火罐器的消毒清洗、消毒、灭菌存在的问题探讨

【摘要】火罐疗法是一种中医适宜技术，主要借助火罐器进行治疗，达到活血化瘀、疏经通络、祛风除湿等作用。根据卫生部门需求，每次使用火罐器后需进行消毒灭菌，方便下次使用，故火罐器消毒灭菌质量的高低将会直接影响火罐疗法。鉴于此，本文通过概述火罐，分析火罐器清洗、消毒、灭菌过程中存在的问题及原因，并制定相应的改进措施，以提高火罐器的消毒灭菌质量，为相关研究提供依据。

【关键词】中医火罐器；清洗；消毒；灭菌；存在问题

火罐器作为火罐疗法的常用工具，主要借助燃烧、抽吸、挤压等方式排除罐内的空气，确保罐内处于负压状态，确保罐体能够吸附在患者特定部位，并在刺激作用下形成局部淤血或充血的症状，达到强身健体、防病治病的作用。火罐作为一种物理疗法，在临床应用中的需求量大，受众范围广，且效果显著。然而，通过调查发现，部分患者拔火罐后存在感染情况，究其原因是火罐器消毒不到位所致。随着传统中医学的发展与完善，中医疗法逐渐被人民群众所重视，受到大多数年轻人和养生人士的青睐，这对火罐器的卫生管理及消毒要求越来越高。基于此，本文就火罐器的清洗、消毒及灭菌存在问题做一综述，详细报告如下。

1.概述火罐

火罐技术是一种中医外治疗法，其将平衡理论作为治疗核心，将阴阳学说作为治疗基础，借助火罐的温热效应及不同手法激发经气，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛等功效，现已广泛用于中医科、康复中心、医院等场所。中医认为火罐疗法具有散寒温经、祛风除湿、退热止痛、平衡阴阳、活血行气、疏经通络、消炎抑菌、清热泻火等功效，现代医学认为中医火罐能增加局部血液的供应量，加快局部血液的流动速度，提高局部血液的氧气量，扩张血管，调整末梢神经，改善微循环状况，增强免疫力等，已成为疾病治疗的重要手段。李春红[1]在一项研究中通过对比发现针对寒湿痹阻型腰痛患者，实施平衡火罐的效果确切，有助于改善临床症状，减轻疼痛度，提升生活质量。苏春荀等[2]研究认为温针灸腹部筋节点+平衡火罐疗法用于急性腰扭伤患者的效果良好，有利于减轻疼痛程度，推动腰椎关节功能恢复。魏敏等[3]认为平衡火罐疗法能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候，提高临床疗效，值得临床加大推广力度。

2.分析火罐器清洗、消毒、灭菌过程中存在的问题

火罐器是拔火罐常用的工具，经常用于中医诊疗。按照材质差异，火罐器可分为玻璃罐、陶瓷罐、竹罐等。由于火罐器的种类多样化、数量丰富，一方面，依据材质上的差异，因拔罐放血操作，使得血液容易黏附在火罐器口或进入火罐器壁，导致火罐器内滋生细菌。如临床经常使用火罐器，为节省时间只是使用酒精擦拭火罐器，消毒不到位，晾晒不当产生大量霉菌等.另一方面，门诊中医火罐技术就诊量大，在有限的消毒环境区域做到晾晒，火罐开口直径大小不一，在消毒晾晒过程中容易碰撞或挤压，影响晾晒时长和工作效率。无法做到根据大小有序排列拿取。

3.火罐器清洗、消毒、灭菌问题出现的原因

3.1消毒灭菌意识缺乏

通过调查发现，部分医护人员缺乏中医火罐器的消毒灭菌知识，没有意识到火罐器消毒灭菌的重要性和必要性，忽略对火罐器的消毒灭菌处理；医护人员在进行火罐治疗前没有对手部进行清洁消毒，或者只使用酒精擦拭手指，增加感染的风险性；此外，没有全方位对腧穴与治疗部位进行消毒，提高感染发生的概率[4]。

3.2消毒灭菌流程不规范

医院消毒供应中心在清洗火罐后，直接进行消毒灭菌，没有进行独立包装，导致消毒灭菌流程不规范。

3.3缺乏清洗过程

在使用火罐器后直接运用酒精棉球擦拭罐身后备用，没有统一送入消毒供应中心进行清洗、消毒灭菌，导致火罐器表面可能残留细菌。

4.改进措施

4.1强化消毒灭菌意识

组织科室医护人员学习和培训火罐器的消毒灭菌知识点，了解火罐器的清洗、消毒、灭菌流程，强调未严格遵照流程造成的危害，增强其消毒灭菌意识。

4.2规范消毒灭菌流程

向医护人员发放《消毒管理办法》的资料，叮嘱医护人员严格按照要求完成火罐器的清洗、消毒和灭菌工作，确保清洗、消毒和灭菌质量达到要求。

4.3明确火罐器的清洗、消毒、灭菌流程

由于火罐器会直接接触患者的皮肤，医护人员应牢记一人一罐，完成治疗后将火罐器送入消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌。首先，运用专业机械完成火罐器的清洗、湿热消毒处理，随后由消毒供应中心回收火罐器，使用小刷子在清水下刷洗火罐器，刷洗后放入酶液中浸泡5min～10min，再次运用小刷子刷洗，刷洗后放入含氯消毒液中浸泡30min，最后将火罐器放入温度为50oC~55oC的烘干机中烘干[5]。

5.小结

综上所述，随着中医火罐器在临床应用广泛，对火罐器的卫生管理及消毒要求越来越高，通过调查发现火罐器清洗、消毒、灭菌过程中存在问题，问题出现的原因为消毒灭菌意识缺乏、消毒灭菌流程不规范、缺乏清洗过程。针对存在的问题，提出强化消毒灭菌意识、规范消毒灭菌流程、明确火罐器清洗消毒灭菌流程，以保证火罐器清洗、消毒及灭菌的质量，预防感染的发生，提高中医火罐疗法的安全性。

参考文献

[1]李春红.平衡火罐在改善寒湿痹阻型腰痛患者中的应用效果研究[J].辽宁中医药大学学报,2024,26(01):154-157.

[2]苏春荀,蔡燕云,王春晓.温针灸腹部筋结点配合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(03):108-109.

[3]魏敏,肖梦梦.平衡火罐疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(23):103-105.

[4]张菡,宋晓军,郜锾溥,等.某医院中医诊疗器械清洗、消毒、灭菌存在的问题及改进措施[J].中国消毒学杂志,2023,40(01):78-80.

[5]许静锋.火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果[J].中国医药指南,2024,22(03):122-124+128.