疾控中心控盐限油健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响探讨

摘要：目的：研究疾控中心控盐限油健康教育对原发性高血压（EHT）患者血压控制的影响。方法：选择2023年03月～2024年03月到疾控中心EHT患者60例，随机数字分组命名为对照组、研究组，分析不同护理方式的效果。结果：护理后，研究组舒张压和收缩压以及不良事件发生率低，P<0.05；护理后，研究组健康知识掌握度评分高，P＜0.05。结论：疾控中心控盐限油健康教育方式运用在EHT护理中，可明显改善患者血压指标、健康知识掌握度，不良事件发生率低，可运用。

关键词：原发性高血压；疾控中心控盐限油健康教育；血压指标；健康知识掌握度；不良事件

EHT在我国城镇与乡村的居民中属于普遍并且高发的疾病。根据2002年的全国性调查数据显示，我国成年人群中患有EHT的比例达到18.8%，影响人数约为1亿6千万。维护良好的生活习惯对于防控EHT至关重要，且在EHT的治疗过程中扮演着不容忽视的角色。分别从年龄和纤维蛋白原水平两方面来看，这两者都是EHT患者心脑血管并发症的风险因素。EHT患者应更加严守饮食摄取的底线，恪守清淡饮食的原则，我国EHT、糖尿病、高血脂、肥胖等多种慢性疾病的普遍爆发，很大程度上源自油脂浓重、盐分过量的饮食习惯[1]。全球卫生权威机构与中华营养专业团体建议，每位成年健康患者日常食盐摄入量应不超过6克、食用油量应该控制在25克以内，然而我国北部地区的居民烹饪时通常味道较浓郁，经常会使用较多的盐和油。经过调研分析，发现EHT患者普遍有着摄取过量控盐限油不良饮食习惯，并对于每天摄取的盐和油脂的健康建议量缺乏相应的认知。所以，要降低盐分的摄取量显著减少发生心脏和脑血管相关疾病的风险，从而减少患者死亡的事件发生。基于此，本文将分析疾控中心控盐限油健康教育对EHT患者血压控制的影响，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取疾控中心2023年03月～2024年03月收治的EHT患者60例，随机数字分组命名为对照组、研究组。研究组年龄35-65（50.34±1.24）岁；对照组年龄35-65（49.94±1.22）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理措施，主要包括严格依照医生指示定时定量服用药物，引导患者在日常生活中增加体育活动，培养健康的睡眠模式，以及禁止吸烟和饮酒。然而，未对其开展限盐减脂的健康教导。

1.2.2研究组

在对照组基础之上，辅以控盐限油健康教育，具体为：此项宣教工作主要通过组织主题性的演讲、分发教育手册以及创建微信交流群来传递相关信息并进行解说。实行策略的具体细节包括：①干预内容。启动首次介入治疗时，对EHT相关知识进行普及教育，详细阐述疾病的成因、治疗选择以及预防对策等知识，并强调控制食盐和食油的重要性；对于每位参与者，无偿提供标有刻度的250克控油瓶和调控食盐用的勺子，同时赠送医院专门制作的饮食记录手册，指导使用所赠送的量具和如何正确填写饮食手册，讲解不仅限于患者本人，还包括其家属。患者离院后，应每15天进行一次回访，以指导其掌握减盐减油的要点，并检查记录摄入油盐的自我监测日志。针对那群未能妥善贯彻建议的患者，必须对其加以指责和纠正；反观那些遵从建议表现优异患者，应予以表扬。②调查方法。采用闭环和开环式的问卷访谈手段，实施相应的研究。调查表的结构详细分为两大部门，前者着重收集患者的基础信息，而后者则专注记录对油和盐摄取量的限制情况。以下是对食盐和食油摄取量的测算方法：在确定食盐摄入量时，着重统计平日烹调食物时使用的调料中的盐分；而食用油的剂量则指的是日常使用的植物油的总量。在对家庭盐油消耗量进行调研时，通常安排访问护士在研究启动前的一个月以及干预措施结束后走访各位参与者的住处，与患者及其家人沟通关于盐和油的使用状况。隔一个月后，回访进行第二次测量，从而计算出家庭在这一月份内的盐和油消耗总量，并结合就餐频率，估算出每顿饭的具体盐油使用量。两组患者都被追踪观察六个月的时间。

1.3观察指标及评价标准

（1）血压变化：测定护理前后舒张压、收缩压指标；

（2）健康知识掌握度：发病基础、危险因素、药物选购、药物使用、注意事项、用药依从性；

（3）不良事件发生率：脑血管意外、高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能衰竭、高血脂。

1.4数据处理

SPSS19.0软件，计数资料（n/%）、行χ2检验，计量资料（x̄±s）、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1血压指标

