孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果观察分析

摘要：目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效。方法 选取2020年二月到2021年二月间的100名小儿气喘病人，随机分为2组50人。两组患者均采用传统的化疗方案，观察组在常规化疗的基础上服用孟鲁司特。比较两组患者在疗效和维持期方面的疗效。结果 与对照组相比，治疗组的治疗时间明显缩短，治疗时间也明显缩短。结论 孟鲁司特钠是一种有效的、安全的治疗小儿哮喘的药物，能明显改善患儿的临床症状，使其恢复到正常水平。

关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；临床治疗；治疗效果；临床症状；效果观察

中图分类号：R725

Observation and analysis of the clinical therapeutic effect of montelukast sodium on pediatric asthma

REN Yanyan

Anping Wangdu Hospital, Hebei Hengshui053000

Abstract: Objective: This study aims to explore the role of montelukast sodium in the treatment of childhood asthma. Method: A total of 100 pediatric asthma patients were randomly divided into two groups from February 2020 to February 2021, with 50 cases in each group. The control group received routine treatment, while the observation group received an additional dose of montelukast sodium in addition to routine treatment. Compare the treatment effects and clinical symptom maintenance period between two groups of pediatric patients. Result: Compared with the control group, the observation group showed a significant trend of shortened efficacy and relief time. Conclusion: It can be concluded that montelukast sodium has a definite therapeutic effect and high safety in the treatment of childhood asthma. It can significantly alleviate symptoms and promote the recovery of children to a normal state.

Keywords: Montelukast sodium; Pediatric asthma; Clinical treatment; Therapeutic effect; Clinical symptoms; Effect observation

儿童哮喘是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，临床表现为鼻塞、流涕、呼吸困难、胸闷及阵发性咳嗽等。若不能得到及时、有效的治疗，将严重地影响儿童的身心健康，同时也会给家庭带来沉重的经济负担。儿童哮喘的治疗以激素为主，布地奈德具有较好的抗炎作用[3]。但布地奈德长期应用可引起儿童激素依赖性皮炎等副作用，严重影响儿童远期预后。临床上急需研发更安全、更高效的抗哮喘药物。IL-33受体拮抗剂孟鲁司特钠对儿童哮喘有较好的疗效[4]。在此基础上，我们拟以74名儿童哮喘患者为研究对象，评价孟鲁司特在儿童哮喘治疗中的作用，并探讨其对儿童肺功能的作用。下面是关于这项研究的详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题拟在2020年2月-2021年2月间收治的小儿哮喘患儿100例，随机分为2组，各组各50例。所有的研究对象都符合哮喘的诊断标准，而且在试验开始之前都已经签署了知情同意。观察组21例男儿童，21例女儿童，年龄从6个月到10岁不等，平均（2.95±0.98）岁。对照组包括25例男儿童，15例女儿童，最小7月龄至6岁，平均（2.84±0.95）岁。

1.2 方法

对对照组进行常规健康教育、药物治疗及心理干预，以达到治疗哮喘的目的。同时，观察组与常规药物联用，以取得较好的疗效。观察组不分年龄，采用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。特别是，5岁以下的孩子每天晚上睡觉前要吃4 mg孟鲁司特，5岁或更大的孩子每天要吃5 mg。通过口服孟鲁司特钠咀嚼片，可以方便而准确地给予患儿所需的药物剂量该试验设计了为期15天的疗程，目的是为了对孟鲁司特钠用于小儿哮喘的有效性及安全性进行综合评价。本研究将进一步明确孟鲁司特钠对支气管哮喘的疗效及其与联合用药的关系。在此基础上，采用常规治疗、平喘、抗感染等方法，联合应用孟鲁司特钠治疗，探讨更加全面、高效的治疗小儿哮喘的新方法。 

1.3 观察指标

观察两组患儿在治疗前后的临床效果、临床症状持续时间等方面的差异。根据有效（肺功能全部恢复，呼吸平稳）；有效（肺功能有所提高，呼吸相对通畅）；无效（肺功能不变，呼吸困难）。通过对比两组患者的疗效及持续时间，可以更好地评价两种治疗方法的疗效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件检验本次涉及数据，计量资料应用（x̄±s）表示，行t检验，计量资料应用（％）表示，行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

研究发现，在观察组的50名患者里，有40人取得了治疗效果，其有效性达到了90%。而仅有3例未见效，使得无效率降至6%。此外，还有1例未被计入有效，导致观察组的总有效性略降至97.5%。在对照组的50名患者中，有30人表现出治疗效果，有效率为60%。同时，有10例未见效，无效率保持在20%。剩余的10例患者虽经治疗但效果不明显，使得对照组的总有效性为80%。统计分析表明，两组的治疗效果存在显著差异，分析数值为12.467，而P值仅为0.0004，凸显了这种差异的统计学意义。详细数据见表1。

表1  两组患者治疗效果对比

2.2 临床症状持续时间

结果显示，两组患儿咳嗽持续时间平均为（4.35±1.25) d，喘鸣持续时间（3.59±1.08）天和（2.63±1.37) d，对照组为（7.92±1.90) d,(5.65±1.79) d,(4.61±2.21) d。两组之间的得分对比表明，两组患者咳嗽时间、喘鸣持续时间分别为9.5549,5.9309,4.6713, P<0.05。这说明，观察组患儿的症状持续时间比对照组明显缩短，并有较好的疗效。详细数据见表2。

