葡萄糖酸锌+山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效性及安全性探讨

【摘要】目的：针对小儿轮状病毒性肠炎（rotavirus entcritis，RE）进行治疗过程中，运用葡萄糖酸锌+山莨菪碱方式，展开辅助治疗时，具有的有效性与安全性进行分析。方法：选取2020年1月到2022年12月期间，在我院进行RE治疗患者，共92例展开此次研究，运用随机数表法分组，分成对照组与实验组，各组均46例。对照组治疗时，运用常规方式，实验组治疗时，结合葡萄糖酸锌+山莨菪碱，观察两组治疗效果。结果：分析两组治疗有效率情况，实验组更高。数据呈现差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05。分析两组出现的不良反应，实验组发生率较低，数据呈现差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05。观察两组症状改善时间，经对比可以了解，实验组时间更短。呈现的数据差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05。分析两组心肌酶谱，在治疗之前，两组差异不明显，即P>0.05，在治疗以后，两组差异明显，实验组各项指标更低，数据呈现的差异，在统计学意义上，表明存在，即P<0.05。结论：小儿RE治疗，使用葡萄糖酸锌+山莨菪碱形式，将其作为辅助治疗方式，不仅具有较高的有效性、安全性，而且可以缩短症状改善时间，促进心肌酶谱改善，值得对其进行广泛应用。

关键词：葡萄糖酸锌；山莨菪碱；轮状病毒性肠炎

RE是一种消化系统疾病，病因为轮状病毒，一般出现在秋冬季，又可将其称之秋冬腹泻。主要症状为呕吐、腹泻，以及发热等，同时，可能会出现酸中毒、电解质紊乱等情况，未能通过合理方式治疗的情况下，可能引发肝脏损伤。就当前治疗现状来讲，并不具有十分有效的方法，一般会运用静脉补液方式，并且和药物之间进行结合，进而使临床症状获得缓解。但是观察其疗效，整体并不明显，无法适应实际需求[1-2]。在展开治疗时，通过葡萄糖酸锌+山莨菪碱方式的运用，可以获得比较明显的效果。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2020年1月到2022年12月期间，在我院进行RE治疗患者，共92例展开此次研究，运用随机数表法分组，分成对照组与实验组，各组均46例。各组均为46例，对照组中，男女比例为25:21，年龄在4个月-3岁之间，均龄是（1.89±0.31）岁，实验组中，男女比例为23:23，年龄在5个月-4岁之间，均龄是（2.03±0.46）岁。纳入标准：符合RE诊断标准；家属同意此次研究；具备完整资料。排除标准：依从性较差；对研究使用药物过敏。患者在资料方面，呈现的差异，在统计学意义上，表明不存在，即P>0.05。

1.2方法

对照组治疗时，展开补液治疗，纠正电解质紊乱情况，促进电解质酸碱平衡。并且实施抗病毒治疗。同时，针对患儿进行饮食指导，给予患儿充分营养支持[3-4]。实验组治疗时，基于对照组运用的方式，结合葡萄糖酸锌（生产厂家：哈药集团三精制药有限公司，批准文号：国药准字H20173013，产品规格 10ml:35mg*12支 ）+山莨菪碱（生产企业：安徽华源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H33021707 ，规格：）1ml:10mg*10支 ，使用葡萄糖酸锌时，如果患儿超过6个月，使用剂量为20mg／d，如果患儿不到6个月，使用剂量为10mg／d，运用口服方式，共分3次使用。药物使用时，通过静脉滴注方式，剂量为0.1-0.2m g／kg，1日1次。

1.3观察指标

观察治疗有效率、并发症发生情况、症状改善时间、心肌酶谱情况。（1）治疗有效率。涉及到无效、有效、显效，计算时，运用有效+显效/总人数，进而乘以100%方式。（2）并发症发生情况。并发症包括发热、皮疹、口干、其它，计算发生率时，运用并发症人数/总人数，然后乘以100%方式。（3）症状改善时间。症状涉及到退热、止泻，如果时间越短，表明治疗效果越好。（4）心肌酶谱。包括乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、天门冬氨酸转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK-MB）、肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）。