  研究组护理后血压指标低，P＜0.05，见表1。

表1  血压指标（x̄±s；mmHg）

2.2健康知识掌握度

  研究组护理后健康知识掌握度高，P＜0.05，见表2。

表2 健康知识掌握度（x̄±s；分）

2.3两组不良事件发生率

研究组不良事件发生率低，P＜0.05，见表3。

表3 两组不良事件发生率（n/%；例）

3.讨论

EHT对于心血管和脑血管的健康构成显著风险，其主要症状表现为动脉内的血压水平增高。经调研指出，易感受该病害的主要人群包括老年人和从事智力工作人员，针对此种疾病实施适当的预防措施至关重要[2]。针对EHT治疗，医嘱患者需要定期服用降压药物来维持血压在目标水平，以减少心脑血管事件的风险。不过，需要意识到，仅仅依赖药物治疗往往对稳定血压的作用有限，现实治疗中更加注重饮食的合理调整。经过调研发现，摄入过多的盐分和油脂是导致EHT这一病症的主要风险元素。若在饮食中刻意降低食盐的用量，将会有效降低心血管及脑血管疾患的出现概率。同时，久食油浸食物可能诱发EHT、心脏病和各类消化系统功能障碍等健康问题[3]。观察EHT患者的发病背景，发现多数人的饮食习惯偏于高盐和高脂肪，且这部分人群普遍缺乏对日常饮食中控制油盐摄入的认识。鉴于此为EHT患者提供合理控盐限脂的饮食指导显得尤为关键。有研究成果指出[4]，与未接受减盐减脂健康指导的对比组相比，接受干预的组别在使用减脂油壶、限盐勺这些工具以及采取低盐饮食、减少脂肪摄入习惯上的比例大幅提高，知信行水平显著提升。这证实在EHT治疗过程中，推行减盐减脂健康教育是极有成效的。同时研究发现，EHT患者大都是中老年人，此年龄段通常在认知功能上显示出几个共有的特征：首先，随着年纪的增长，记忆与学习的能力有所下降，再加上这些患者的文化水平不高，因此在掌握健康相关知识和认知方面面临着挑战；其次，患者以往过多摄入油盐的饮食习惯已对EHT健康造成不可逆的伤害，这导致对改善后效果的预期不高，难以形成新的信念和看法；最后，数十年来根深蒂固的生活和饮食模式，尤其是刻板的饮食行为，也难以在短时间内得到改观[5]。为应对患者的状态，采取健康教育的手段，让深刻认识到过度的盐和油会给其疾病带来负面效果。此外，利用简单明了的方法来进行健康教育，并在具体的饮食指导中，提供限盐勺和限油壶。从而能够通过适当的调整盐和油的摄入，既能满足个人的营养需求，又能有效地控制其含量，从而培养出优秀的饮食习惯。此研究数据指出，护理后，研究组舒张压和收缩压以及不良事件发生率低，P<0.05；护理后，研究组健康知识掌握度评分高，P＜0.05，与上述研究结果一致。表明应该积极推广针对EHT患者的控盐限油健康教育，这将帮助合理地用药，从而将血压指标维持在理想的范围内，从而有效地稳定病情并提升其健康知识掌握度，降低不良事件发生率[6]。

综上，对于EHT通过在药物治疗和日常生活指导的基础上进行控盐限油健康教育干预，可以获得理想的控制血压干预效果。

参考文献：

[1] 田敏,徐凤,罗仁,等. 改良限盐饮食控制终止高血压疗法对慢性心力衰竭合并高血压患者的影响[J]. 心脑血管病防治,2022,22(3):17-20.

[2] 苏延军,王云峰. 疾控中心控盐限油健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(21):120-121.

[3] 颜芳,李菊芳,杨昭,等. 2016年昆明市高血压患者高血压知识和健康行为调查[J]. 预防医学论坛,2021,27(4):284-287.

[4] 詹娟梅,徐海鹰,吕青青,等. 时效性激励理论的健康教育在高血压患者健康管理中的应用效果观察[J]. 浙江医学,2023,45(19):2109-2112.

[5] 龚欢,谭彧,杨得奖. 高血压脑出血患者围术期优化健康教育联合生态营养的实施效果[J]. 护理实践与研究,2023,20(2):255-259.

[6] 张珍,刘永艳,郁万慧. 线上线下融合式健康教育对中年高血压患者依从性、健康行为及满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(9):100-103.