布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床治疗效果

摘要：目的 通过评估布地奈德雾化吸入疗法在治疗儿童肺炎中的临床效果，以提供针对该治疗方法的实践指导。方法 在严格的筛选标准下，本研究选取了2022年1月至12月期间本院儿科收治的80名肺炎患儿作为研究对象。患儿根据入院时间和病床的单双号被分为对照组和观察组。对照组患儿接受标准治疗，观察组则在标准治疗的基础上增加了布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的治疗效果、生活质量、临床症状改善程度以及住院时长，进行了细致的分析，以得出更客观、精确的研究结果。结果 治疗后观察组患儿的治疗效果有显著提升，生活质量得到明显改善。观察组患儿在临床症状改善方面比对照组表现更佳，且住院时间更短，不良反应的发生率也更低。总体上的治疗效果良好，且统计学上的差异显著（P<0.05）。结论 临床实践证明，布地奈德雾化吸入治疗在儿童肺炎的治疗中具有显著的疗效，并且安全性高。因此，推荐将此治疗方法在儿童肺炎的治疗中进行广泛推广和应用。

关键词：布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎；治疗效果

中图分类号：R725

0 引言

儿童肺炎是一种肺部炎症性疾病，主要由病原体感染（包括细菌、病毒等）以及其他因素（例如吸入羊水、胎粪等）导致。该病在儿童中较为普遍，尤其在我国北方的冬春季节更为常见。这种疾病的主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部湿啰音等[1]，对患儿的健康和生长发育产生严重影响，严重时甚至可能危及患儿的生命安全。小儿肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病，其治疗方法多种多样。在临床上，医生们通常会采取对症治疗以及抗菌治疗等措施，以缓解患儿的症状并控制病原体的感染。然而，传统的糖皮质激素药物虽然具有较强的抗菌效果，但在改善患儿肺部功能方面也存在一定的局限性。这类药物容易导致各种并发症，其全身副作用较大，因此不能作为广泛推广的药物[3]。近期，布地奈德（BUN），一种高效的局部抗炎糖皮质激素，吸引了众多研究者的目光。研究指出，布地奈德的作用机制包括增强内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，进而有效抑制免疫反应，减少抗体的生成。这一特性使得布地奈德在改善患儿肺部功能方面表现出显著效果，同时对患者身体的损伤较小[4]。与常规糖皮质激素相比，布地奈德在小儿肺炎的治疗中具有明显优势。布地奈德的局部抗炎效果能够精准地针对肺部的炎症反应进行治疗，从而降低了全身性副作用的风险。除此之外，该药物还能够有效缓解患儿的临床症状，缩短疾病的持续时间，并提升治疗效果。鉴于这些优势，布地奈德作为一类新兴的治疗药物，为儿童肺炎的治疗带来了新的治疗选择。

为了评估布地奈德雾化吸入治疗在儿童肺炎中的临床效果，本研究选取了2022年1月至12月期间本院儿科接诊的80名肺炎患儿作为研究样本，并进行了对照实验观察。研究取得了较为积极的成果，现将实验的成果和相关细节进行汇报。

1 研究对象与方法

1.1 一般资料

选定2022年1月至2022年12月期间本院儿科收治的80例肺炎患儿作为本次实验的研究对象。依据住院时间和单双数的方法，将患儿平均分为对照组和观察组，每组各40名。研究中对于对照组的患儿实施标准治疗；观察组的患儿则接受布地奈德雾化吸入治疗。在对照组患儿中，男女比例为17:23，年龄范围从6个月到6岁；观察组患儿的男女比例为19:21，年龄范围从5个月到6.5岁。经过统计分析，对照组和观察组患儿的一般资料无显著性差异（p>0.05）。

纳入标准：（1）经过严格的临床诊断，研究对象已确诊为小儿肺炎。（2）研究对象无任何不良禁忌症或其他重大疾病，符合研究要求。（3）家属的精神状态正常，具备与研究人员进行有效沟通与交流的能力。

（4）家属已充分了解本次研究的内容，并已签署知情同意书，同意参与本研究。

排除标准：（1）缺失患儿的临床资料。（2）患儿患有恶性肿瘤，且预计生存期限不足三个月。（3）家属患有精神失常等其他疾病。（4）家属明确表示不同意参与本研究。（5）患儿在实验过程中主动退出。（6）患儿对本研究所需使用的药物存在过敏反应或禁忌症。

1.2 方法

在本项研究中，对照组患儿接受了标准治疗措施，包括根据医嘱进行青霉素的静脉滴注，剂量根据患儿体重每日5-20万单位/KG，分2-4次给药，持续治疗7天。同时，实施了包括止咳、化痰、退烧在内的对症治疗，并在治疗过程中监测患儿的体温和呼吸状况，确保呼吸道的畅通。

对于观察组患儿，在标准对症治疗的基础上增加了布地奈德雾化吸入治疗。按照医嘱，使用布地奈德进行雾化吸入，每次治疗使用1-2ml的布地奈德药液与2ml生理盐水混合后进行雾化，每日两次，每次雾化时间15分钟，连续进行治疗。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患儿治疗效果：对儿童临床症状的连接状况进行评价，当症状缓解在70%以上时，即为有效；如果症状减轻在30%~70%，则被视为正常；如果患者的临床症状没有达到30%，就被认为是无效的。

（2）对比两组患儿的生活质量评分：采用QOL量表评价患儿的生活饮食、精神状况、行动能力、社会关系等相关内容，由护理人员全程进行监督与记录。

（3）对两组患儿的临床症状改善及住院时长进行分析：分别考察两组患儿在接受治疗前后的临床症状变化情况。指标有体温、精神状态、呼吸道症状缓解、咳嗽、咳痰、喘憋等症状是否得到缓解、血化验、胸片检查结果等。

