精细化美容护理对烧伤整形植皮术后的影响

【摘要】目的：运用对比实验原理分析观察精细化美容护理在烧伤整形植皮术后患者中的临床效果及医疗价值。方法：纳入样本均来自于2023年1月至2023年12月期间收治行烧伤整形植皮术后患者，人数共计80例，运用奇偶数分组原理将所有患者分成两组，分别作为观察组（精细化美容护理）、对照组（常规护理），整理归纳不同干预后实验涉及相关数据指标，分析观察差异表现。结果：观察组皮下血肿个数、瘢痕指数、创面愈合时间、心理状态、疼痛评分以及并发症发生率各方面数据皆优于对照组，实施统计学分析获得P值均可见<0.05标准，有可比性。结论：烧伤整形植皮手术患者实施精细化美容护理有利于提升临床疗效，降低并发症风险，值得普及推广。

【关键词】精细化美容护理；烧伤整形植皮

烧伤整形植皮手术是对严重烧伤后肌肉、骨骼、肌腱留有疤痕进行组织修复的重要措施，能够有效修复外观缺陷问题。但在实际应用过程中，大多数医护人员往注重手术效果，而忽略了对术后护理部分的重视，使患者出现创口疼痛等不良现象，增加并发症风险，造成瘢痕组织增生甚至影响机体功能【1】。基于此本文将精细化美容护理实施于烧伤植皮患者中，效果理想，获得数据做如下总结报道。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入样本均来自于2023年1月至2023年12月期间收治行烧伤整形植皮术后患者，人数共计80例，其中涉及患者年龄范围：（20-60）岁，平均值：（40.31±1.57）岁，男性、女性比例：41：39例，烧伤类型：火烧伤、电烧伤、热烧伤等，并排除：并发其他严重脏器疾病患者、伴有严重精神类疾病患者、抗拒本次研究患者，两组间基线资料对比P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组患者给予术后用药指导、环境干预等措施，观察组采纳精细化美容护理措施，方法为：1）详细观察记录患者受伤原因、创伤类型、位置，并根据患者个人实际情况定制针对性护理计划，提前采取预防瘢痕形成或者能软化瘢痕方法，促进愈合【2】。2）为患者详细讲解烧伤症状、主要治疗方法以及相关的创口保护干预措施、康复过程中可能出现疼痛、瘙痒及并发症风险，提高患者疾病认知，促进配合度提升。3）在保持双手清洁无菌的基础上为患者涂抹润滑液，创口逐渐愈合后由专业人员给予按摩护理，过程中注意保护创面，注意按摩时的力度【3】；实施局部清创后将配好的药膏涂抹于创口处并停留30分钟，以清水清洗后根据患者实际情况涂抹护肤膏（每天1次），并适当调整治疗时间。4）告知患者恢复过程中，应避免窗口长时间在阳光下照射，注意创口结痂期的护理，避免抓挠现象发生，并降低撕裂破夹风险【4】；洗漱过程中注意对敷料的保护，避免潮湿，发现移位或受潮现象及时更换；指导患者观察创口情况，发现渗血、渗液现象应立即给与对症措施干预；鼓励下肢烧伤患者使用弹力袜，参与日常下肢活动，防止不良事件发生。5）增加日常与患者间沟通交流，了解患者心理状态，为患者说明植皮是一种有创技术，术后疼痛为常见症状，为患者建立心理防线，当疼痛来临时更容易被接受；耐心倾听患者心声，了解患者心里真实想法，对患者经历表示同情理解，使患者逐渐走出心理阴霾，利用听音乐、散步与病友间交流等形式分散患者注意力，达到提高疼痛耐受度、稳定情绪效果【5】。6）加强饮食指导，日常饮食以营养、清淡、易消化、富含膳食纤维食物为主，忌辛辣刺激性食物；在病情允许的前提下，适当开展有氧运动，促进手术效果改善提升【6】。

1.3观察指标

分别记录两组患者皮下血肿个数、瘢痕指数、创面愈合时间、并发症发生率（其中包含：术后水肿、创面感染、脓毒症等）、心理状态：焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分，并进行细致对比观察，分析差异所在。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

