PDCA模式在新生儿病房院感控制管理中的观察

【摘要】目的：探讨PDCA（计划-执行-检查-行动）管理模式在新生儿病房医院感染控制管理中的应用效果。方法：选择我院2023年2月至2024年2月的120例新生儿为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组60例，对照组采取传统管理模式，实验组采取PDCA管理模式。对比两组的感染发生情况。结果：实验组显示出更低的感染率，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：PDCA管理模式在新生儿病房的医院感染控制中成效显著，能有效降低感染风险，提升医疗服务质量，具有广泛的临床应用前景。

【关键词】PDCA循环；新生儿病房；医院感染；控制管理

针对新生儿这一高度敏感群体的特殊需求，其病房内的医院感染防控管理显得尤为重要且迫切。为了不断优化并提升管理效能，本研究旨在评估PDCA模式在新生儿病房感染控制管理实践中的实际成效。现报道如下。

1对象和方法

1.1对象

选择我院2023年2月至2024年2月的120名新生儿为研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组60例。对照组男36例，女24例；胎龄26~39（32.65±4.11）周。实验组男34例，女26例；胎龄27~41（32.89±4.16）周。两组资料无统计学意义（P＞0.05）。本院伦理委员会批准此次研究，所有入组的新生儿家长均同意此次研究。

1.2 方法

对照组采取传统管理模式。主要包括对新生儿病房进行日常的、非系统化的清洁与消毒工作。

实验组采取PDCA管理模式。①计划阶段（Plan）。对新生儿病房当前院感控制现状进行全面调研，收集相关数据，包括感染发生率、医护人员手卫生依从性、物品消毒合格率等。分析导致院内感染的主要因素，如医护人员防控意识不足、操作不规范、病房环境不达标等。制定针对性的院感控制策略和措施，包括引入标准化暖箱、奶瓶、奶嘴等物表的清洁消毒规范，加强洗手池管理，确保洗手液、手消毒剂等物品充足且易于取用，同时在显眼位置张贴洗手流程图。②执行阶段（Do）。对全体医护人员进行院感控制知识培训，提高其对院内感染的认识和防控意识。包括多重耐药菌感染防控、暖箱及物表清洁消毒方法、手卫生重要性等。对新生儿病房进行环境改造，优化布局流程，确保空气流通、光线充足、清洁度达标。增设必要的消毒设施，如手卫生设施、空气净化设备等。制定并执行严格的消毒灭菌操作规程，确保医疗器械、物品等在使用前和使用后均得到有效消毒。③检查阶段（Check）。定期对新生儿病房内的空气、物表（包括暖箱、奶瓶、奶嘴等）、医务人员手进行定期采样检测，评估清洁消毒效果。收集并分析监测数据，评估院感控制效果是否达到预期目标。④处理阶段（Act）。针对检查阶段发现的问题和不足之处，制定具体的整改措施并付诸实施。加强对整改措施执行情况的监督和检查，确保问题得到有效解决。根据院感控制效果评估结果和整改措施执行情况，对PDCA循环进行持续改进和优化。定期组织总结会议，分享经验教训，提出新的改进方向和措施。

1.3 观察指标

记录两组新生儿的鹅口疮、腹胀、肺炎以及多重耐药菌感染等情况，总感染率=鹅口疮占比+腹胀占比+肺炎占比+多重耐药菌感染占比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。当P值小于0.05时，认为差异具备统计学显著性。

2结果

2.1 对比两组感染情况

实验组的总感染率显著低于对照组，差异具有统计学显著性（P<0.05）。详见表1：

表1 两组新生儿感染情况比较[n，(%)]

3 讨论

新生儿作为生命的初始阶段，其生理机能尚未成熟，免疫系统相对脆弱，对外界病原体的抵抗力较弱，因此新生儿病房的院感控制管理显得尤为重要[1]。新生儿病房是高危感染区域，一旦院感控制不当，极易导致交叉感染，如败血症、肺炎等严重感染疾病的高发。若不采取合适的院感控制管理措施，将直接威胁到新生儿的健康与安全，后果不堪设想。

传统的新生儿病房院感控制管理模式往往依赖于日常的清洁消毒和医护人员的自觉性，缺乏系统性和科学性的指导，存在诸多不足之处。相比之下，PDCA管理模式以其计划、执行、检查、处理的循环机制，为新生儿病房院感控制管理提供了更为科学、系统的方法论[2]。通过制定明确的院感控制目标和计划，PDCA模式能够确保各项措施得到有效执行；通过定期的检查和评估，能够及时发现并纠正存在的问题；最后，通过处理阶段对问题的整改和循环的持续优化，不断提升院感控制管理水平[3]。本研究结果显示，采用PDCA管理模式的新生儿病房，其感染发生率显著降低。充分验证了PDCA模式在新生儿病房院感控制管理中的有效性和优越性。

综上所述，PDCA模式在新生儿病房院感控制管理中具有显著应用效果。未来，应继续深化PDCA模式在医疗领域的应用，不断探索和完善院感控制管理的最佳实践，为新生儿的健康与安全保驾护航。

参考文献

[1]姜敏,陈璐.PDCA循环法在新生儿内科临床操作教学管理中的应用[J].继续医学教育,2023,37(07):117-120.

[2]韩敏,朱莉,徐兵.医护一体PDCA护理模式对新生儿PICC护理的效果观察[J].中华全科医学,2021,19(09):1604-1607.

[3]姚果,陈玉.PDCA循环管理模式预防NICU患儿外周静脉炎的价值分析[J].临床医学工程,2022,29(07):997-998.