1.4统计学分析

数据展开分析中，运用SPSS25.0软件，在计量资料方面，表示时，使用（x̄±s）的形式，结合t检验，在计数资料方面，表示时，通过%的形式，使用X2检验[5-6]。如果P<0.05，则数据呈现的差异，表明存在统计学意义。

2. 结果

2.1对照组与实验组治疗有效率对比

分析两组治疗有效率情况，实验组更高。数据呈现差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05，如表1。

表1对照组与实验组治疗有效率对比

2.2对照组与实验组不良反应对比

分析两组出现的不良反应，实验组发生率较低，数据呈现差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05，如表2。

表2对照组与实验组不良反应对比

2.3对照组与实验组症状改善时间对比

观察两组症状改善时间，经对比可以了解，实验组时间更短。呈现的数据差异，在统计学意义方面，表明存在，即P<0.05，如表3。

表3对照组与实验组症状改善时间对比

2.4对照组与实验组治疗前后心肌酶谱对比

分析两组心肌酶谱，在治疗之前，两组差异不明显，即P>0.05，在治疗以后，两组差异明显，实验组各项指标更低，数据呈现的差异，在统计学意义上，表明存在，即P<0.05，如表4。

表4对照组与实验组治疗前后心肌酶谱对比

3. 讨论

RE主要表现为呕吐、发热、腹泻等，往往会导致患儿迅速脱水休克，引发电解质紊乱问题出现，造成肠炎发生，情况比较严重时，可能会使呼吸系统、心血管受到影响，对患儿健康产生的威胁较大[7-8]。葡萄糖酸锌+山莨菪碱运用于RE治疗中，可以获得较好效果。

锌属于多种辅酶当中重要组成，与肠道多种反应相关。患儿在腹泻以后，身体中的新元素会发生流失，导致机体出现障碍，难以确保T细胞功能发挥，病毒进行侵犯的概率增加。葡萄糖酸锌的使用，能够推动身体生长发育，促进机体情况改善，并且使腹泻获得缓解。山莨菪碱为抗胆碱药物，起到解挛作用，减少肠蠕动。同时，可以使微血管循环获得改善，受损肠黏膜获得修复。

上述研究显示，分析两组治疗有效率情况，实验组更高。分析两组出现的不良反应，实验组发生率较低。观察两组症状改善时间，经对比可以了解，实验组时间更短。分析两组心肌酶谱，在治疗之前，两组差异不明显，在治疗以后，两组差异明显，实验组各项指标更低。这在一定程度上表明，实验组运用的治疗方式，能够获得更加明显治疗效果，药物的联合使用，有利于肠道功能的恢复。

总体来讲，小儿RE治疗时，通过葡萄糖酸锌+山莨菪碱辅助，可以获得较高治疗有效率，具有较强安全性，并发症出现较少。并且可以缩短患儿症状恢复时间，改善心肌酶谱状态，应用价值比较高。

参考文献：

[1] 张嫚,张靖辉,侯颍莹,等. 葡萄糖酸锌联合山莨菪碱辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(1):81-82,71.

[2] 邓静,黄静. 葡萄糖酸锌联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(19):96-98.

[3] 王延玲,李芳,王翠翠. 双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对患儿炎症、免疫、心肌损伤标志物的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(9):61-64.

[4] 高琳琳. 葡萄糖酸锌联合培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J]. 养生大世界,2023(22):129-130.

[5] 吴琦文. 维生素B2辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果及对血清炎症因子的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(28):128-132.

[6] 白青好,刘丹铭,李嘉兆. 小儿石蔻散联合布拉氏酵母菌与赖氨葡锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(11):142-145.

[7] 郑月连. 布拉酵母菌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(34):38-40,43.

[8] 高丽莉. 小儿轮状病毒性肠炎的治疗及患儿生活质量指标评估[J]. 世界复合医学,2022,8(8):133-136.