慢病管理对社区高血压患者治疗效果、血压控制情况的影响研究

【摘要】目的：研究慢病管理对社区高血压患者治疗效果、血压控制情况的影响。方法：选择我社区卫生服务站诊治的高血压患者220例，将其按照随机分组方法分为对照组（110例，使用常规管理）和试验组（110例，使用慢病管理），对两组的管理效果进行收集和分析对比。结果：试验组的血压指标明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢病管理应用于社区高血压患者时，可以显著控制患者的血压指标，在临床中有积极影响。

【关键词】慢病管理；社区高血压；血压指标

高血压作为一种常见的心血管疾病，其发病机理错综复杂，涉及遗传倾向、老龄化过程、过量摄入食盐、血脂异常、血糖水平升高以及不良生活习惯如吸烟酗酒等多重因素[1]。鉴于高血压的不可根治性，它要求患者接受长期乃至终身的管理与治疗策略，所以，针对社区高血压患者的有效管理显得尤为重要。慢病管理能够帮助患者了解高血压疾病相关知识，从而改善患者的治疗效果。因此，本研究分析了慢病管理对社区高血压患者治疗效果、血压控制情况的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我社区卫生服务站在2023年1月—2023年12月，1年内就诊的220例社区高血压患者作为研究对象。纳入标准：1）所有患者均符合社区高血压的判断标准。2）所有患者均能够正常交流。3）所有患者均知晓并自愿参与本研究。排除标准：1）存在严重传染性疾病的患者。2）存在精神障碍疾病的患者。3）依从性较差的患者。按照随机分组方法，将其分为使用常规管理的对照组（110例，男60例，女50例，平均57.14±3.15岁），和使用慢病管理的试验组（110例，男59例，女51例，平均57.46±3.27岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者仅需实施常规管理，包括定期复查、血压监测、用药指导等管理措施。而试验组患者在对照组的基础上实施慢病管理，具体方法如下：

1.建立档案。需要为患者建立一份高血压管理档案，患者的基本信息、每次检查的结果、血压的变化以及日常的饮食、生活习惯等都要有详细的记录。

2.组建慢病管理小组。需要组建一支慢病管理小组，小组成员均为有着丰富临床经验的医护人员。社区中心需要对慢病管理小组进行高血压相关知识和管理模式的培训。

3.健康教育。需要对高血压的主要病因、临床症状、治疗方法和预后情况等向患者进行详细地解释，以使患者对高血压疾病有一个客观、合理的认识。

4.运动指导。需要结合患者的实际身体情况和血压变化，指导患者做适当的体育锻炼。可以选择打太极拳、步行等耐力性运动，运动时需要注意运动时间和运动强度。

5.饮食指导。指导患者要注意合理的饮食结构，膳食搭配要均衡，同时要注意食盐的摄入。尽量不要食用刺激性食品，如酒，茶，咖啡等。

6.血压测量指导。需要指导患者正确测量血压，最好是早、中、晚各测一次。血压测量时最好是坐位，休息20分钟后再测量。测量结果必须记录在血压登记本上。

7.心理指导。需要注意患者的精神状况，如果患者有压力过大、消极面对等不良情绪，需要及时地进行疏导，使患者保持一个平稳的情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者管理后的血压指标，包括收缩压和舒张压。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和x̄±s来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对两组患者实施管理后，试验组的收缩压为（122.30±7.41）mmHg，对照组的收缩压为（138.52±8.13）mmHg，t=15.465，P=0.001，试验组的舒张压为（79.24±6.75）mmHg，对照组的舒张压为（88.96±6.57）mmHg，t=10.823，P=0.001，试验组的血压指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

高血压其特征在于血液流经血管内壁时所产生的压力显著超出正常范围。其临床表现多样，主要包括眩晕感、头部疼痛、耳部鸣响以及心脏节律异常等症状。若未能得到及时且有效的医疗干预，此状况可能进一步诱发严重的健康后果，诸如脑卒中、心肌梗塞等并发疾病。

慢性病管理聚焦于通过持续性的监测与适时的干预措施，对慢性非传染性疾病及其潜在的风险因素展开连贯、动态且综合性的管理策略。旨在优化患者的日常生活质量，并改善其疾病的长期预后结果，从而实现更为全面的健康管理目标[2]。本研究显示，试验组的血压指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这说明通过慢病管理，能够改善社区高血压患者的血压指标。分析原因为慢病管理具有全面性，体现在其覆盖的广泛维度上，不仅涉及疾病的预防策略、治疗手段的实施，还囊括了康复过程的指导与心理层面的支持，共同构建了一个全方位的健康管理体系；慢病管理具有综合性，展现在整合多种管理手段的应用上，如通过调整饮食结构、促进身体活动、辅以心理干预等多元化途径，以实现最优化的管理成效；慢病管理具有动态性，能够紧密跟随患者的病情变化及个人需求，灵活调整管理方案，确保措施的有效性与针对性。慢病管理具有个体性，强调在管理过程中充分考虑患者的独特情况，量身打造专属的管理计划，从而精准满足其特殊健康需求[3]。

综上可述，针对社区高血压患者，使用慢病管理可以有效改善患者的血压指标，有较优的管理效果。

参考文献

[1] 周海燕,黄珍霞,彭琴."互联网+慢性病管理"对社区高血压患者血压达标率的影响分析[J].基层医学论坛,2023,27(21):30-32,36.

[2] 马华.慢性病管理模式对社区糖尿病合并高血压患者的效果[J].临床研究,2023,31(7):150-153.

俞杨,朱燕. 探究慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(1):119-120.