全血CRP联合血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析

【摘要】目的：探究小儿细菌性感染性疾病诊断中，联用全血CRP、血常规检验的应用价值。方法：选取2022年1月收集相关数据，拟定研究计划，2023年12月我院接诊细菌性感染性疾病患儿50例，以及健康体检儿童50例参与分析，入组儿童均予以全血CRP、血常规检验，分析不同受检人临床指标情况，感染组患儿治疗前/后临床指标情况，以及不同诊断方式疾病检出率。结果：感染组患儿CRP、NE、WBC等水平比较健康组更高，P＜0.05。治疗前感染组患儿CRP、NE、WBC等水平高于治疗后，P＜0.05。联合全血CRP、血常规检验诊断准确率比较单纯血常规检验更高，P＜0.05，组间有统计学意义。结论：全血CRP、血常规检验诊断细菌性感染性疾病患儿过程中，能提高疾病诊断效果，避免出现漏诊等情况，应用价值显著，值得广泛推荐使用。

【关键词】小儿；细菌性感染性疾病；全血C-反应蛋白；血常规检验；应用价值

小儿细菌性感染性疾病为儿科临床常见病症，此类疾病多指儿童由细菌引起的传染性疾病，此类细菌通过空气飞沫、接触传播、进食污染食物等途径进入儿童体内，导致感染并出现相关症状，如肺炎、脑膜炎、皮肤感染以及尿路感染等[1]。由于儿童自身年龄较小，尚处于发育阶段免疫功能、抵抗力等相对成人较弱，极易受到细菌性感染疾病的影响，如临床无法及时诊断，并予以对应治疗，对患儿的健康、安全影响极为严重。目前，临床上诊断方式种类极多，对于细菌性感染性疾病，主要通过全血CRP、血常规检验等方式诊断疾病[2]。全血C-反应蛋白检验能够测量患者血液中CRP水平的检验方式，CRP是由肝脏产生的蛋白质，当体内发生炎症，或感染时，该指标水平会显著增高。通过检测CRP水平，可以判断出患者是否存在炎症反应，并评估炎症的程度，通常用于监测感染、炎症性肠病等炎症性疾病[3]。血常规检验是评估血液组成以及功能的检验，包括测量中性粒细胞、白细胞数量等指标，通过血常规检验，可以了解患者的感染情况、炎症反应等，通常用于筛查各种疾病。近年，随着临床诊断技术的逐渐优化、完善，通过全血CRP、血常规检验等技术，有效诊断疾病的发生与发展，予以针对性干预治疗，全面保障患儿健康[4]。据相关研究发现，联合使用全血C-反应蛋白以及血常规检验能够提高疾病诊断效果，避免漏诊情况发生，具有显著优势。因此，本文选取2022年1月～2023年12月我院细菌性感染性疾病患儿，以及健康体检儿童各50例，分别进行2022年1月～2023年12月我院细菌性感染性疾病患儿，以及健康体检儿童各50例，具体内容详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

  选取2022年1月～2023年12月我院细菌性感染性疾病患儿，以及健康体检儿童各50例，作为临床研究数据，均予以全血CRP、血常规检验，感染组男孩人数28例，女孩人数22例，年龄入组标准2岁～10岁，平均（6.17±0.53）岁，症状类型：肺炎患儿19例；脑膜炎患儿11例；肠炎患儿10例；泌尿系统感染患儿10例，健康组男孩人数26例，女孩人数24例，年龄入组标准2岁～11岁，平均（6.26±0.43）岁，两组一般资料，组间统计学意义，P＞0.05。

  纳入标准：（1）入组儿童及家庭知情、认可本次研究。（2）配合度、依从性高者优先纳入。

  排除标准：（1）合并脏器组织衰竭，先天性心脏疾病者排除。（2）研究中途失访、资料不全、主动申请退出研究者排除。（3）存在凝血功能障碍疾病者排除。

1.2方法

  临床诊断前，由工作人员详细核实受检人相关信息，并提供健康教育，告知受检人及家庭，检验的作用、意义等，提高受检儿童的依从性，以此保障诊断结果的准确性。

全血CRP检验：取受检人空腹静脉血，对其采血位置进行常规消毒，并采集2mL的全血样本，加入抗凝处理后，封存于试管内，采用特定化蛋白分析仪，以免疫散射比浊法检验。

  血常规检验：血液标本采集，选择儿童手臂静脉，用消毒棉球擦拭采血点，以保持采血点的清洁。使用细长针头插入儿童静脉，并连接到采血管上，收集血液样本，通常3mL血液，将采集的血液样本倒入标有患者信息的试管中，轻轻摇动试管，确保血液与抗凝剂充分混合，将样本送往实验室，确保及时送达，以保证检验准确性。采用全自动血细胞分析仪，检验受检人的白细胞以及中性粒细胞指标。

  应用器械：特定化蛋白分析仪；生产厂家：济南博坤科学仪器有限公司；品牌：希莱恒；型号：H790；粤械注准20152220252。全自动血液细胞分析仪；生产厂家：上海名元实业有限公司；品牌：开立；型号：SC-5290；注册证号：粤械注准20182400294。

  为保障诊断工作的准确性，工作人员需要遵循器械说明书执行标准，严格按照流程进行操作，最大程度地减少个人差异对结果的影响。同组医师参与检测操作，确保诊断期间，医师具有相同的专业背景、培训，共同参与操作流程，并确保使用相同的方法进行测量。使用相同的器械、设备进行诊断工作，可以消除不同器械带来的测量差异，确保测量结果的可比性。

1.3评价指标

  （1）临床详细记录、统计感染组患儿，以及健康体检人C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、中性粒细胞（Neutrophils，NE）、白细胞（White blood cells，WBC）等水平。（2）临床诊断后，为感染组患儿进行常规针对性治疗，并记录患儿治疗后CRP、NE、WBC等水平。（3）通过不同诊断方式，分析细菌性感染性疾病诊断情况。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，检测X2检验，统计资料（x̄±s）表示，明确为正态分布，行t检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 受检人临床相关指标对比

    感染组患儿CRP、NE、WBC等水平比较健康组CRP、NE、WBC更高，P＜0.05，组间有统计学意义。详情见表1.

