延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

【摘要】目的：分析延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用效果。方法：收集我院2022.2-2023.2间收治50例白血病患儿资料作为对照组（实行常规护理），及2023.2-2024.3间收治的50例白血病患儿资料作为观察组（在对照组的基础上实行延续护理及家属同步健康教育），收集并分析两组护理效果。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，观察组的患儿置管依从性以及家属对PICC维护认知率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC居家护理中可以取得更佳的效果。

【关键字】延续护理；白血病；PICC；

白血病作为血液恶性肿瘤疾病，现阶段最常用的治疗手段是化疗。化疗过程中，外周中心静脉穿刺置入（PICC）因具备长期留置、操作简单的特点，而被广泛使用。因患儿自我约束和主诉能力较差等，常常导致PICC患儿的预后情况并不乐观[1]。本文将分析延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

收集我院2022.2-2023.2间收治50例白血病患儿资料（7.85±1.15岁）作为对照组，及2023.2-2024.3间收治的50例白血病患儿资料（7.63±1.22岁）作为观察组，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿及家属对本研究均完全知情并签署同意书，我院伦理委员会已批准本研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，对患儿置管后，密切关注导管是否通畅，留意患儿并发症发生情

况；每天对评估导管功能进行评估，观察是否出现穿刺点渗血和敷贴潮湿等现象，及时对穿刺点和导管消毒等。

观察组在对照组基础上实行延续护理以及家属同步教育，具体如下：（１）以静脉治疗专科护士为中心成立延续护理小组，专科护士需具备PICC穿刺和维护资质，协助护师4名。专科护士需对小组其他护士培训PICC相关知识，并制订统一完善的PICC护理服务流程与规范细则。（2）护理人员为患儿家属提供PICC护理知识手册。帮助家属了解PICC置管注意事项、可能性并发症及相关护理措施，督促家属仔细逐条阅读，熟练掌握手册内容，若存在不理解的地方及时向护理人员反馈、沟通。在健康教育过程中，护理人员要对患儿及家属进行教育指导，保证患儿及家属共同参与，与护理人员建立统一高效的沟通机制，帮助患儿积极主动表达自身状态，明确PICC重要性。（３）出院后护理人员需对患儿及家属进行电话随访每个月对患儿电话随访2次，共随访16次，随访内容涉及患儿PICC的日常护理、并发症干预、导管评估、饮食指导等。延续护理小组通过短信、电子邮件、微信等信息技术手段，加强与患儿的沟通，积极解答患儿疑问，关注患儿身体与情绪状态，及时纠正患儿居家护理过程中存在的问题。必要时结合实际护理情况，对患儿护理内容进行适当调整。同时密切留意患儿病情进展，及时向主管医生反馈。

1.3统计学分析

将使用SPSS20.0软件对实验数据进行统计学分析，以x²代表计数资料，当P＜0.05时说明数据差异具备统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组并发症发生率对比[n，%]

2.2置管依从性和家属认知率对比

结果显示，观察组的患儿置管依从性以及家属对PICC维护认知率明显高于观察组，具备统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组置管依从性以及家属对PICC维护认知率对比（n，%）

3讨论

白血病化疗过程较长，患儿需要进行PICC置管，但随着PICC置管时间愈长，并发症和意外风险事件发生率便愈来愈高[2]。因此针对院外携带PICC的患儿，需加强相关护理管理。

延续性护理作为住院护理的延伸，是整体护理的重要组成部分。由于患儿年龄小，自主行为能力较差，缺乏自我护理的能力，家属在患儿居家护理过程扮演着至关重要的角色，对家属实施同步健康教育，开展有计划有目的的教育活动，有助于引导家属与患儿完成PICC居家导管护理的相关内容，提高家属对导管护理工作的认知以及对并发症的预防认知，强化家属的导管维护知识，并积极执行相关护理工作[3]。同时延续护理可以通过随访向患儿及家属了解护理情况，掌握患儿病情进展，便于采取后续治疗。本研究结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，且观察组的患儿置管依从性以及家属对PICC维护认知率明显高于观察组，以上结果均具备统计学意义（P＜0.05）。说明对出院后的患儿采用延续护理及家属同步教育，可改善患者依从性，提高家属对疾病的认知水平，降低并发症发生率。

综上所述，延续护理及家属同步健康教育在儿童白血病PICC居家护理中可以取得良好的护理效果，值得推广。

参考文献

[1]李丽春.延续性护理干预对白血病患者疾病知识掌握情况和治疗依从性的影响[J].中外医疗,2021,40(05):157-159.

[2]雍铃钰.对PICC带管出院白血病化疗患儿实施延续性护理的效果评价[J].中国校医,2022,36(07):541-543+546.

[3]盛永斐.延续护理在留置PICC导管的小儿白血病患儿护理中的应用效果[J].生命科学仪器,2022,20(S1):157.