表2  两组患者临床症状持续时间对比（d）

3 讨论

 小儿哮喘（CVA）是小儿临床上最常见的呼吸道疾病，其主要特征是小儿支气管粘膜对病原菌的敏感性较高，易诱发炎性反应而引起咳嗽等症状。CVA儿童在晨、夜较易出现明显的咳嗽，并可在运动过程中进一步加重。气道炎症及气道高反应性是导致CVA发生发展的重要原因。

在临床上，以药物治疗为主，可减轻症状，降低发病次数。但其存在毒副作用大、依从性差、疗效不佳、易复发等问题，制约了其临床应用。孟鲁司特钠因其安全性高、使用方便、易复发等优点，备受人们的重视。我们前期研究发现，孟鲁司特司特钠对CVA的治疗作用明显好于对照组（P<0.05)，提示孟鲁司特钠是一种有效的抗CVA药物。我们推测，孟鲁司特钠可通过作用于相应的受体，从而缓解哮喘的发生。尤其在哮喘发病过程中，白三烯（LTs）是一种重要的炎性介质，其作用持续时间更长。当支气管平滑肌及粘膜水肿时，大量粘液分泌可明显加剧支气管症状，并促使病情继续发展。孟鲁司特钠是一种新型的非甾体类抗炎药物，其主要作用是通过与气道平滑肌白三烯（LTs）的作用，从而减少气道的通透性，减轻哮喘的发生。临床毒理研究亦显示孟鲁司特钠安全、耐受性好，且对患儿无不良反应；另外，本品在服用后能快速被身体吸收，经代谢后随胆汁排泄。

小儿哮喘是一种常见疾病，其典型的临床表现包括严重的呼吸困难、咳嗽以及反复发作的气喘。尽管小儿的身体抵抗力和身体发育机制对于患病的影响不可忽视，但其主要的致病因素是过敏原。室内过敏原主要包括螨虫和霉菌等物质。螨虫是一种微小的生物体，它们存在于家具、床上用品、地毯等地方。螨虫的粪便和尸体含有过敏原物质，易引起哮喘患者的过敏反应。霉菌则常生长在潮湿的环境中，如浴室、地下室和厨房等。它们释放出的孢子和代谢产物也可以触发哮喘的症状。室外过敏原主要包括空气污染物和花粉等。空气污染物包括颗粒物、挥发性有机化合物和氮氧化物等，它们常常存在于工业区域和交通繁忙的城市。这些污染物可以刺激呼吸道，引发哮喘症状。花粉则是植物传播的生殖细胞，它们在花粉季节飘散在空气中，易被哮喘患者吸入并引发过敏反应。因此，了解和避免过敏原对于小儿哮喘的管理非常重要。在室内，保持清洁环境，定期清理床上用品和家具，采取除螨虫的床品等措施可以减少螨虫和霉菌的滋生。在室外，避免在污染严重的地区活动，并注意花粉季节的防护措施，如佩戴口罩[4]。总之，了解小儿哮喘的主要致病因素——过敏原，可以帮助我们更好地管理和预防儿童的哮喘症状。通过采取适当的措施，减少室内和室外过敏原的接触，可以有效地控制哮喘的发作，提高患儿的生活质量。因此，保证儿童哮喘的用药安全是非常重要的。父母在监督子女时，也要注意子女的健康情况。一旦有了这种症状，一定要及时送到医院，否则会对儿童的身体和生存质量造成很大的影响。

孟鲁司特钠作为一种新的白三烯受体阻断剂，对儿童哮喘有明显的治疗作用。该药对儿童的炎性反应有明显的抑制作用，对儿童的肺功能也有明显的改善[5-6]。另外，孟鲁司特钠还可降低哮喘的急性发作及复发率。孟鲁司特钠可通过阻滞白三烯受体而抑制相应的炎性反应。它能阻止炎性介质的释放，减少气道的发炎及痉挛，因此可以减轻如气短、气喘等症状[7]。此外，孟鲁司特钠还可促进气道的舒张和通透性，有助于改善患儿的肺功能。大量研究证实了孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的益处。它被认为是一种有效且安全的药物选择。孟鲁司特钠的应用可以明显减少哮喘的急性发作和复发率，从而改善患儿的生活质量和减轻病症对其身体健康的影响[8]。

综上所述，孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，对于小儿哮喘的治疗具有重要的临床意义。家长和医疗工作者应密切关注患儿的身体状况，并及时采取措施进行治疗。孟鲁司特钠的应用有助于改善患儿的症状，提高肺功能，并减少哮喘的急性发作和复发率[9-10]。然而，进一步的研究仍然需要以更大的样本和更长的时间跟踪，以评估其长期疗效和安全性[11-13]。

参考文献

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[12]冯于玲.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘急性发作的效果[J].中国当代医药,2022(08):107-110.

[13]汪红艳.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿哮喘对抗凝血酶Ⅲ､CD5抗原蛋白和NLRP3炎症小体的影响分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2021(05):425-427.

作者简介：任延延，女，汉族，河北衡水人，本科，副主任医师，安平网都医院，儿科。