表1 受检人临床相关指标对比[x̄±s]

2.2 感染组患儿治疗前后相关指标对比

    治疗前感染组患儿CRP、NE、WBC等水平比较治疗后相关指标更高，P＜0.05，组间有统计学意义。详情见表2.

表2 感染组治疗前后相关指标对比[x̄±s]

2.3 不同检验方式疾病诊断分析

    联合全血CRP、血常规检验诊断准确率（96.00%）比较单纯血常规检验诊断准确率（80.00%）更高，P＜0.05，组间有统计学意义。详情见表3.

表3 不同检验方式疾病诊断分析[n（%）]

3 讨论

细菌性感染性疾病为儿童常见病症，多由细菌侵袭患儿机体后引发的感染疾病，对患儿的免疫功能、皮肤黏膜造成侵袭，主要表现为呕吐、发热等，影响患儿健康[5]。当患儿出现明显不适感后，需要尽早进行诊断，避免疾病持续恶化，造成严重并发症。目前，全血CRP、血常规检验为通过诊断方式，通过检验患儿CRP、NE、WBC等水平了解疾病进展程度。CRP是指在急性炎症过程中产生的血浆蛋白，由肝脏细胞合成，该指标的产生受到肝脏细胞内细胞因子的调节，CRP的浓度在正常人群中较低，但在感染、炎症等疾病患者，或处于病理状态下，CRP浓度会显著升高[6]。CRP在人体中发挥多种重要功能，该指标是非特异性炎症标记物，在感染、炎症过程中可以快速升高。临床上，CRP水平的测定常用于评估感染的严重程度，以及炎症反应的活跃程度，对于引起高度炎症反应的细菌感染具有较高的敏感性[7]。NE是人体免疫系统中的重要细胞成分，在免疫过程中发挥着关键的作用。该指标属于白细胞的一种，主要分布在血液组织中，中性粒细胞是人体最重要的吞噬细胞，当机体遭受细菌侵袭时，中性粒细胞会主动移动到感染部位，并通过吞噬细菌将其摧毁，中性粒细胞内的溶酶体包含有各种消化酶，可以将细菌降解，从而保护机体免受细菌感染的伤害[8]。中性粒细胞能够释放一系列的细胞因子，如炎性介质、趋化因子等，来引导其他免疫细胞的到达感染部位。白细胞是人体血液中的重要成分，起着关键的免疫防御作用，是身体抵抗各种感染疾病的重要指标[9]。白细胞是免疫系统的主要成分，负责识别、抵御外来病原体，如细菌、病毒等，当患者身体感染时，白细胞会迅速增加并进入受影响区域，消灭病原体并修复受损组织。同时，当组织发生感染时，白细胞会释放化学物质，引发炎症反应，以促进免疫细胞的迁移与活化，炎症反应有助于限制病原体的扩散，并吸引其他免疫细胞前来清除感染[10]。因此，通过联用全血CRP、血常规检验在诊断小儿细菌性感染性疾病方面具有显著优势。全血CRP检验能够快速反应患者机体炎症程度，在细菌感染中，炎症反应通常比较明显，并且CRP水平会显著升高，因此，全血CRP联合血常规检验可以提供全面信息，帮助医生判断是否存在细菌感染[11]。全血CRP联合血常规检验是一种快速实验方法，结果可以在短时间内得出，对于小儿感染性疾病的诊断非常重要，因为早期发现感染并采取相应的治疗措施能够显著改善患者的预后。本次研究，感染组患儿CRP、NE、WBC等水平高于健康组，P＜0.05。治疗前感染组患儿相关指标高于治疗后，P＜0.05。联合检验诊断准确率高于单纯血常规检验，P＜0.05，组间有统计学意义。

  综上所述，细菌性感染性疾病联用全血CRP、血常规检验应用价值显著，能提高患儿病症诊断准确率，避免出现漏诊情况，可作为首选方案进行推广。

参考文献：

[1]徐庆波,王欣,徐建华. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (06): 741-742.

[2]李俊华. hs-CRP和血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值 [J]. 临床医学工程, 2020, 27 (08): 1071-1072.

[3]廖方方 ,苏丹 ,郭鑫 . 全血CRP联合血常规检验在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (17): 199-202+206.

[4]易思明,易惠茹. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 黑龙江医药, 2023, 36 (02): 423-425.

[5]张社玲. 血常规与hs-CRP联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病的诊断价值分析 [J]. 医学理论与实践, 2020, 33 (05): 816-817+798.

[6]刘颖,林荣文,陈宏飞. 全血C反应蛋白、血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的应用 [J]. 质量安全与检验检测, 2022, 32 (01): 103-104.

[7]汤泓. 探讨hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (05): 43-43.

[8]刘芬. 血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (26): 72+76.

[9]赵振华,赵映美. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (36): 102-102.

[10]关莹莹,李云慧. 全血C反应蛋白联合血常规检验在细菌性感染性疾病诊断中的应用效果 [J]. 中国实用医药, 2021, 16 (08): 61-63.

[11]杨东波. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值 [J]. 航空航天医学杂志, 2021, 32 (02): 169-170.