（4）对两组患儿炎症指标进行比较分析：监测并记录治疗前后两组患儿的炎症因子水平变化，重点关注超敏C反应蛋白和血清降钙素原的数值变化。

（5）评估两组患儿药物不良反应的差异：观察并比较两组患儿在接受治疗过程中出现的不良反应，包括但不限于胃肠道不适、肝肾功能异常、感染等不良事件。

1.4 统计学方法

所有数据的分析和处理都使用了SPSS 27.0软件分析；对于计量资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验；在统计学上P＜0.05通常被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗总体有效率达到了97.5%，这一比例明显高于对照组的82.5%。统计分析显示，这一差异是具有显著性的（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1  对比两组患者的治疗效果[n，（%）]

注：*与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。

2.2 对比两组患儿的生活质量评分

对比两组患儿在生活饮食、精神状态、活动能力和社交关系等方面的评分，结果显示观察组患儿的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。详细信息请见表2。

表2  两组患儿生活质量评分对比

注：*与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。

2.3 对比两组患儿临床症状改善情况及住院时间

在治疗开始之前，两组患儿的临床症状严重性没有显著差异，P值大于0.05。治疗结束后，观察组患儿的症状改善程度显著优于对照组，并且观察组患儿的平均住院时间也比对照组短（P<0.05），详细数据请参见表3。

表3  两组患儿症状改善情况结果

注：*与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。

2.4对比两组患者的炎性因子

经过治疗，观察组患儿的超敏C反应蛋白和血清降钙素原水平显著低于对照组患儿（P<0.05）。具体数据及比较结果详见表4。

表4  对比两组患儿的炎性因子（`x±s）

注：*与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。

2.5 对比两组患儿的不良反应

对照组患者不良反应发生率大于观察组患者（P<0.05），见表5。

表5  对比两组患者不良反应发生情况[n/（%）]

注：*与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

随着我国工业化、城镇化进程的加快，大气污染问题日趋严峻，在其它因素的影响下，肺炎病人的发病率逐年升高。尤其令人关切的是，年幼的儿童因其年龄小，机体免疫功能低下，因而更易感染肺炎。

儿童肺炎多发生于秋冬两季，主要原因是温度波动大，空气湿度低，易引起呼吸道干燥，易发生感染。另外，肺炎起病急，病程进展快，临床表现复杂。当儿童发病后，若不能及时进行有效的治疗，就会很快发展成危重症肺炎，给儿童的呼吸系统带来严重的损害，从而引起肺啰音、发热、呼吸困难等一系列症状。这些症状不但会给儿童带来生理上的伤害，而且会对儿童的生长、发育产生不可逆性的伤害，甚至危及儿童的生命。

需要指出的是，儿童的免疫机能及神经系统的发育还不够完善，对诸如肺炎之类的疾病的抵抗力比较差。若不及时救治，极易导致多脏器损伤，甚至危及生命。所以，在治疗小儿肺炎时，应引起足够的关注，采用积极有效的措施，保证患儿得到及时、准确、安全的救治。

在治疗儿童肺炎的过程中，要综合考虑患儿的年龄、病情的严重性以及病原体的类型等多种因素。在保证疗效的同时，也要保证其安全。目前临床上常用的抗哮喘药物虽能有效缓解小儿哮喘，但其平喘和安全性还需进一步提高。

近些年来，得益于医学科技的持续进步，众多创新的治疗手段和技术开始被应用于儿童肺炎的治疗领域。例如，雾化吸入治疗、免疫调节治疗等，这些新的治疗方法在缓解症状、提高治疗效果、降低副作用等方面具有显著优势。然而，这些新方法也需要在实践中不断摸索和完善，以确保其安全性和有效性。

结果显示，观察组的临床总有效率与对照组相比有明显的提高，且症状的减轻程度也有明显的优势。同时，观察组与对照组相比，两组患者的平均住院天数均显著减少，说明该疗法是有效的。在生存质量评价方面，观察组儿童的生存质量优于对照组。其中，观察组儿童的 ADR发生率明显低于对照组，有显著性差异。

4 结论

综上所述，经过细致的临床操作和科学研究验证，布地奈德雾化吸入治疗在儿童肺炎的治疗领域已经证明具有明显的疗效。这种治疗方式不仅能够显著减轻患儿的临床症状，提高他们的生活质量，还能够有效减少住院时间，并降低药物不良反应的发生频率。鉴于这些优势，布地奈德雾化吸入治疗对于患儿的恢复过程具有重要的正面影响，建议在临床治疗中予以推广和应用。

参考文献

[1]高城.分析以大叶性肺炎为临床表现的小儿肺炎支原体肺炎临床特点[J].系统医学,2022,7(3):175-178.

[2]王丹,冯业成,陈若红,张秋月.布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效及对患儿肺功能的影响[J].当代医药论丛,2023,21(9):126-129.

[3]刘咏君.雾化吸入布地奈德混悬液与特布他林及异丙托溴铵对小儿肺炎的治疗效果和安全性探究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(6):0093-0096.

[4]张建元,杜林军,杨玉军.小儿肺炎使用雾化吸入布地奈德混悬液､特布他林及异丙托溴铵治疗的效果和安全性分析[J].中国实用医药,2023,18(11):24-28.

[5]周宝萍,骆媚芬,王闽莹.布地奈德雾化吸入对小儿支原体肺炎的辅助治疗效果与安全性分析[J].中国医药指南,2023,21(6):54-57.

[6]张雁.不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎血清炎性因子及临床表现特征分析[J].基层医学论坛,2022,26(19):127-129.

作者简介：张大燕（1981—），女，汉族，河北衡水人，临床本科，小儿内科主治医师。