2组间依从性比较

比较于对比组，观察组依从率39例（97.50%），明显比较高（P＜0.05）。如表2：

表2：对比依从性[n(%)]

3 讨论

卒中后患者往往会产生不同程度的认知障碍，不但给患者的身心健康带来极大威胁，而且给其工作和正常生活带来极大影响。为了改善患者认知功能，提升其生活质量，需要对老年卒中后认知障碍患者采取认知干预联合心理护理干预[4]。护理人员对患者认知程度进行判断，结合其实际情况对其进行康复训练，训练内容包括日常拿筷子、拿勺子、拿牙刷等，以及洗漱、进食、服药等，每次训练二十分钟，每天两次。同时老年卒中后认知障碍患者由于自身病情极易产生自卑、焦虑、不安等负面心理，护理人员需要对其进行心理护理，了解其内心想法，给予其一对一心理疏导，并与家属共同给予患者关心、支持和鼓励，让患者感受到亲人的温暖，从而主动配合治疗，提升其依从性[5]。本次研究结果得出，比较于对比组，观察组患者认知功能，明显比较高（P<0.05）；分析，采取认知干预联合心理护理，能够使患者的认知功能得到提升。比较于对比组，观察组依从率39例（97.50%），明显比较高（P＜0.05）。分析，采取认知干预联合心理护理，可以提高患者的依从性。

综上，老年卒中后认知障碍患者采取认知干预联合心理护理具有明显疗效，一方面能够使其不良心理得到缓解，使其主动配合治疗，提升其治疗依从性；另一方面可以使患者认知能力提升，值得临床上积极运用。

参考文献：

[1]王姝. 早期个性化心理护理服务对脑卒中患者的影响[J]. 继续医学教育, 2021, 35 (12): 115-117.

[2]刘琳. 急救护理联合卒中单元监护对急性脑卒中患者神经功能和患肢功能的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (12): 1525-1526.

[3]刘冉冉, 宋晶园, 郗玉珊. 脑卒中后便秘的研究进展[J]. 全科护理, 2024, 22 (08): 1443-1446.[4]陈良艳. 积极心理护理联合渐进式分级康复护理对卒中患者睡眠质量及肢体能力的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (03): 646-648.[5]姜春静. 脑卒中患者的日常护理要点[J]. 人人健康, 2024, (08): 128.

通讯作者简介：高蓓佳（1993年-）汉族，女，湖南永州人，大专，护师，研究方向为心理护理。