1.2.1观察组血肿个数（个）:（3.24±0.24）；瘢痕指数评分:（6.54±0.31）；创面愈合时间（d）:（57.42±4.57）；并发症发生率：（1例，2.50）；心理状态：焦虑评分（21.31±3.22）、抑郁评分（22.35±4.37）；疼痛评分：护理后3天（4.11±0.41）、护理后7天（3.10±0.12）、护理后14天（2.84±0.35）。

1.2.2对照组血肿个数（个）：（5.66±1.35）；瘢痕指数评分：（8.12±0.46）；创面愈合时间（d）：（67.42±5.44）；并发症发生率：（7例，17.50）；心理状态：焦虑评分（35.56±4.32）、抑郁评分（36.78±3.21）；疼痛评分：护理后3天（4.97±0.52）、护理后7天（4.03±0.46）、护理后14天（3.88±0.24），两组间对比P﹤0.05。

3讨论

植皮是指通过将健康皮肤从供应体移植到瘢痕区域的一种医疗行为，在大面积烧伤患者中应用广泛，为良好促进创口愈合应重视植皮患者护理质量，提高治愈率、生存率。但由于植皮后创面污染、水肿、坏死会导致病原微生物生长，进一步增加大面积烧伤患者体内电解质混乱、抵抗力下降风险，创口更不容易愈合，提高败血症或脓毒血症概率【7】。烧伤的发生，不仅会影响患者生理健康，还会导致其出现面目或肢体上的障碍，加之植皮术后疼痛（疼痛可加重患者负性情绪、导致血压、心率、呼吸波动起伏较大，不利于创面恢复），创口较大（会对神经和组织造成损伤，导致各类因子释放、造成疼痛感加剧），部分患者会在烧伤后甚至出现明显的抑郁、焦虑症状，非常不利于术后恢复。

精细化美容护理是目前临床应用较广的新型护理方案，能够重患者心理需求，给予患者心理上的鼓励及安慰，使其能够感受到来自医护人员及家属的关心理解，促进患者积极面对治疗。同时满足患者疾病相关认知的需求，为患者详细讲解植皮、烧伤护理、并发症预防等相关知识，并配备了科学性的阵痛相关知识，通过注意力转移等干预良好缓解疼痛。按摩措施可对瘢痕组织进行早期干预，加快创面愈合修复，可改善瘢痕组织处的皮肤增生现象，恢复皮肤屏障功能，并且在渗血、渗液不良症状出现时及时更换敷料防止感染。饮食及康复运动等干预的有效实施，能够提高机体免疫力，尽快促进创面愈合，降低瘢痕指数，控制、降低并发症的发生。

综上所述，说明精细化美容护理是具有心理、生理双重护理特点的有效干预措施，在烧伤整形植皮后患者愈合期间应用能够达到提高疗效目的。

参考文献

【1】李莎，黄美霞，王秀美.精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志 . 2021(06)：82-84.

【2】何冰.全面整体护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区的应用及对并发症率的影响分析[J].大众科技 . 2023(07) ：141-144.

【3】黄白云，陈锦雲，林晓君.整体护理联合全面护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区的应用及对其并发症率影响分析[J].医学理论与实践 . 2022(05)：858-859.

【4】张真.预见性护理对手背深度烧伤手术植皮、术后功能的影响分析[J].现代诊断与治疗 . 2022(04)：624-627.

【5】张建儿，梁冬梅，陆桂花.针对性干预在烧伤整形患者植皮供皮区护理中的应用[J].齐鲁护理杂志 . 2021(06)：149-150.

【6】薛东芳，丁宝，姜晶.皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤后创面整形修复效果的影响[J].中国美容医学 . 2023(10)：175-178.

【7】王清，许腊梅，刘蓉.个性化护理在手臂烧伤整形植皮患者术后并发症中的应用[J].职业卫生与应急救援 . 2020(03)：295-297.

课题名称：糖尿病高危足患者风险感知水平的潜在剖面分析及影响因素研究。宁夏医科大学校级课题，项目编号：XM2023007